Реанимация и интенсивная терапия острых отравлений. Особенности реанимационного пособия при несчастных случаях
Содержание
- 2. Отравления – патологический процесс, который возникает вследствие попадания из внешней среды в организм разнообразных отравляющих веществ,
- 3. Тяжесть отравлений: зависит от дозы, концентрации, скорости выведения и путей проникновения отравляющих веществ в организм. Токсические
- 4. Все химические вещества по токсичности делят на 4 класса: В первый класс – чрезвычайно токсичных веществ
- 5. В клиническом течении отравлений можно выделить несколько периодов: 1) скрытый 2) нарастания резорбтивного действия 3) период
- 6. У больных выделяют несколько основных синдромов: Синдром поражения нервной системы. Клинически может проявляться головной болью, атаксией,
- 7. Синдром нарушения кровообращения. Возникает вследствие прямого токсического действия отравляющего вещества на миокард, изменения тонуса и проницаемости
- 8. Синдром поражения органов дыхания. Основные причины развития дыхательной недостаточности: 1) нарушение проходимости дыхательных путей вследствие западения
- 11. Синдром поражения органов пищеварения. Этот синдром наблюдается у большинства больных с отравлениями. Его течение сопровождается тошнотой,
- 12. Синдром печеночной и почечной недостаточности. Возникает вследствие отравления хлорированными углеводородами, сулемой, солями тяжелых металлов, высокоатомными спиртами,
- 13. Судорожный синдром. Этот синдром может развиваться вследствие отравления фосфорорганическими веществами, цианидами, салицилатами, стрихнином. Он может быть
- 14. Гипертермический синдром. Возникновение этого синдрома чаще всего обусловлено токсическим или гипоксическим возбуждением гипоталамуса, в котором размещены
- 15. Гипотермический синдром. Развивается вследствие отравлений опиатами, нитратами. Отмечается спонтанное снижение температуры тела, признаки нарушения периферической циркуляции
- 16. Диагностика: устанавливают на основании данных анамнеза и клинико- лабораторных исследований. Данные анамнеза учитывают очень тщательно. Оставшиеся
- 17. Лечебные мероприятия: - прекратить дальнейшее поступление яда в организм; - вывести из организма еще не всосавшуюся
- 18. Отравление барбитуратами. Летальная доза – от 4 до 8 грамм (в зависимости от токсичности препарата и
- 19. Лечение: - промывание желудка - применение энтеросорбентов - при наличии признаков дыхательной недостаточности пациента переводят на
- 20. Отравление наркотиками. Настойка опия, морфин, кодеина фосфат, фентанил, омнопон, промедол. Пути поступления наркотиков в организм: в/в,
- 21. Лечение: -обязательно повторное промывание желудка даже при условии парентерального введения препарата; - активированный уголь, солевые слабительные;
- 22. Отравление кислотами. Чаще всего бывают отравления хлористоводородной, серной, азотной, уксусной, щавелевой и плавиковой кислотами. Летальная доза
- 23. Лечение: - Промывание желудка через зонд холодной водой в количестве 10-15л. - Перед промыванием проводится обезболивание
- 24. Отравление щелочами. При попадании щелочи в организм происходит поражение слизистой оболочки пищеварительного канала и омыление жировой
- 25. Помощь: - Нельзя вызывать рвоту. - Желудок промывают водой комнатной температуры - только через зонд! -
- 26. Отравление фосфорорганическими соединениями. Чаще всего наблюдаются отравления фосфорорганическими инсектицидами, которые попадают в организм через пищеварительный канал,
- 27. Лечение: - Специфическим антидотом является атропина сульфат, который вводят в/в до появления симптомов атропинизации(расширение зрачков, уменьшение
- 28. Отравление этиловым спиртом. При концентрации алкоголя в крови 3 г/л и выше развивается алкогольная кома, а
- 29. Помощь: - При нарушениях дыхания отсасывание слизи и рвотных масс из полости рта, носа и глотки.
- 30. Отравление метиловым спиртом. В очищенном виде по цвету и запаху он не отличается от этилового спирта.
- 31. Неотложная помощь: - лечение те же, что и при отравлении этиловым спиртом. - специфический антидот- этиловый
- 32. Окись углерода. Окись углерода (угарный газ) образуется при неполном сгорании углеродсодержащих веществ. Отравления возможны в производственных
- 33. Клиника: головная боль, одышка, головокружение; раздражительность, усталость, мышечная слабость, спутанность сознания, возбуждение, повышение АД, рвота, иногда
- 34. Лечение: - обеспечить больному дыхание свежим воздухом (это снижает содержание СО в крови на 30-50% в
- 35. Отравление грибами. Грибы делят на три категории: съедобные, условно съедобные и несъедобные. К несъедобным грибам относятся:
- 36. Лечение: - Промывание желудка через зонд, применение активированного угля, физраствора, солевого солевого слабительного внутрь, очистительные клизмы.
- 37. Гипертермия. Перегревание организма – это состояние, которое возникает под влиянием высокой температуры окружающей среды и факторов,
- 38. Клиника: начинается остро, в период максимального действия тепла, однако развитие этого состояния возможно во время выхода
- 39. В зависимости от тяжести течения различают 3 формы теплового удара: Легкая. Характеризуется развитием адинамии, вялости, нежеланием
- 40. Лечение: - Как можно быстрее переместить пострадавшего в прохладное помещение, в тень, снять одежду, которая затрудняет
- 41. Гипотермия. Замерзание отмечается вследствие длительного пребывания в среде с температурой ниже 14 градусов и нарушения терморегуляции
- 42. Различают 4 степени общего охлаждения: – сознание немного спутанное. Отмечают заторможенность, озноб, «гусиную кожу», боль в
- 43. Лечение: - начинать с согревания больного путем в/в переливания подогретого до 40-45 градусов 5% раствора глюкозы,
- 44. Политравма. Сочетанная травма – травма 2-х или более органов, вызванная одним повреждающим агентом. Комбинированная травма –
- 45. Условия, сохраняющие жизнь: - максимально раннее оказание квалифицированной помощи -оказание помощи по полной программе, начиная с
- 46. 9 основных элементов первой помощи на месте происшествия: поддержание проходимости дыхательных путей (запрокидывание головы, выдвижение челюсти)
- 48. Скачать презентацию