Содержание
- 2. Рахит - полиэтиологичное обменное заболевание, обусловленное несоответствием между высокой потребностью растущего организма в солях фосфора и
- 3. Рахит - нередкое заболевание детей первого года жизни. Хотя его истинная распространённость неизвестна, у многих детей
- 4. Историческая справка. Рахит впервые был описан в 1645 г. Уистлером (Англия), а детально — английским ортопедом
- 5. Мак-Коллум, пропуская струю кислорода через тресковый жир и инактивируя витамин А, обнаружил, что антирахитическое действие жира
- 6. В 1919 г. К. Гульдчинский (нем. Kurt Huldschinsky) открыл эффективное действие ртутно-кварцевой лампы при лечении больных
- 8. Этиология Факторы риска: 1. пренатально действующие: нарушение режима быта, питания и двигательной активности беременной; гестозы многоплодная
- 9. 2. постнатально действующие: Недоношенность (наиболее интенсивное поступление кальция и фосфора к плоду происходит в последние месяцы
- 10. (продолжение) Неблагоприятная экологическая обстановка (накопление в организме солей свинца, хрома, стронция, дефицит магния, железа). Наследственная предрасположенность
- 11. Классификация по периоду болезни: начальный, разгара реконвалесценции, остаточных явлений по тяжести процесса: легкая, средней тяжести тяжелая
- 12. Начальный период Симптомы : беспокойство, плаксивость, нарушение сна, повышенная потливость, облысение затылка, снижение аппетита и др.
- 14. Период разгара Основные признаки: остеоидная гиперплазия , гипоплазия Остеомаляция нарушение функционирования других органов и систем.
- 15. В период разгара прогрессируют изменения костной системы: остеомаляция грудной клетки, нижних конечностей, избыточный остеогенез (рахитические «чётки»,
- 20. Период выздоровления исчезают признаки активного рахита: восстанавливается нервная система, нормализуется сон, уравновешивается настроение и поведение, мягкость
- 21. Период остаточных явлений наблюдается у детей 2 – 3-х лет, при нормализации минерального обмена: у ребенка
- 22. Лечение рахита Неспецифическое: имеет значение рацион ребенка, необходимо вводить продукты богатые витаминами, минералами, в частности кальция.
- 23. Специфическое: назначаются препараты витамина Д в ежедневно, курсом на 2-6 месяцев. Назначается УФО-терапия курсами до 15-20
- 24. Профилактика Выделяют анте- и постнатальную специфическую и неспецифическую профилактику рахита. Антенатальная профилактика Антенатальную профилактику рахита следует
- 25. Беременным из группы риска (нефропатия, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ревматизм) необходимо с 32-й нед беременности дополнительно
- 26. Постнатальиная неспецифическая профилактика Постнатальная неспецифическая профилактика рахита предусматривает организацию правильного питания новорождённого. Идеальным является естественное грудное
- 27. Особое внимание следует уделить физическому развитию ребёнка, закаливанию. Помимо прогулок на свежем воздухе и водных процедур
- 28. Постнатальная специфическая профилактика Специфическую профилактику рахита у доношенных проводят всем детям независимо от вскармливания в осенне-зимне-весеннее
- 29. Прогноз При своевременных диагностике и лечении нетяжёлых форм рахита прогноз для жизни и здоровья благоприятный. При
- 30. Спазмофилия Спазмофилия (тетания)– это заболевание, патогенетически связанное с рахитом, характеризующееся наклонностью ребенка первых 6-18 месяцев к
- 31. Симптомы спазмофилии Следует выделять скрытую (латентную) и явную спазмофилию, отличающиеся друг от друга степенью выраженности одного
- 32. Наиболее частыми симптомами являются: соответствующей стороне происходит сокращение мимической мускулатуры в области рта, носа, нижнего, а
- 33. симптом Люста – поколачивание перкуссионным молоточком ниже головки малоберцовой кости вызывает быстрое отведение и подошвенное сгибание
- 35. Явная спазмофилия проявляется в виде ларингоспазма, карпопедального спазма и эклампсии, иногда сочетающихся между собой.
- 36. Ларингоспазм Ларингоспазм – спазм голосовой щели, возникающий внезапно при плаче или испуге. Он проявляется звучным или
- 38. Карпопедальный спазм Карпопедальный спазм представляет собой спазм мышц кисти и стопы, принимающих характерное положение (кисть имеет
- 40. В наиболее тяжелых случаях наблюдаются приступы эклампсии – клонико-тонические судороги, протекающие с потерей сознания. Они возникают
- 41. Лечение спазмофилии При ларингоспазме создают преобладающий очаг возбуждения в мозге с помощью стимулирования слизистой оболочки носа
- 42. Обязательно применяются препараты кальция (глюконат кальция, 10%-ный раствор кальция хлорида). Кальциевую терапию и ограничение коровьего молока
- 43. При прекращении экстренного состояния ребенку назначают диету, целью которой является насыщение организма кальцием: новорожденным – чайная
- 44. Гипервитаминоз D заболевание, обусловленное гиперкальциемией и токсическими изменениями в органах и тканях вследствие передозировки витамина D
- 45. Формы болезни острая хроническая форма D-витаминной интоксикации.
- 46. Гипервитаминоз D вызывает грубые расстройства обмена кальция, тяжело повреждает почки, сердечно-сосудистую систему и другие органы; приводит
- 47. Этиология явления D-интоксикации чаще возникают у детей, матери которых получали этот витамин во время беременности, а
- 48. Патогенез. Определяется несколькими аспектами воздействия витамина D на организм. Наибольшее значение имеет грубое нарушение обмена кальция.
- 49. Витамин D оказывает и непосредственное действие на клетки. Считают, что он усиливает перекисное окисление липидов и
- 50. Клиническая картина Острая D-витаминная интоксикация развивается чаще у детей первого полугодия жизни при массивном приеме витамина
- 51. На высоте заболевания нередко присоединяется пневмония. У ряда больных повышается артериальное давление, определяется тахикардия, приглушение сердечных
- 52. Хроническая D-витаминная интоксикация Хроническая D-витаминная интоксикация возникает на фоне длительною (6 - 8 мес и более)
- 53. Лечение Проводится в стационаре и включает мероприятия, направленные на дезинтоксикацию, восстановление нарушенных функций внутренних органов, нормализацию
- 54. Жидкость вводят из расчета 150-170 мл на 1 кг массы тела в сутки, 70 - 80%
- 55. Средства от гипервитаминоза для детей Для усиления выработки тиреокальцитонина, обладающего четким гипо-кальциемическим эффектом, вводят инсулин подкожно
- 56. Диетотерапия Из диеты исключают продукты, богатые кальцием: творог, коровье молоко и др. Ребенку первого полугодия жизни
- 57. Витаминотерапия предусматривает назначение токоферола (витамин Е), который обладает антиоксидантным действием, уменьшает и предупреждает токсическое действие витамина
- 58. Профилактика гипервитаминоза D заключается в точном соблюдении правил и инструкций по применению лекарственных форм витамина D;
- 59. Прогноз Прогноз определяется тяжестью поражения отдельных органов, а также степенью и длительностью гиперкальциемии. При острой интоксикации
- 61. Скачать презентацию