Респираторлық дистресс синдромының клинико-лабораториялық көрінісі

Содержание

Слайд 2

Жоспар I.Кіріспе II.Негізгі бөлім 1. Этиологиясы 2.Патогенезі 3.Жіктелуі 4.Диагностикалау алгоритмі III.Қорытынды. IV.Пайдаланылған әдебиеттер

Жоспар

I.Кіріспе
II.Негізгі бөлім
1. Этиологиясы
2.Патогенезі
3.Жіктелуі
4.Диагностикалау алгоритмі
III.Қорытынды.
IV.Пайдаланылған әдебиеттер

Слайд 3

Жедел респираторлық дистресс-синдромы Өкпенің бейспецификалық зақымдалуы, эндотелийдің зақымдалуымен және сурфактант дефецитімен,

Жедел респираторлық дистресс-синдромы

Өкпенің бейспецификалық зақымдалуы, эндотелийдің зақымдалуымен және сурфактант дефецитімен, гипоксия

мен өкпелік комплекстің төмендеуімен көрінетін, альвеоло-капиллярлық мембранадан ауа диффузиясының блокадасы және қосымша тынстық көмек пен ауа транспортын корекциялауды қажет ететін патологиялық жағдай.

Кіріспе:

Слайд 4

Слайд 5

Респираторлы дистресс синдромы Осигендік индекс біріншілік ? Респираторлық дистресс - синдром

Респираторлы дистресс синдромы Осигендік индекс < 200 мм.рт.ст.

біріншілік
?
Респираторлық дистресс - синдром

жаңа туған балаларда ( РДСЖ )

екіншілік
?
Респираторлық дистресс - синдром ересектрде ( РДСЕ )

А

Э

альвеоло- капиллярлық мембрананың зақымдалуы(«сурфактанттық» жүйенің)

Слайд 6

Слайд 7

Әсер ететін факторлар Шок Асқазандағы тағамның аспирациясы Травма Инфекциялар Токсикалық газдар

Әсер ететін факторлар

Шок
Асқазандағы тағамның аспирациясы
Травма
Инфекциялар
Токсикалық газдар мен түтінді

дем алу
Дәрілік препараттардың әсері және улану
Аралас
Слайд 8

Сурфактанттың өмірлік циклы 1. пневмоциттердің II типі(ПцII); мен сурфактанттың синтезі 2.

Сурфактанттың өмірлік циклы

1. пневмоциттердің II типі(ПцII); мен сурфактанттың синтезі
2. ПцII-ге ламеллярлық

денешіктер; түрінде сурфактанттың деполануы
3. Сурфактанттың альвеолаларға секрециясы(экзоцитоз)
4. сурфактанттық моноқабықтың пайда болуы;
5. сурфактант Пц II типінің реутилизациясы.
6. альвеолярлық макрофагтармен «өнделген» сурфактантты 1 жұтуы

Пневмоцит II типа

Ламеллярлы денешіктер

Альвеоло-капиллярлық мембрана

Ядро

(электронограмма)

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Сурфактант жеткіліксіздігі I . Альвеолярлы гиповентиляция А. Обструктивті компонент - Обтурация

Сурфактант жеткіліксіздігі

I . Альвеолярлы гиповентиляция

А. Обструктивті компонент
- Обтурация ( экссудат..)

- Компрессия (⇧ P транспульмон.) - Бронхиолоспазм

Б. Рестриктивті компонент ( альвеолярлық ателектаз )

III .Мембрананың диффуздық қабілетінің төмендеуі

(интерстициальді ісік,плазморрагия )

В. Тыныс реттелуінің бұзылуы

III . Өкпе перфузиясының бұзылуы

Жедел тыныс жетіспеушілігі

- Өкпелік гипертензия (рефлекс Эйлера - Лильестранда,тромбоксан А2, тромбоцит активтеуші фактор-ТАФ) - Микротромбоздар. - Өкпеішілік шунттау . - Эндотелиальді дисфункция

IV. вентиляция-перфузиялық арақатынасының бқзылуы (ателектаз/альвеолалардың созылуы, регионарлы қанайналым бұзылысы)

Слайд 12

Әртүрлі дәрежедегі РДС-ның клинико-лабораториялық көрсеткіштері

Әртүрлі дәрежедегі РДС-ның клинико-лабораториялық көрсеткіштері

Слайд 13

Патогенезі Қабыну медиаторларының ретсіз бөлінуі нәтижесендегі зақымдану Нейтрофильдер және макрофагтар Комплемент

Патогенезі

Қабыну медиаторларының ретсіз бөлінуі нәтижесендегі зақымдану
Нейтрофильдер және макрофагтар
Комплемент жүйесінің активациясы
Цитокиндер:

TNF-a, IL-1b, IL-6
Тромбоцитарлық фактор активациясы
Эйкозанойдтар: простациклин, лейкотриендер, тромбоксан.
Бос радикалдар радикалы
NO
Слайд 14

Кезеңдері Жедел, экссудативті фаза: Альвеолаларың қабыну инфильтраттарымен зақымдануы Гиалинді мембраналардың пайда

Кезеңдері

Жедел, экссудативті фаза:
Альвеолаларың қабыну инфильтраттарымен зақымдануы
Гиалинді мембраналардың пайда болуы
Капиллярлы

ағыстың бұзылуы
Альвеоланың құрамында белок бар сұйықтық пен толуы
Алвеолярлы эпителийдің құрылысының бұзылуы
Слайд 15

Патофизиологиясы Газдар диффузисының бұзылуы Кислородтың жеткізілуімен және қабылдауының бұзылуы Жүректік және өкпелік қатынас Басқа мүшелердің зақымдалуы

Патофизиологиясы

Газдар диффузисының бұзылуы
Кислородтың жеткізілуімен және қабылдауының бұзылуы
Жүректік және өкпелік қатынас


Басқа мүшелердің зақымдалуы
Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

БЕЙНЕ МАТЕРИАЛ РДСының клиникалық көрінісі

БЕЙНЕ МАТЕРИАЛ РДСының клиникалық көрінісі

Слайд 20

Қорытынды РДС-ның негізгі себебі эндотоксикоз. Бұл патологиялық синдром полиэтиалогиялық. Сол себепті

Қорытынды
РДС-ның негізгі себебі эндотоксикоз. Бұл патологиялық синдром полиэтиалогиялық. Сол себепті күрделі

процестермен жүретін және бірнеше симптомдармен көрініс береді. Қазіргі таңда РДС-ның диагностикасы үшін бірнеше зерттеу камплекстері арқылы жасалады: рентгендік, лабораториялық, қан анализі.
РДС қауіпті синдром болғандықтан, оның анықталуында лабороториялық анализдердің орна ерекше. Сол себепті бала туылғаннан кейін жүргізілетін анализдерді уақытында жүргізілуі тиіс.