Сестринский процесс (опорно-графический вариант)

лекции.

1. Понятие СП. Цель и структура СП.

2. Преимущества внедрения СП в сестринскую практику.

3. Этапы СП.

себя пациента и медсестру как взаимодействующих лиц.

Цель: поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей или спокойной смерти.

это последовательность осуществления СП.

- это углубление и расширение имеющихся знаний.

результатов.

Составление плана по уходу

Оценка эффективности сестринского ухода

1. Обследование (СОб)

2. Сестринский диагноз (СД)

3. Планирование ухода (СПл)

4. Выполнение (СПл)

5. Оценка (ОР)

-

+

Последующие развитие сестринского дела

Просмотр плана

ухода

Участие пациента и его семьи в планировании и обеспечении ухода

Возможность широкого использования стандартов профессиональной деятельности.

Эффективное использование времени и ресурсов

Повышение престижа сестринской профессии

Универсальность метода

решения сестринских проблем

Автоматизированный процесс мышления и действия медсестры

Метод организации и оказания сестринской помощи, где пациент и медсестра – взаимодействующие лица

Познавательный процесс

Целенаправленный, планируемый, последовательный процесс

В центре СП – пациент, принимающий активное участие в поддержании и восстановлении своего здоровья

Средство воплощения теории в повседневную сестринскую практику

пациенте.

Цель: собрать, оценить и взаимоувязать информацию о пациенте

Обследование

Субъективное

Объективное

Дополнительное

в сестринской истории болезни

(anamnes morbi)

Когда началась

Как началась

Как протекала

Проводимые исследования

Лечение, его эффективность

История жизни (anamnes vita)

Бытовые условия

Условия труда

Перенесённые заболевания

Вредные привычки

Аллергический анамнез

Гинекологический анамнез

Духовный статус

Социальный статус

ЧТД

Пульс, АД

Суточный диурез

Перкуссия - выстукивание

Пальпация - прощупывание

Аускультация - выслушивание

это клиническое суждение медсестры, в котором даётся описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациентов на болезнь и своё состояние, с желательным указанием вероятной причины такой реакции

Цель СД:

Проанализировать результаты обследования и определить, с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья, а так же определить направление сестринского ухода

те, которые требуют немедленного вмешательства

Потенциальные – проблемы, которые могут возникнуть, если не будут решены настоящие

части СД

Например:

Тревога, связанная с социальной изоляцией пациента

Реакция пациента

Причина такой реакции

уверена, что данные обследования соответствуют диагностической марке (стандарту)

2. Выявление проблем пациента

Физические

Психологические

Социальные

Духовные

3. Формулировка сестринских диагнозов

Ограничение самообслуживания

Нарушение сна, питания

Кровообращение

Эмоциональная неустойчивость (страх, беспокойство, волнение и т.д.)

Нарушение мыслительной деятельности

Проблемы в сфере отношений

болезни – карта сестринского процесса

этой проблемы зависит состояние больного

Не требует экстренных мер , но связан с настоящим заболеванием

Потребности пациента не имеет прямого отношения к заболеванию и прогнозу

определения текущих потребностей пациента в лечение и уходе

Гарантия качества

и Поттер П.

Определить реакцию пациента на болезнь

Определить диагностическую формулировку

Установить причину, излечимую в процессе ухода за больным

Определить потребность пациента в том или ином курсе лечения или анализе

Выяснить реакцию пациента на аппаратуру

Уяснить проблему пациента, а не м/с

Избегать наносящих вред формулировок

Обозначайте в диагностической формулировке только одну проблему пациента

достижимыми

Необходимо установить конкретные сроки

ИСПОЛНЕНИЕ

Действие, глагол

КРИТЕРИЙ

Дата, время, расстояние

УСЛОВИЕ

С помощью кого, чего - либо

уходу за больным

независимые

зависимые

взаимозависимые

Установление возможных последствий ( ожидаемый результат)

Изменение поведения пациента как реакция на сестринский уход

Изменение состояния пациента с точки зрения физиологии, психологии и социологии

Составление плана ухода за пациентом

уход

Даёт возможность медсёстрам обмениваться информацией

Проводить реабилитацию после выписки

сестринского поведения, в котором действия, необходимые для достижения цели ухода, проводятся вплоть до его завершения

Цель:

Сделать всё необходимое для выполнения плана ухода за пациентом

Приоритетная проблема

Конкретная цель

Конкретное вмешательство

психологической помощи и поддержке

консультирование и обучение пациента и членов его семьи приёмами лечения и ухода за собой

профилактика осложнений и укрепления здоровья

создание среды, благоприятной для удовлетворения основных потребностей потребностей человека

организация досуга пациента

с жизненными потребностями ( одевание, умывание, физиологические потребности)

обучение, консульт-ирование

Советы, инструкции больным, пациентам

оценка работы м/с

Наблюдение за работой другой м/с

обмен информа-цией

Продолжение выполнения плана по уходу в течение лечения и после выписки больного из стационара

Пересмотр плана по уходу

документирование

Кто?

Что сделал?

Когда?

с другими медработниками. Значение двух сторон одинаково ценно

Не требуется указаний врача и других специалистов

процесс анализа ответных реакций пациента на сестринское вмешательство

Цель:

определить, в какой в какой степени достигнуты поставленные цели

Оценка проводится постоянно, когда м/с общается с пациентом

Основное внимание уделяется улучшению состояния пациента

Это заключительный этап сестринского процесса, который предусматривает три различных аспекта:

мнение пациента

Оценка достижения поставленных целей

Оценка качества медицинской помощи

Положительная

Отрицательная

Цели и ожидаемые результаты достигнуты, состояние пациента улучшилось

Цели не достигнуты или частично, но проблема не решена, результаты неже лательны возникли потенциальные проблемы

Изменить саму цель

Пересмотреть сроки

Внести коррективы в план сестринской помощи

Мнение пациента о качестве помощи

Наличие осложнений