Ректоцеле прямой кишки

во влагалищную полость, которое образуется в результате истончения и снижения мышечного тонуса прямой кишки и накоплением в патологическом участке каловых масс.

акушерских щипцов или вакуума;
Эпизиотомия промежности в родах;
Хронические запоры;
Малоподвижный образ жизни;
Врожденная слабость мышечного аппарата органов малого таза;
Избыточная масса тела женщины, ожирение;
Поднятие тяжестей;
Частая смена половых партнеров, грубый секс.

степени развития патологического выпячивания:
1 степень – клиническая картина заболевания отсутствует, женщина отмечает лишь частые запоры, которые не связывает ни с каким патологическим процессов.
2 степень – пациентка жалуется на хронические запоры, трудности с опорожнением кишечника, ощущение неполного его опустошения после дефекации. При этой степени наблюдается выпячивание стенки прямой кишки во влагалищную полость.
3 степень – самостоятельное опорожнение кишечника невозможно, женщине необходимо просунуть руку во влагалище и надавить на выпячивание в сторону ануса или промежности.
На данной стадии развития заболевания присоединяются вторичные патологические процессы – парапроктиты, проктиты, формирование свищей, геморрой, анальная трещина.

надавливания на заднюю стенку влагалища для освобождения прямой кишки являются достаточным основанием для того, чтобы предположить наличие у пациентки ректоцеле. Основным методом диагностики ректоцеле является проктологический осмотр, проводимый на гинекологическом кресле в положении на спине с ногами, согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу. При проведении пальцевого исследования прямой кишки и влагалищного исследования при натуживании выявляют выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. Проведение аноскопии/ректоскопии/колоноскопии является обязательным при всех заболеваниях прямой кишки и анального канала. При этом определяют состояние прямой кишки и выявляют сопутствующие проктологические заболевания. Проводится трансректальное ультразвуковое исследование для определения состояния мышц тазового дна, размеров ректоцеле.
В специализированных клиниках, занимающихся проблемами тазового дна, проводятся сложные исследования функции акта дефекации и анатомии таза с использованием рентгеновского излучения (дефекография), МРТ (МРТ-дефекография), анальнаяманометрия. Обязательно исследование пассажа (прохождения) рентгеноконтрастного вещества по толстой кишке для исключения медленнотранзиторного запора.

мероприятий, заключающихся в подборе режима питания с включением в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости. Это диета с повышенным содержанием пищевой клетчатки, лекарственные препараты с пищевыми волокнами для размягчения и увеличения объема стула; эубиотики, стимулирующие развитие «полезной» кишечной флоры.
Доказано, что употребление жидкости до 1,5 -2 л в день увеличивает частоту стула и снижает необходимость в приеме слабительных средств у пациентов, соблюдающих высокошлаковую диету. Такая терапия направлена на нормализацию эвакуаторной функции толстой кишки, и ее следует назначать за 1,5-2 мес. до операции. В тех случаях, когда функцию кишки не удается улучшить при помощи режима питания, следует использовать осмотические слабительные средства и прокинетики — препараты, нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта.
В начальной стадии полезно проведение комплекса гимнастических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна (упражнения Кегеля).