Содержание
- 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОМТ ОМТ – все неэпителиальные опухоли за исключением новообразований ретикулоэндотелиальной системы и опорной ткани органов.
- 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ОМТ Источником развития опухолей мягких тканей могут быть производные всех трёх зародышевых листков: Эктодерма (кожа
- 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- 5. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Саркомы мягких тканей - относительно редкие заболевания, они составляют около 1% всех злокачественных опухолей взрослых.
- 6. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Саркомы мягких тканей почти с одинаковой частотой встречаются у лиц обоего пола, отмечается лишь небольшое
- 7. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
- 8. I. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕВИДНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ИЗ ФИБРОЗНОЙ ТКАНИ Узловой фасциит – локализуется вблизи поверхностных фасций
- 9. I. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕВИДНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ИЗ ФИБРОЗНОЙ ТКАНИ Эластофиброма – редкая, медленно растущая опухоль, чаще
- 10. I. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕВИДНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ИЗ ФИБРОЗНОЙ ТКАНИ Фиброматоз – термин часто употребляется для определения
- 11. II. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ФИБРОГИСТИОЦИТАРНОГО ГЕНЕЗА. Ксанотома – редкая опухоль у людей с нарушенным
- 12. III. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ Липома – самая частая опухоль из доброкачественных, составляет 30-40%, возникает везде,
- 13. III. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ Липобластоматоз – инкапсулированный узел дольчатой формы до 14 см в диаметре,
- 14. IV. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ Лейомиома – зрелая опухоль, возникает у лиц обоего пола, может озлокачествляться,
- 15. IV. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ Ангиолейомиома из замыкающих артерий – резко болезненная опухоль, при внешних воздействиях
- 16. V. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ (ИСТИННЫЕ) Капиллярная ангиома – опухоль с пролиферацией эндотелиальных клеток.
- 17. V. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ (ИСТИННЫЕ) Старческая гемангиома – опухоль с пролиферацией капилляров с
- 18. V. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ (ИСТИННЫЕ) Гемангиоперицитома – встречается редко, в любом возрасте. Локализуется
- 19. VI. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ТКАНИ (СУСТАВОВ) Доброкачественная синовиома без гигантских клеток – поражает
- 20. VII. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ Травматическая или ампутационная неврома – плотный болезненный узел, результат посттравматической гиперрегенерации
- 21. САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
- 22. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Саркомы мягких тканей по особенностям роста, клиническому течению и прогнозу относятся
- 23. ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Ионизирующая радиация ответственна за возникновение 5% сарком мягких тканей, в
- 24. ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Синдром Гарднера приводит к образованию доброкачественных полипов и рака в
- 25. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Клинические и терапевтические характеристики сарком мягких тканей (все гистологические разновидности): Локализация
- 26. I. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ФИБРОЗНОЙ ТКАНИ Выбухающая дерматофибросаркома – самая частая соединительнотканная опухоль кожи. возникает в зрелом
- 27. I. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ФИБРОЗНОЙ ТКАНИ Фибросаркома – одна из частых опухолей мягких тканей, возникающая из незрелой
- 28. II. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ Липосаркома – мезенхимальная опухоль из жировой ткани, представленная различными вариантами и
- 29. III. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ Лейомиосаркома – крайне злокачественная опухоль из элементов гладких мышц, чаще всего
- 30. IV. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ Злокачественная гемангиоэндотелиома (гемангиосаркома) – наиболее злокачественная опухоль, чаще в
- 31. V. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ СИНОВИАЛЬНОЙ ТКАНИ (СУСТАВОВ) Синовиальная саркома (злокачественная синовиома) – развивается у людей любого возраста
- 32. VI. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ Злокачественная невринома (нейрогенная саркома, злок-я шваннома) – редкая опухоль из клеток
- 33. VII. РЕДКИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Мезенхимомы – опухоли смешанного строения, состоящие из различных элементов мезенхимального
- 34. ОБЩИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Не имеют истинной капсулы, но в результате компрессии
- 35. СТАДИРОВАНИЕ
- 36. СТАДИРОВАНИЕ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПО TNM Критерий Т – первичная опухоль Тх недостаточно данных для оценки
- 37. СТАДИРОВАНИЕ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПО TNM Критерий N – регионарные лимфатические узлы N0 – нет метастазов
- 38. СТАДИРОВАНИЕ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПО TNM Критерий G – гистопатологическая дифференцировка Высокодифференцированные - Grade 1 (низкий
- 39. СТАДИРОВАНИЕ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПО TNM Стадия I А Т1а, Т1b N0 M0 низкий grade Стадия
- 40. ДИАГНОСТИКА
- 41. ДИАГНОСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Обнаруженное при пальпации опухолевое образование требует дальнейшего диагностического поиска, т.е. уточнения
- 42. МЯГКОТКАННАЯ ОПУХОЛЬ, РАСПОЛОЖЕННАЯ РЕТРОПЕРИТОНЕАЛЬНО (ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ФИБРОЗНАЯ ГИСТИОЦИТОМА). КТ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ.
- 43. ДИАГНОСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ После установки предварительного диагноза и точной анатомической локализации необходима биопсия опухоли
- 44. ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ (ИГХ) ТИПИРОВАНИЕ САРКОМ Нередки ситуации (особенно при низкой дифференцировке клеток), когда практически нет возможности определить
- 45. ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ (ИГХ) ТИПИРОВАНИЕ САРКОМ ИГХ исследование позволяет: провести гистогенетическое типирование опухоли и определить нозологический вариант новообразования;
- 46. ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ (ИГХ) ТИПИРОВАНИЕ САРКОМ Сегодня при верификации сарком используется несколько десятков основных ИГХ-маркеров. Поскольку практически нет
- 47. КЛИНИКА
- 48. КЛИНИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Агрессивное течение, - частое рецидивирование, раннее гематогенное метастазирование, неблагоприятный прогноз. Локализация
- 49. КЛИНИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Болевой синдром – интенсивность зависит от размеров и локализации опухоли Консистенция
- 50. ЛЕЧЕНИЕ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
- 51. ЛЕЧЕНИЕ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Только хирургический - I A стадия При опухолях I B стадии –
- 52. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- 53. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ САРКОМАХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Простое иссечение или эксцизионная биопсия. Производят в случае
- 54. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ САРКОМАХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Радикальная сохранная операция – удаляют опухоль и окружающие
- 55. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ САРКОМАХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Ампутация, экзартикуляция. При расположении опухоли в дистальных отделах
- 56. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
- 57. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Лучевая терапия в комбинации с хирургическим удалением опухоли применяется
- 58. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Низкозлокачественные саркомы мягких тканей в ранних стадиях Послеоперационная дистанционная
- 59. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Улучшает результаты лечения сочетание радиотерапии с локальной или регионарной
- 60. ХИМИОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
- 61. ХИМИОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Несмотря на невысокую чувствительность отдельных гистологических подтипов мягкотканных сарком к
- 62. ХИМИОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Адъювантная химиотерапия не является стандартом в лечении местно-распространенных сарком мягких
- 63. ХИМИОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Распространенный опухолевый процесс Химиотерапия является основным методом лечения диссеминированного процесса
- 64. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ РЕЖИМЫ ХИМИОТЕРАПИИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ.
- 66. ХИМИОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Радикальное удаление опухоли не гарантирует излечения больных. Проведение неоадъювантной химиотерапии
- 67. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОМТ Стадия I – общая выживаемость 99%, без рецидивная – 78% Стадия II
- 68. АНГИОСАРКОМА.
- 70. Скачать презентацию