Реабилитация инсультов

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Реабилитация инсультов

Содержание

2. ИНСУЛЬТ быстро развивающееся очаговое или глобальное нарушение функции мозга, длящееся более 24 часов или приводящее к
3. Классификация инсульта по МКБ-10 Субарахноидальное кровоизлияние Внутримозговое кровоизлияние Инфаркт мозга Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или
4. Составление программ реабилитации Функциональные классы Реабилитационный потенциал Учет особенностей каждого этапа: Стационарный этап Поликлинический этап Санаторный
5. Принципы реабилитации пациентов после инсульта Раннее начало Комплексность восстановительных мероприятий Систематичность Этапность реабилитации Активное участие родственников
6. Виды реабилитации Кинезиотерапия Физиотерапия Медикаментозная терапия
7. Восстановление движений Правильное положение тела помогает предотвратить формирование мышечно-скелетных деформаций предупредить развитие пролежней; предупредить нарушения крово-
8. Положение лежа
9. Положение сидя
10. Расширение объема двигательной активности Развитие подвижности важно по следующим причинам: Ранняя пассивная подвижность суставов помогает сохранять
11. Восстановление функции плеча Мобилизация лопатки Поднимание руки и поворот ее наружу в положении пациента лежа на
12. Самостоятельное расширение объема движений
13. Восстановление функций бедра
14. Упражнения для коленного сустава
15. Тренировка ходьбы Перед тем как начать ходить необходимо: Научить пациента сохранять равновесие и правильно стоять прямо
16. Особое внимание следует уделить восстановлению навыков ходьбы: поддержку руки пациента на проксимальном уровне следует осуществлять за
18. Так же используют: Параллельные брусья Зеркала при тренировках ходьбы. Зеркало обеспечивает визуальный контроль .Оно особенно полезно
19. Нарушения общения Расстройства речи Трудности в подборе, произнесении или написании подходящих слов. Трудности в понимании слов,
20. Как помочь? Поддержка социальных контактов. Невербальное общение. Упражнения для улучшения речи. Выражение удивления Сведение бровей (нахмуривание)
21. Нарушение чувствительности Расстройства образа схемы тела Неспособность планировать и выполнять двигательные задания неспособность эффективно обращаться с
22. Нарушения зрения Человек способен видеть, но не может распознавать увиденное. Не следует путать данный вид нарушений
23. Диагностика Для определения нарушений зрения следует выполнять движения пальцем в обеих половинах поля зрения пациента. Эти
24. Нарушения слуха Нарушенный слух обычно восстанавливается через один или два месяца после развития инсульта. Недостаток получаемых
25. Эмоциональные и социальные расстройства Депрессия является типичным состоянием после инсульта. Нельзя путать состояние депрессии с нарушением
26. Как помочь? Не следует обращать внимание на неадекватное поведение, и наоборот, всячески поощрять адекватное и рациональное
27. Современные методы реабилитации Компьютеризированные и роботизированные системы кинезитерапии Тренировки в виртуальной реальности Метод биологической обратной связи
30. Метод биологической обратной связи БОС - это аппаратно-компьютерная методика с использованием различных датчиков (акустических, визуальных, тактильных,
32. Функциональная электростимуляция (ФЭС) Сущность этого направления состоит в том, что ЭС используется как способ восстановления уже
33. Транскраниальная магнитная стимуляция метод регистрации моторных вызванных ответов, используется в сочетании с электронейромиографией, позволяет получить представление
34. При помощи магнитного стимулятора можно стимулировать также периферические нервы и сплетения, однако именно транскраниальная магнитная стимуляция
35. Медикаментозные средства Нейропроекторы Вазоактивные препараты Антихолинэстеразные Противосудрожные Препараты понижающие мышечный тонус Противопаркинсонические Антиспастические β-адреноблокаторы
37. Скачать презентацию

Слайд 2

ИНСУЛЬТ
быстро развивающееся очаговое или глобальное нарушение функции мозга, длящееся более 24

часов или приводящее к смерти, при исключении другой причины заболевания.

Слайд 3

Классификация инсульта по МКБ-10
Субарахноидальное кровоизлияние
Внутримозговое кровоизлияние
Инфаркт мозга
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние

или инфаркт

Слайд 4

Составление программ реабилитации
Функциональные классы
Реабилитационный потенциал
Учет особенностей каждого этапа:
Стационарный этап
Поликлинический этап
Санаторный этап

Слайд 5

Принципы реабилитации пациентов после инсульта
Раннее начало
Комплексность восстановительных мероприятий
Систематичность
Этапность реабилитации
Активное участие родственников

и близких

Слайд 6

Виды реабилитации
Кинезиотерапия
Физиотерапия
Медикаментозная терапия

Слайд 7

Восстановление движений
Правильное положение тела помогает
предотвратить формирование мышечно-скелетных деформаций
предупредить развитие пролежней;
предупредить

нарушения крово- и лимфообращения
способствовать восстановлению импульсации от проприорецепторов мышц и сухожилий, временно пропадающей после инсульта
Смена положения каждые 2-3 часа
Подходить к пациенту с больной стороны

Слайд 8

Положение лежа

Слайд 9

Положение сидя

Слайд 10

Расширение объема двигательной активности
Развитие подвижности важно по следующим
причинам:
Ранняя пассивная подвижность суставов

помогает сохранять объем их движений и функциональные возможности, а также поддерживает эластичность окружающих сустав мягких тканей— связок и мышц. Это уменьшает угрозу развития мышечных контрактур, ретракций и деформаций.
В головном мозге поддерживается «образ движения».
Ранние пассивные движения способствуют сохранению крово- и лимфообращения и предупреждают образование отеков в пораженных конечностях.

Слайд 11

Восстановление функции плеча
Мобилизация лопатки
Поднимание руки и поворот ее наружу в положении

пациента лежа на спине

Слайд 12

Самостоятельное расширение объема движений

Слайд 13

Восстановление функций бедра

Слайд 14

Упражнения для коленного сустава

Слайд 15

Тренировка ходьбы
Перед тем как начать ходить необходимо:
Научить пациента сохранять равновесие и

правильно стоять прямо
Необходима помощь со стороны поражения

Слайд 16

Особое внимание следует уделить
восстановлению навыков ходьбы:
поддержку руки пациента на проксимальном уровне

следует осуществлять за плечо. На дистальном уровне можно использовать разные способы захвата кисти, предпочтительнее по типу«рукопожатия»;
иногда, особенно на первых этапах тренировки ходьбы, возможно, будет удобнее контролировать движения пациента, расположившись прямо перед ним, продев свои руки ему подмышки и поддерживая его за область лопаток;
вы можете управлять движениями пациента со стороны таза.

Слайд 17

Слайд 18

Так же используют:
Параллельные брусья
Зеркала при тренировках ходьбы. Зеркало обеспечивает визуальный контроль

.Оно особенно полезно лицам с нарушениями чувствительности.
Палочки для ходьбы

Слайд 19

Нарушения общения
Расстройства речи
Трудности в подборе, произнесении или написании подходящих слов.
Трудности в

понимании слов, сказанных или написанных другими.
Нарушения артикуляции

Слайд 20

Как помочь?
Поддержка социальных контактов.
Невербальное общение.
Упражнения для улучшения речи.
Выражение удивления
Сведение бровей (нахмуривание)
Надувание

губ («выражение недовольства»)
Выражение отвращения
Улыбка
Гримасничанье

Слайд 21

Нарушение чувствительности
Расстройства образа схемы тела
Неспособность планировать и выполнять двигательные задания
неспособность эффективно

обращаться с вещами и
предметами;
постуральные нарушения (отклонения туловища вбок);
неспособность узнавать знакомые предметы на ощупь
по их форме, размеру, структуре, если делать это пораженной рукой, не глядя;
трудности в определении правой/левой сторон;
трудности в распознавании собственных пальцев;
трудности в выполнении инструкций.

Слайд 22

Нарушения зрения
Человек способен видеть, но не может распознавать увиденное. Не следует

путать данный вид нарушений с выпадением половины поля зрения одного или обоих глаз.

Слайд 23

Диагностика
Для определения нарушений зрения следует выполнять движения пальцем в обеих половинах

поля зрения пациента. Эти движения будут фиксироваться на здоровой стороне и незамечаются на пораженной. Если пациент знает
о своих нарушениях, его легко научить поворачивать голову для компенсации имеющегося дефекта. Если же он об этом не знает и не может компенсировать свой недостаток, то необходимо обучить членов его семьи мерам по обеспечению безопасности данного пациента

Слайд 24

Нарушения слуха
Нарушенный слух обычно восстанавливается через один или два месяца после

развития инсульта. Недостаток получаемых звуковых сигналов формирует у человека искаженный слух. Он не понимает того, что произносится с пораженной стороны тела и не может переносить шум.

Слайд 25

Эмоциональные и социальные расстройства
Депрессия является типичным состоянием после инсульта.
Нельзя путать состояние

депрессии с нарушением поведенческих реакций. Человек в депрессии будет печален и может непрерывно плакать. Он не способен быстро выходить из этого состояния. Человек с эмоциональными
изменениями может в данный момент плакать, а в следующий – смеяться, т. е. его эмоциональное состояние меняется очень быстро

Слайд 26

Как помочь?
Не следует обращать внимание на неадекватное поведение, и наоборот, всячески

поощрять адекватное и рациональное
Надо сделать так, чтобы люди, перенесшие инсульт, общались между собой вместе с членами их семей
С человеком находящийся в состоянии депрессии необходимо разговаривать, даже если кажется, что он не слышит или не понимает сказанного; привлекать к выполнению повседневных бытовых дел; приглашать знакомых и друзей для его посещения, а самого человека побуждать чаще выходить из дома.

Слайд 27

Современные методы реабилитации
Компьютеризированные и роботизированные системы кинезитерапии
Тренировки в виртуальной реальности

Метод биологической обратной связи
Функциональная электростимуляция (ФЭС)
Транскраниальная магнитная стимуляция

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Метод биологической обратной связи
БОС - это аппаратно-компьютерная методика с использованием различных

датчиков (акустических, визуальных, тактильных, электромиографических и др.). Продолжительность одного сеанса 20 – 30 минут. Однако для достижения контроля и закрепления этих навыков необходимо достаточно большое количество сеансов, в среднем 15 – 20.

Слайд 31

Слайд 32

Функциональная электростимуляция (ФЭС)
Сущность этого направления состоит в том, что ЭС используется

как способ восстановления уже не отдельного органа, а сложного двигательного акта.

Слайд 33

Транскраниальная магнитная стимуляция
метод регистрации моторных вызванных ответов, используется в сочетании с электронейромиографией,

позволяет получить представление о функциональном состоянии пирамидного тракта, определить степень поражения центральных двигательных путей, используется также для диагностики корешковых поражений.

Слайд 34

При помощи магнитного стимулятора можно стимулировать также периферические нервы и сплетения,

однако именно транскраниальная магнитная стимуляция является наиболее востребованной областью применения метода.

Слайд 35

Медикаментозные средства
Нейропроекторы
Вазоактивные препараты
Антихолинэстеразные
Противосудрожные
Препараты понижающие мышечный тонус
Противопаркинсонические
Антиспастические
β-адреноблокаторы

Реабилитация инсультов

Содержание

ИНСУЛЬТбыстро развивающееся очаговое или глобальное нарушение функции мозга, длящееся более 24

Классификация инсульта по МКБ-10Субарахноидальное кровоизлияниеВнутримозговое кровоизлияниеИнфаркт мозгаИнсульт, не уточненный как кровоизлияние

Виды реабилитацииКинезиотерапияФизиотерапияМедикаментозная терапия

Положение лежа

Положение сидя

Расширение объема двигательной активностиРазвитие подвижности важно по следующимпричинам:Ранняя пассивная подвижность суставов

Восстановление функции плечаМобилизация лопаткиПоднимание руки и поворот ее наружу в положении

Самостоятельное расширение объема движений

Восстановление функций бедра

Упражнения для коленного сустава

Тренировка ходьбы Перед тем как начать ходить необходимо:Научить пациента сохранять равновесие и

Особое внимание следует уделитьвосстановлению навыков ходьбы:поддержку руки пациента на проксимальном уровне

Так же используют:Параллельные брусьяЗеркала при тренировках ходьбы. Зеркало обеспечивает визуальный контроль

Нарушения общенияРасстройства речиТрудности в подборе, произнесении или написании подходящих слов.Трудности в

Как помочь?Поддержка социальных контактов.Невербальное общение.Упражнения для улучшения речи.Выражение удивленияСведение бровей (нахмуривание)Надувание

Нарушение чувствительностиРасстройства образа схемы телаНеспособность планировать и выполнять двигательные заданиянеспособность эффективно

Нарушения зренияЧеловек способен видеть, но не может распознавать увиденное. Не следует

ДиагностикаДля определения нарушений зрения следует выполнять движения пальцем в обеих половинах

Нарушения слухаНарушенный слух обычно восстанавливается через один или два месяца после

Эмоциональные и социальные расстройстваДепрессия является типичным состоянием после инсульта.Нельзя путать состояние

Как помочь?Не следует обращать внимание на неадекватное поведение, и наоборот, всячески

Современные методы реабилитации Компьютеризированные и роботизированные системы кинезитерапииТренировки в виртуальной реальности

Метод биологической обратной связи БОС - это аппаратно-компьютерная методика с использованием различных

Функциональная электростимуляция (ФЭС) Сущность этого направления состоит в том, что ЭС используется

Транскраниальная магнитная стимуляцияметод регистрации моторных вызванных ответов, используется в сочетании с электронейромиографией,