Содержание
- 2. Ревматические заболевания Объединяющие синдромы различной степени выраженности артрит («rheuma» лат. - течь, истекать) боль - суставная
- 3. Ревматические болезни -понятие Серопозитивный спондилоартрит - ревматоидный артрит (ревматоидный фактор - РФ, аутоантитела к циклическому цетруллированному
- 4. Серонегативный спондилоартрит анкилозирующий спондилоартрит псориатический артрит реактивный артрит ( в том числе синдром Рейтера) энтеропатические артриты
- 5. Всероссийский Конгресс с международным участием «Дни ревматологии в Санкт-Петербурге -2018» (1-3 ноября 2018 г.) Академик Е.Л.Насонов
- 6. Ревматические болезни -понятие МКБ Х: основную часть составляет XIII класс "Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани"
- 7. Балабанова Р.М., Дубинина Т.В., Демина А.Б. и др. Ж. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):5–9 Анализ заболеваемости взрослого населения
- 8. Балабанова Р.М., Дубинина Т.В., Демина А.Б. и др. Ж. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):5–9 Самая высокая заболеваемость -
- 9. Ревматоидный артрит «Визитная карточка» всех ревматических болезней Сложный, нерасшифрованный этиопатогенез Медиаторы воспаления: цитокины IL- 1, IL-
- 10. Общероссийский регистр пациентов с ревматоидным артритом в рамках проекта «Общероссийский регистр больных артритом» (ОРЕЛ) http://orel.clin-reg.ru/index/orel-ra.html Общероссийский
- 11. Общероссийский регистр пациентов с ревматоидным артритом в рамках проекта «Общероссийский регистр больных артритом» (ОРЕЛ) http://orel.clin-reg.ru/index/orel-ra.html Цель
- 12. Общероссийский регистр пациентов с ревматоидным артритом в рамках проекта «Общероссийский регистр больных артритом» (ОРЕЛ) http://orel.clin-reg.ru/index/orel-ra.html По
- 13. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ РА вызывает стойкую потерю трудоспособности у половины пациентов
- 14. Ж. Современная ревматология. 2014;(1):84–86 продолжают работать по специальности только 32,2% больных РА преобладает II группа инвалидности
- 15. Российские клинические рекомендации. Ревматология [Электронный ресурс] / Е. Л. Насонов - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
- 16. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Этиология неизвестна развитие обусловлено взаимодействием генетических и средовых
- 17. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Наиболее изучена и установлена ассоциация с HLA -
- 18. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. Факторы внешней среды бактериальная (стоматогенная) и вирусная инфекция химические
- 19. Цитокины Перевод с греч.: «цито» - ячейка, клетка; «кинос» - движение Белки, вырабатываются Т и В
- 22. Цитокины Интерфероны (IFN- α, IFN- β, IFN-γ) ингибируют репликацию вирусов; регулируют специфический иммунный ответ IL-1, IL-6,
- 23. Цитокины TNF-α (ФНО-альфа) цитотоксичен по отношению к опухоли индуцирует продукцию провоспалительных цитокинов (интерлейкин–1, интерлейкин–6) медиатор воспалительного
- 25. Всероссийский Конгресс с международным участием «Дни ревматологии в Санкт-Петербурге -2018» (1-3 ноября 2018 г.) Интерлейкин -
- 26. Всероссийская научно-практическая конференция «БОТКИНСКИЕ ЧТЕНИЯ» 11-12 мая 2017 г. Санкт-Петербург Академик Е.Л.Насонов Трудности диагностики РА в
- 27. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Разнообразие вариантов начала заболевания В большинстве случаев: полиартрит,
- 28. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Периферический артрит: пястнофаланговые, проксимальные межфаланговые суставы кистей, лучезапястные
- 29. Типичный суставной синдром Боль - интенсивнее утром; в течение дня и особенно к вечеру уменьшается -
- 30. Типичный суставной синдром Утренняя скованность - практически у 100% больных Может исчезнуть через 20-30 минут после
- 31. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Варианты начала заболевания Симметричный полиартрит с постепенным (в
- 32. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Варианты начала заболевания Острый полиартрит (у пожилых): множественные
- 33. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Для развёрнутой и финальной стадии заболевания характерны: ульнарная
- 34. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Для развёрнутой и финальной стадии заболевания характерны: подвывихи
- 37. Ульнарная девиация кисти, деформация пальцев по типу "шеи лебедя", сгибательные контрактуры пястно-фаланговых суставов
- 38. Эксудативные изменения и сгибательные контрактуры проксимальных межфаланговых суставов
- 39. Деформация кистей при РА
- 40. Деформация кистей при РА
- 45. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Общетерапевтический осмотр для выявления патологии кожи, мышц, желудочно-кишечного
- 46. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Основные диагностические биомаркеры (I, A) * Ревматоидный фактор
- 47. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Ревматоидный фактор (IgM РФ ) – - чувствительный,
- 48. АРР. Федеральные клинические рекомендации Лабораторная диагностика ревматических заболеваний. 2015 г. https://fedlab.ru/upload/medialibrary/b33/laboratornaya_diagnostika_rz_fed_rekom_5_2015.pdf Стандартные методы определения IgM РФ
- 49. АРР. Федеральные клинические рекомендации Лабораторная диагностика ревматических заболеваний. 2015 г. https://fedlab.ru/upload/medialibrary/b33/laboratornaya_diagnostika_rz_fed_rekom_5_2015.pdf Латекс-тест, Реакция Ваалер-Розе – ответ
- 50. АРР. Федеральные клинические рекомендации Лабораторная диагностика ревматических заболеваний. 2015 г. https://fedlab.ru/upload/medialibrary/b33/laboratornaya_diagnostika_rz_fed_rekom_5_2015.pdf Рекомендуются количественные методы измерения IgM
- 51. АРР. Федеральные клинические рекомендации Лабораторная диагностика ревматических заболеваний. 2015 г. https://fedlab.ru/upload/medialibrary/b33/laboratornaya_diagnostika_rz_fed_rekom_5_2015.pdf Нормальный уровень IgM РФ -
- 52. АРР. Федеральные клинические рекомендации Лабораторная диагностика ревматических заболеваний. 2015 г. https://fedlab.ru/upload/medialibrary/b33/laboratornaya_diagnostika_rz_fed_rekom_5_2015.pdf Общепринятая верхняя граница нормы (ВГН)
- 53. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Антитела к цитруллинированным белкам (АЦБ) • антитела к
- 54. АЦЦП - антитела к циклическому цитруллиновому пептиду * Аутоантитела к пептиду с «нестандартной» аминокислотой цитруллин *
- 55. АРР. Федеральные клинические рекомендации Лабораторная диагностика ревматических заболеваний. 2015 г. https://fedlab.ru/upload/medialibrary/b33/laboratornaya_diagnostika_rz_fed_rekom_5_2015.pdf Верхняя граница нормы (ВГН) при
- 56. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ СОЭ - всем пациентам для постановки диагноза и
- 57. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ С-реактивный белок - всем пациентам для постановки диагноза
- 58. АРР. Федеральные клинические рекомендации Лабораторная диагностика ревматических заболеваний. 2015 г. https://fedlab.ru/upload/medialibrary/b33/laboratornaya_diagnostika_rz_fed_rekom_5_2015.pdf Высокочувствительный анализ СРБ (вчСРБ) уровень
- 59. Российские клинические рекомендации. Ревматология [Электронный ресурс] / Е. Л. Насонов - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
- 60. Российские клинические рекомендации. Ревматология [Электронный ресурс] / Е. Л. Насонов - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
- 61. ACR/EULAR 2 0 1 0 г American College of Rheumatology European League Against Rheumatism Классификационные критерии
- 63. Крупные суставы: плечевые, локтевые, тазобедренные, коленные, голеностопные Мелкие суставы: пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые, II—V плюснефаланговые, межфаланговые суставы
- 66. Российские клинические рекомендации. Ревматология [Электронный ресурс] / Е. Л. Насонов - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
- 67. Классификационные критерии РА ACR/EULAR 2 0 1 0 г При недостаточном количестве баллов для диагноза РА
- 68. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Обзорная рентгенография кистей и стоп при первичном обследовании
- 69. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Уровень достоверности доказательств IV, уровень убедительности рекомендаций –
- 70. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ МРТ- более чувствительный метод выявления артрита в дебюте
- 71. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ УЗИ мелких суставов кистей пациентам с ранним РА
- 72. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Рентгенография органов грудной клетки всем пациентам: * исключение
- 73. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ КТ легких * выявление диффузного (интерстициальное) или очагового
- 74. Российские клинические рекомендации. Ревматология [Электронный ресурс] / Е. Л. Насонов - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
- 75. Классификация МКБ X
- 76. КЛАССИФИКАЦИЯ РА (2007 г.) 1. Основной диагноз: Ревматоидный артрит серопозитивный (М05.8) Ревматоидный артрит серонегативный (М06.0) Особые
- 77. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Серопозитивность и серонегативность РА определяется в зависимости от
- 78. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Синдром Фелти - нейтропения - спленомегалия - гепатомегалия
- 79. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Болезнь Стилла у взрослых Рецидивирующая фебрильная лихорадка Артрит
- 80. КЛАССИФИКАЦИЯ РА (2007 г.) 2. Клиническая стадия Очень ранняя стадия: длительность болезни Ранняя стадия: длительность болезни
- 81. КЛАССИФИКАЦИЯ РА (2007 г.) 3. Активность болезни Базовый метод оценки активности - подсчет DAS28 : 0
- 82. КЛАССИФИКАЦИЯ РА (2007 г.) Индекс DAS28 (Disease Activiti Score ) «Score» – «счет очков» на основании
- 83. КЛАССИФИКАЦИЯ РА (2007 г.) ЧБС – число болезненных суставов ЧПС –число припухших суставов СОЭ – скорость
- 84. ВАШ –визуальная аналоговая шкала 0_ 10 _ 20_ 30_ 40_ 50_ 60_ 70_ 80_ 90_ 100
- 85. Российские клинические рекомендации. Ревматология [Электронный ресурс] / Е. Л. Насонов - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
- 86. Российские клинические рекомендации. Ревматология [Электронный ресурс] / Е. Л. Насонов - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
- 87. Российские клинические рекомендации. Ревматология [Электронный ресурс] / Е. Л. Насонов - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
- 88. КЛАССИФИКАЦИЯ РА (2007 г.) 4. Внесуставные (системные) проявления: 1. ревматоидные узелки 2. кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит,
- 89. Муравьев Ю.В. Внесуставные проявления ревматоидного артрита. Научно-практическая ревматология. 2018;56(3):356-362. Академик АМН СССР Е.М. Тареев в своих
- 90. Муравьев Ю.В. Внесуставные проявления ревматоидного артрита. Научно-практическая ревматология. 2018;56(3):356-362. Внесуставные (системные) проявления при РА имеют огромное
- 91. Ревматоидные узелки гистологическая картина –лимфоидная инфильтрация на разгибательных поверхностях, в области бурсы локтевого отростка, в проксимальном
- 92. Ревматоидные узелки
- 94. Ревматоидный васкулит кожная форма васкулита: появление скоплений мелких коричневых пятен в ложе ногтевых пластинок в ногтевых
- 95. Ливедо-ангиит (лат. «livedo» синяк) Чаще у женщин На туловище и чаще нижних конечностях – стойкие синюшные
- 96. Васкулит (ангиит) кожи
- 97. Ливедо-ангиит
- 98. Ливедо-ангиит
- 99. Синдром Шегрена (Съегрена) сочетание артрита с поражением экзокринных желез (слюнных, слезных) с их секреторной недостаточностью сухой
- 100. Поражение глаз менее чем у 1 % больных Эписклерит, склерит гистологическая картина сходна с ревматоидными узелками
- 101. Поражение глаз Увеит – поражение сосудистой оболочки Один из признаков юношеского РА Чаще у девочек младше
- 102. КЛАССИФИКАЦИЯ РА (2007 г.) 5. Инструментальная характеристика: Наличие эрозий с использованием рентгенографии, возможно, магнитно-резонансной томографии (МРТ)
- 103. КЛАССИФИКАЦИЯ РА (2007 г.) Рентгенологическая стадия (по Штейнброкеру, модификация): I - околосуставной остеопороз II – остеопороз
- 104. КЛАССИФИКАЦИЯ РА (2007 г.) 6. Дополнительная иммунологическая характеристика – антицитруллиновые антитела: • АЦЦП – позитивный •
- 105. КЛАССИФИКАЦИЯ РА (2007 г.) 7. Функциональный класс: I – полностью сохранены: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность
- 106. КЛАССИФИКАЦИЯ РА (2007 г.) 8. Осложнения: 1. Вторичный амилоидоз 2. Вторичный остеоартроз 3. Генерализованный остеопороз 4.
- 107. Вторичный системный амилоидоз Высокая протеинурия (более 3 г/л) Нефротический синдром и ХПН Амилоид в ЖКТ: синдром
- 108. Генерализованный остеопороз Снижение костной массы Повышенная костная резорбция (остеокластический процесс превалирует) Причины: ограничение общей физической и
- 109. Атеросклеротическое поражение сосудов Артериальная жесткость: у больных РА встречалась в 25%, у здоровых без факторов риска
- 110. Атеросклеротическое поражение сосудов Особенности: высокая частота безболевой ишемии миокарда, бессимптомного ИМ, внезапной сердечной смерти увеличение летальности
- 111. Оценка функции сустава Осмотр врача функции суставов нижних конечностей - стояние и ходьба коленный и тазобедренный
- 112. Оценка функции сустава Осмотр врача снятие больным майки, футболки, возможность причесаться - функция локтевого, плечевого сустава
- 113. Оценка функции сустава Кисть - несколько функций наиболее сложная и важная – захват, особую роль при
- 115. Функция кисти а - е — виды захвата: крючковой, межпальцевой, плоскостной, щипковый, цилиндрический, шаровой ж —
- 116. Оценка функции кисти Физиологическое состояние кисти - пальцы слегка согнуты, большой палец обращен к указательному –функция
- 117. Оценка функции сустава Амплитуда движений в суставах - определяется методом гониометрии - используют угломер (гониометр) -
- 118. Оценка функции сустава Гониометрия, гониометр(греч. γωνία (угол) и μετρέω (измеряю) - угломер Исходное положение (нейтральное, нулевое,
- 119. Оценка функции сустава Исходное положение лучезапястный сустав - установка кисти по оси предплечья (180° или 0°)
- 120. Оценка функции сустава Движения в сагиттальной плоскости обозначают как сгибание и разгибание (флексия и экстензия) Движения
- 121. Оценка функции сустава Важный момент - совпадение шарнира угломера с осью движений в суставе одну браншу
- 122. Нарушение функции сустава Контрактура - ограничение подвижности в суставе Анкилоз (фиброзный, костный) - полная неподвижность Различают
- 123. Пример формулировки клинического диагноза Основной: Ревматоидный артрит серонегативный (М 06.0), развернутая стадия, низкая активность (DAS28 2,8),
- 124. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Пример формулировки клинического диагноза Ревматоидный артрит серопозитивный (М05.8),
- 125. Лечение Синтетические базисные противовоспалительные препараты (БПВП) Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)
- 126. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Уровень достоверности доказательств – Ia, уровень убедительности рекомендации
- 127. Академик Насонов Е. Л. Интервью МедПорталу (12.10.2016 г.) Метотрексат В ревматологии активно используется с 1985 года
- 128. Метотрексат начинают с дозы 10-15 мг/неделю внутрь, два дня подряд, дробно через 12 час Обязателен прием
- 129. Метотрексат если в течение месяца эффекта нет доза повышается по 5 мг каждые 2-4 недели до
- 130. Метотрексат При недостаточной эффективности и переносимости перорального МТ целесообразно назначение парентеральной (подкожной) формы препарата
- 131. Академик Насонов Е. Л. Интервью МедПорталу (12.10.2016 г.) Биодоступность п/к формы МТ выше Достижение ремиссии и
- 132. Методжект (Metoject) Производитель МЕДАК ГмбХ, Германия активное вещество: метотрексат динатрия 1 шприц содержит 7,5 мг -
- 133. Методжект (Metoject)
- 135. Метотрексат Эбеве (Эбеве, Австрия) 1 мл - метотрексат10 мг 5 мл - метотрексат 50 мг
- 136. Метотрексат Эбеве (Эбеве Австрия)
- 137. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ У пациентов с активным РА мониторинг эффективности терапии
- 138. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Если при применении стратегии первой линии цель лечения
- 139. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ При невозможности назначения МТ: тяжелое поражение печени, почек
- 140. XIII Северо-Западная научно-практическая конференция по ревматологии, 23-24 сент 2013г., акад Е.Л.Насонов Тройная терапия (МТ + сульфасалазин
- 141. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ ● Рекомендуется применение гидроксихлорохина в комбинированной терапии с
- 142. Глюкокортикостероиды Роль в лечении РА обсуждается более 50 лет В 1950 году присуждена Нобелевская премия в
- 143. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Врач –ревматолог проводит лечение ГК в комбинации с
- 144. Р Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Генно-инженерные биологические препараты в случае невозможности достигнуть
- 145. ГИБП - генно-инженерные биологические препараты противовоспалительные препараты искусственно созданные белки – антитела направлены на медиаторы воспаления
- 146. ГИБП - генно-инженерные биологические препараты терапия ГИБП относится к высокотехнологичным видам помощи и требует от врачей
- 147. Российские центры (кабинеты) терапии генно-инженерными биологическими препаратами (2011 г.) Архангельск, Барнаул, Благовещенск, Белгород, Вологда, Воронеж, В.Новгород,
- 148. (ГИБП) - генно-инженерные биологические препараты Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО)- α инфликсимаб («Ремикейд») адалимумаб («Хумира») этанерцепт
- 149. Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО)- α Показана эффективность при лечении серонегативных спондилоартропатий (болезни Бехтерева и псориатической
- 150. Ремикейд (инфликсимаб) Фирма-производитель: SCHERING-PLOUGH (BRINNY) COMPANY (Ирландия) 100 мг (флаконы) В/в, капельно, в течение не менее
- 151. Хумира (адалимумаб) Фирма-производитель: Vetter Pharma-Fertigung, GmbH & Co. KG (Германия) П/к, в область живота или передней
- 152. Энбрел (этанерцепт) Фирма-производитель: DSM Pharmaceuticals, Inc. (США) П/к 25 мг 2 раза в неделю с интервалом
- 153. Абатацепт Блокатор ко-стимуляции T-лимфоцитов Препарат «ОРЕНСИЯ» Производитель: Бристол-Майерс Сквибб Холдинге Фарма Лтд., США вводят внутривенно в
- 154. Ритуксимаб Анти-В клеточный препарат - антитела к CD20 антигену В клеток Препарат «Мабтера» Производитель: Genentech Inc.
- 155. Тоцилизумаб Подавляет рецепторы ИЛ-6 Препарат «Актемра» Производитель: Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцария)
- 156. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Тактика лечения ГИБП после достижения ремиссии (I,А) -
- 157. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Рекомендуется назначать терапию ГИБП или тофацитинибом (Ia А)
- 158. Яквинус® (тофацитиниб) селективный ингибитор янус-киназы первый пероральный противоревматический, модифицирующий течение заболевания, препарат за последние 10 лет
- 159. Яквинус Таблетки 5 и 10 мг Не показан пациентам с тяжелыми заболеваниями печени Риск развития онкологических
- 160. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ НПВП оказывают удовлетворительный симптоматический (анальгетический) эффект (I, А)
- 161. НПВП Мало влияют на лабораторные показатели воспаления Не способны заметно изменить течение заболевания Симптоматическое лечение При
- 162. НПВП – побочные эффекты НПВС -гастропатия * поражение желудка (кровоизлияния, язвы, эрозии) * особенность - отсутствие
- 163. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Хирургическое лечение проводится в специализированных травматолого-ортопедических отделениях Показания:
- 164. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Основные виды хирургического лечения: Артроскопическая и открытая синовэктомия
- 165. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Профилактика РА (IIb, С) Курение, ожирение, пародонтит –
- 166. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. АРР. 2018 г. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ Диспансерное наблюдение врача – ревматолога (Iа, А) мониторинг
- 167. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н Приложение П 13 Болезни костно - мышечной системы и
- 168. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н Приложение Примечание к пункту 13. Количественная оценка степени выраженности
- 169. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н Приложение Пп 13.1.1 Серопозитивный ревматоидный артрит Синдром Фелти Ревматоидный
- 170. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н Приложение Виды стойких расстройств функций организма человека. Рубрика МКФ
- 171. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н Приложение Пп 13.1.1.1 Отсутствие или незначительное нарушение функции организма:
- 172. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н Приложение Пп 13.1.1.2 Умеренное нарушение функции организма: ФК II;
- 173. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н Приложение Пп 13.1.1.3 Выраженное нарушение функции организма: ФК II
- 175. Скачать презентацию