Реабилитация пациентов с заболеваниями нервной системы. Лекция № 16

Август 8, 2022

Главная
Медицина
Реабилитация пациентов с заболеваниями нервной системы. Лекция № 16

Содержание

2. Лекция № 16. Реабилитация пациентов с заболеваниями нервной системы МДК.02.02. Основы реабилитации 4 курс 7 семестр
4. Цели лекции:
5. Вопрос дня: Наиболее эффективным и безопасным средством ортезирования функции ходьбы у пациента с центральным гемипарезом является:
6. Технические средства реабилитации 1. Классические ходунки 2. ходунки-роллаторы с локтевыми опорами
7. Технические средства реабилитации 3. Четырехопорная трость 4.Канадская трость
8. По мнению ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на всестороннюю помощь больным и инвалидам для достижения ими
9. Периоды течения инсульта
10. Для оценки реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических
11. Оценка функционального состояния проводится у постинсультного пациента в зависимости от имеющегося у больного неврологического дефицита (дефицит
14. Определить степень независимости от каких-либо видов помощи, физической или вербальной, даже если она требуется в минимальной
15. Индекс активности повседневной жизни Бартела
16. ИНДЕКС АКТИВНОСТИ ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ БАРТЕЛА
17. Индекс активности повседневной жизни Бартела
18. Индекс активности повседневной жизни Бартела
19. Индекс активности повседневной жизни Бартела
20. Индекс активности повседневной жизни Бартела
21. Индекс активности повседневной жизни Бартела
22. Индекс активности повседневной жизни Бартела
23. Индекс активности повседневной жизни Бартела
24. Индекс активности повседневной жизни Бартела
25. Интерпретация результатов оценки активности повседневной жизни Бартела (Суммарный балл – 100)
26. К задачам реабилитации относятся: 1. восстановление бытовых возможностей больного, то есть способности к передвижению, самообслуживанию и
27. Индивидуальная программа медицинской реабилитации (ИПМР) пациента стационарного отделения включает
28. Двигательный режим
29. Оценка нарушений питания должна регулярно проводиться с целью выявления его недостаточности и сопровождаться оценкой, прежде всего,
30. Оценка пищевого поведения проводится врачом или медицинской сестрой при каждом визите и осмотре больного, с регистрацией
32. Нутритивная поддержка – это процесс субстратного обеспечения больных, не имеющих возможности адекватного естественного питания, всеми необходимыми
33. Энтеральное питание – это процесс субстратного обеспечения больных через ЖКТ с помощью специальных методов, отличающихся от
34. Энтеральное питание может быть реализовано: - пероральным приемом специальных обычных или загущённых питательных смесей или путем
35. Сипинг – пероральное потребление мелкими глотками современных искусственно созданных питательных смесей в жидком виде (частичный, как
36. Парентеральное питание — субстратное обеспечение, при котором питательные вещества вводятся в организм (внутривенно), минуя желудочно-кишечный тракт.
37. Учитывайте все факторы, влияющие на аппетит: место и время приема пищи, положение, присутствие кого-то из родственников
38. Поза Вернике-Манна
39. ЛФК при инсульте
40. ЛФК при инсульте
41. ЛФК при инсульте
42. Дифференцированный массаж - общетонизирующее воздействие путем усиления крово- и лимфообращения, а также неспецифического стимулирования чувствительности (классический,
43. Психокоррекция - комплекс мероприятий, направленных на восстановление навыков психологической деятельности и социального поведения: - рациональную психотерапию
44. Речевая реабилитация - раннее начало уже в остром периоде - с 10 мин/день до 30-45 мин
45. Программа медицинской реабилитации постинсультного пациента на 3 этапе включает в себя: физические методы реабилитации (электролечение, электростимуляция,
46. Неврит лицевого нерва
47. Наиболее эффективным и безопасным средством ортезирования функции ходьбы у пациента с центральным гемипарезом является: 1. Использование
49. Скачать презентацию

Слайд 2

Лекция № 16. Реабилитация пациентов с заболеваниями нервной системы
МДК.02.02. Основы реабилитации
4

курс 7 семестр

Слайд 3

Слайд 4

Цели лекции:

Слайд 5

Вопрос дня:
Наиболее эффективным и безопасным средством ортезирования функции ходьбы у пациента

с центральным гемипарезом является:

Слайд 6

Технические средства реабилитации
1. Классические ходунки
2. ходунки-роллаторы с локтевыми опорами

Слайд 7

Технические средства реабилитации
3. Четырехопорная трость
4.Канадская трость

Слайд 8

По мнению ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на всестороннюю помощь больным

и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности.
Цель реабилитации постинсультных пациентов – наиболее полное восстановление утраченных возможностей организма, но если это недостижимо, ставится задача частичного восстановления либо компенсация нарушенной или утраченной функции и в любом случае – профилактика повторного инсульта.

Слайд 9

Периоды течения инсульта

Слайд 10

Для оценки реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа

жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных медицинская сестра может использовать:

Слайд 11

Оценка функционального состояния проводится у постинсультного пациента в зависимости от имеющегося

у больного неврологического дефицита (дефицит оценивается по шкале мобильности Ривермид). Значение индекса мобильности Ривермид может составлять от 0 (невозможность самостоятельного выполнения каких-либо произвольных движений) до 15 (возможность пробежать 10 метров). При значении индекса по шкале Ривермид 8 и более баллов (то есть возможность ходьбы больного за пределами квартиры) реабилитация осуществляется преимущественно на амбулаторно-поликлиническом уровне. Достоинства использования индекса мобильности Ривермид – не требуется какое-либо оборудование для проведения проб и простота расчета показателя мобильности.

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Определить степень независимости от каких-либо видов помощи, физической или вербальной, даже

если она требуется в минимальной степени, можно, используя индекс активности повседневной жизни Бартела. Степень потребности пациента в посторонней помощи оценивается в баллах по различным направлениям повседневной деятельности пациента. Обычно способности пациента оцениваются по его состоянию в течение последних 24-48 ч, однако иногда подходит и оценка состояния за более длительный период времени. Выбор промежуточных характеристик степени потребности в посторонней помощи при выполнении вида деятельности означает, что более 50% затраченных на выполнение данной функции усилий принадлежат пациенту. Категория полной независимости допускает использование пациентом вспомогательных средств и пособий.

Слайд 15

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Слайд 16

ИНДЕКС АКТИВНОСТИ ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ БАРТЕЛА

Слайд 17

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Слайд 18

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Слайд 19

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Слайд 20

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Слайд 21

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Слайд 22

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Слайд 23

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Слайд 24

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Слайд 25

Интерпретация результатов оценки активности повседневной жизни Бартела (Суммарный балл – 100)

Слайд 26

К задачам реабилитации относятся:
1. восстановление бытовых возможностей больного, то есть способности

к передвижению, самообслуживанию и выполнению несложной домашней работы;
2. восстановление трудоспособности, то есть утраченных профессиональных навыков путем использования и развития функциональных возможностей двигательного аппарата;
3. предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, то есть осуществление мер вторичной профилактики.

Слайд 27

Индивидуальная программа медицинской реабилитации (ИПМР) пациента стационарного отделения включает

Слайд 28

Двигательный режим

Слайд 29

Оценка нарушений питания должна регулярно проводиться с целью выявления его недостаточности

и сопровождаться оценкой, прежде всего, пищевого поведения пациента. При любом виде недостаточности питания нужно понять ее причину, степень выраженности и определить тактику лечения.

Слайд 30

Оценка пищевого поведения проводится врачом или медицинской сестрой при каждом визите

и осмотре больного, с регистрацией в медицинской документации. Следует оценивать аппетит, режим и особенности потребления пищи, водный баланс, состояние кожных покровов и т.д. Необходимо также выявить все факторы, которые могут способствовать развитию недостаточности питания (болевой синдром, когнитивные нарушения, депрессия, тревога, нарушения глотания, ухудшение общего состояния, тошнота, рвота, анорексия, запоры, лихорадка и др). Для удобства сбора данных целесообразно рекомендовать пациенту и/или лицам, осуществляющим уход, вести лист наблюдения пациента (дневник питания).

Слайд 31

Слайд 32

Нутритивная поддержка
– это процесс субстратного обеспечения больных, не имеющих возможности адекватного

естественного питания, всеми необходимыми для жизни питательными веществами с помощью специальных методов и искусственно созданных ПС различной направленности.

Слайд 33

Энтеральное питание
– это процесс субстратного обеспечения больных через ЖКТ с помощью

специальных методов, отличающихся от обычного приема пищи, и специально разработанных для этой цели энтеральных питательных смесей (сипинг – пероральное потребление энтеральных ПС мелкими глотками, зондовое введение ПС в желудок, 12-перстную или тощую кишку).

Слайд 34

Энтеральное питание может быть реализовано:
- пероральным приемом специальных обычных или загущённых

питательных смесей или путем обогащения обычных блюд с необходимой для облегчения глотания консистенцией порошкообразными и иными энтеральными питательными смесями;
- через назогастральный зонд, гастро- или энтеростому;
- смешанным питанием с применением различных методик одновременно.

Слайд 35

Сипинг
– пероральное потребление мелкими глотками современных искусственно созданных питательных смесей в

жидком виде (частичный, как дополнение к основному рациону или полный).

Слайд 36

Парентеральное питание
— субстратное обеспечение, при котором питательные вещества вводятся в организм

(внутривенно), минуя желудочно-кишечный тракт.

Слайд 37

Учитывайте все факторы, влияющие на аппетит: место и время приема пищи,

положение, присутствие кого-то из родственников или персонала и др. Следует рекомендовать: дробное питание малыми порциями, используя блюда и продукты с высокой питательной плотностью; исключить потребление насыщенных трудно перевариваемых жиров (замедление эвакуации); избегать крайних температур, резких вкусов и запахов. Рацион питания пациентов должен быть максимально приближен к пищевым предпочтениям с учетом противопоказаний, а пища должна быть приятной на вид.

Слайд 38

Поза Вернике-Манна

Слайд 39

ЛФК при инсульте

Слайд 40

ЛФК при инсульте

Слайд 41

ЛФК при инсульте

Слайд 42

Дифференцированный массаж
- общетонизирующее воздействие путем усиления крово- и лимфообращения, а также

неспецифического стимулирования чувствительности (классический, сегментарно-рефлекторный, точечный массаж);
- тонизирующее воздействие на вялопаретичные мышцы с помощью различных приемов классического (лечебного) массажа в большом объеме, с достаточной силой потряхивания, мелкоточечной вибрации и кратковременного (до болевых ощущений) прижатия мышцы;
- расслабляющее воздействие на ригидные, спастичные и локально-спазмированные мышцы, осуществляемое с помощью общих расслабляющих приемов классического (лечебного) массажа (поглаживания, потряхивания, мелкой вибрации), выполняют в медленном темпе с обязательными паузами между приемами, а также с помощью точечного и рефлекторно-сегментарного массажа определенных точек и зон;
- противоболевое воздействие благодаря рефлекторному влиянию точечного и классического (по седативной методике) массажа.

Слайд 43

Психокоррекция - комплекс мероприятий, направленных на восстановление навыков психологической деятельности и социального

поведения:

- рациональную психотерапию (беседы, убеждение и др.);
- аутогенную тренировку;
- методы рефлексотерапии, электросон и электростимуляцию;
- психофармакотерапию (седативные, транквилизаторы и др.);
- занятия в кабинете эрготерапии.

Слайд 44

Речевая реабилитация
- раннее начало уже в остром периоде - с 10 мин/день

до 30-45 мин в более поздние сроки (так как больные быстро истощаются);
- обязательное выполнение заданий «на дом» после основного занятия;
- восстановление осуществляется в большие сроки, чем расстройство движений;
- занятия с логопедом-афазиологом;
- беседы с родственниками;
- просмотр телепередач, кинофильмов.

Слайд 45

Программа медицинской реабилитации постинсультного пациента на 3 этапе включает в себя:
физические

методы реабилитации (электролечение, электростимуляция, лазеротерапия, бальнеотерапия и др.);
механические методы реабилитации (механотерапия, кинезотерапия, применение биологической обратной связи);
медицинский массаж;
традиционные методы лечения (акупунктура, фитотерапия, мануальная терапия и другие);
трудотерапия;
психотерапия;
логопедическая помощь;
лечебная физкультура;
протезно-ортопедическая помощь (ортезирование, сложная ортопедическая обувь);
санаторно-курортное лечение,
технические средства медицинской реабилитации (калоприемник, мочеприемник, тренажеры, технические средства для обучения ходьбе);
информирование и консультирование по вопросам медицинской реабилитации;
другие мероприятия, услуги, технические средства (программа «Доступная среда»).

Слайд 46

Неврит лицевого нерва

Слайд 47

Наиболее эффективным и безопасным средством ортезирования функции ходьбы у пациента с

центральным гемипарезом является:

1. Использование классических ходунков
2. Использование ходунков-роллаторов с локтевыми опорами
3. Использование четырехопорной трости
4. Использование канадской трости

Реабилитация пациентов с заболеваниями нервной системы. Лекция № 16

Содержание

Лекция № 16. Реабилитация пациентов с заболеваниями нервной системыМДК.02.02. Основы реабилитации4

Цели лекции:

Вопрос дня:Наиболее эффективным и безопасным средством ортезирования функции ходьбы у пациента

Технические средства реабилитации1. Классические ходунки2. ходунки-роллаторы с локтевыми опорами

Технические средства реабилитации3. Четырехопорная трость4.Канадская трость

По мнению ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на всестороннюю помощь больным

Периоды течения инсульта

Для оценки реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа

Оценка функционального состояния проводится у постинсультного пациента в зависимости от имеющегося

Определить степень независимости от каких-либо видов помощи, физической или вербальной, даже

Индекс активности повседневной жизни Бартела

ИНДЕКС АКТИВНОСТИ ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ БАРТЕЛА

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Индекс активности повседневной жизни Бартела

Интерпретация результатов оценки активности повседневной жизни Бартела (Суммарный балл – 100)

К задачам реабилитации относятся:1. восстановление бытовых возможностей больного, то есть способности

Индивидуальная программа медицинской реабилитации (ИПМР) пациента стационарного отделения включает

Двигательный режим

Оценка нарушений питания должна регулярно проводиться с целью выявления его недостаточности

Оценка пищевого поведения проводится врачом или медицинской сестрой при каждом визите

Нутритивная поддержка– это процесс субстратного обеспечения больных, не имеющих возможности адекватного

Энтеральное питание– это процесс субстратного обеспечения больных через ЖКТ с помощью

Энтеральное питание может быть реализовано:- пероральным приемом специальных обычных или загущённых

Сипинг– пероральное потребление мелкими глотками современных искусственно созданных питательных смесей в

Парентеральное питание— субстратное обеспечение, при котором питательные вещества вводятся в организм

Учитывайте все факторы, влияющие на аппетит: место и время приема пищи,

Поза Вернике-Манна

ЛФК при инсульте

ЛФК при инсульте

ЛФК при инсульте

Дифференцированный массаж - общетонизирующее воздействие путем усиления крово- и лимфообращения, а также

Психокоррекция - комплекс мероприятий, направленных на восстановление навыков психологической деятельности и социального

Речевая реабилитация- раннее начало уже в остром периоде - с 10 мин/день

Программа медицинской реабилитации постинсультного пациента на 3 этапе включает в себя:физические

Неврит лицевого нерва

Наиболее эффективным и безопасным средством ортезирования функции ходьбы у пациента с

Похожие презентации

Лекция № 16. Реабилитация пациентов с заболеваниями нервной системы
МДК.02.02. Основы реабилитации
4

Вопрос дня:
Наиболее эффективным и безопасным средством ортезирования функции ходьбы у пациента

Технические средства реабилитации
1. Классические ходунки
2. ходунки-роллаторы с локтевыми опорами

Технические средства реабилитации
3. Четырехопорная трость
4.Канадская трость

К задачам реабилитации относятся:
1. восстановление бытовых возможностей больного, то есть способности

Нутритивная поддержка
– это процесс субстратного обеспечения больных, не имеющих возможности адекватного

Энтеральное питание
– это процесс субстратного обеспечения больных через ЖКТ с помощью

Энтеральное питание может быть реализовано:
- пероральным приемом специальных обычных или загущённых

Сипинг
– пероральное потребление мелкими глотками современных искусственно созданных питательных смесей в

Парентеральное питание
— субстратное обеспечение, при котором питательные вещества вводятся в организм

Дифференцированный массаж
- общетонизирующее воздействие путем усиления крово- и лимфообращения, а также

Речевая реабилитация
- раннее начало уже в остром периоде - с 10 мин/день

Программа медицинской реабилитации постинсультного пациента на 3 этапе включает в себя:
физические