Сестринское дело во фтизиатрии

Содержание

Слайд 2

Туберкулез - системное инфекционно – гранулематозное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и

Туберкулез

- системное инфекционно – гранулематозное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующееся

первично -хроническим волнообразным течением, полиорганностью поражения и разнообразием клинических симптомов.
Слайд 3

Фтизиатрия - раздел клинической медицины, изучающий причины и механизмы развития туберкулеза,

Фтизиатрия

- раздел клинической медицины, изучающий причины и механизмы развития туберкулеза,

методы его диагностики, лечения и профилактики.
Слайд 4

Туберкулез является общим инфекционным заболеванием, которое может поражать все органы и

Туберкулез является общим инфекционным заболеванием, которое может поражать все органы и

системы человека, но наиболее часто – органы дыхания.
Слайд 5

В задачи специалиста по туберкулезу – фтизиатра -входят: Диагностика; Лечение; Профилактика туберкулеза легких.

В задачи специалиста по туберкулезу – фтизиатра -входят:

Диагностика;
Лечение;
Профилактика туберкулеза легких.

Слайд 6

Организация фтизиатрической помощи Первичное звено здравоохранения; Профильные НИИ туберкулеза; Центры государственного санэпиднадзора.

Организация фтизиатрической помощи

Первичное звено здравоохранения;
Профильные НИИ туберкулеза;
Центры государственного санэпиднадзора.

Слайд 7

1. ФАП (фельдшер) Профилактика туберкулеза заключается в ревакцинации БЦЖ детей, подростков

1. ФАП (фельдшер)

Профилактика туберкулеза заключается в ревакцинации БЦЖ детей, подростков в

декретированные сроки и контроле за химиопрофилактикой, назначенной фтизиатром.
Слайд 8

Выявление туберкулеза: Туберкулинодиагностика: Массовая – формирование списка детей и подростков для

Выявление туберкулеза:

Туберкулинодиагностика:
Массовая – формирование списка детей и подростков для выездной бригады;
Индивидуальная

– дообследование лиц, не охваченных массовой туберкулинодиагностикой
Учет всех обследованных и направление на дообследование к фтизиатру детей и подростков с подозрением на инфицирование.
Слайд 9

Дифференцированные флюорографические осмотры: формирование списков (картотеки лиц), подлежащих обследованию для выездной

Дифференцированные флюорографические осмотры: формирование списков (картотеки лиц), подлежащих обследованию для выездной

бригады; направление для дообследования рентгеноположительных лиц.
Обнаружение микобактерий туберкулеза: отбор лиц, подлежащих обследованию. Сбор материала (мокроты, мочи, отделяемого из свищей), его консервирование (химический метод и метод замораживания) и доставка в клиническую и бактериологическую лаборатории.
Слайд 10

Иммуноферментный анализ (ИФА): отбор лиц, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЮ; забор материала (методом сухой

Иммуноферментный анализ (ИФА): отбор лиц, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЮ; забор материала (методом сухой

капли) и доставка в иммунологическую или клиническую лабораторию ЦРБ.
Работа с группами риска, клинический скрининг: повторные обходы с опросами населения по выявлению клинических признаков легочного и внелегочного туберкулеза. Составление списков лиц, подозреваемых на туберкулез и направление их на обследование. Организация обследованияч на туберкулез всех прибывших на участок (беженцев, переселенцев, лиц БОМЖ, мигрантов)
Слайд 11

Организация и контроль за лечением: Проведение контролируемой химиотерапии больных туберкулезом по

Организация и контроль за лечением:

Проведение контролируемой химиотерапии больных туберкулезом по назначению

врача-фтизиатра; оказание неотложной доврачебной помощи.
Слайд 12

Противоэпидемические мероприятия: Работа в очагах туберкулезной инфекции – контроль за изоляцией

Противоэпидемические мероприятия:

Работа в очагах туберкулезной инфекции – контроль за изоляцией больного

и детей из очага инфекции. Обучение контактирующих правилам общения с больным дома, на производстве; выдача дезинфекционных средств; обучение и контроль за их применением; организация обследования контактирующих и проведение им специфической химиопрофилактики по назначению врача-фтизиатра и эпидемиолога.
Слайд 13

2. Работа с обязательными контингентами – организация обследования под контролем эпидемиолога.

2. Работа с обязательными контингентами – организация обследования под контролем эпидемиолога.

Слайд 14

Санитарное обучение населения: организация дней борьбы с туберкулезом лекций проведение бесед

Санитарное обучение населения:

организация дней борьбы с туберкулезом лекций проведение бесед

с населением, распространение печатной продукции (буклетов о туберкулезе) и подготовка санитарных листков.
Слайд 15

2. Врачебная, амбулаторная, участковая больница (врач общей практики, участковый терапевт, семейный врач, педиатр)

2. Врачебная, амбулаторная, участковая больница

(врач общей практики, участковый терапевт, семейный врач,

педиатр)
Слайд 16

Профилактика туберкулеза Ревакцинация БЦЖ детей и подростков в декретированные сроки, контроль за химиопрофилактикой, назначенной фтизиатром.

Профилактика туберкулеза

Ревакцинация БЦЖ детей и подростков в декретированные сроки, контроль за

химиопрофилактикой, назначенной фтизиатром.
Слайд 17

Выявление туберкулеза Туберкулинодиагностика – проведение массовых и индивидуальных обследований по графику.

Выявление туберкулеза

Туберкулинодиагностика – проведение массовых и индивидуальных обследований по графику.
Дифференцированные флюорографические

осмотры – формирование списков (картотеки) и проведение обследования по графику.
Слайд 18

3. Обнаружение микобактерий: отбор лиц на обследование; проведение прямой бактериоскопии, люминесцентные

3. Обнаружение микобактерий: отбор лиц на обследование; проведение прямой бактериоскопии, люминесцентные

исследования. Забор материала (мокрота, моча, гной), его консервирование химическим методом и методами замораживания и доставка в бактериологическую лабораторию для культурального обследования.
4. Иммуноферментный анализ: отбор лиц для обследования; забор материала.
Слайд 19

5. Работа с группами риска: клинический скрининг: формирования групп риска по

5. Работа с группами риска: клинический скрининг: формирования групп риска по

туберкулезу легочных и внелегочных локализаций; выполнение клинического диагностического минимума обследования на туберкулез; направление на дообследование к фтизиатру; обследование социально неблагополучных категорий населения (беженцы, мигранты и т.д.)
Слайд 20

Лечение: Контролируемое лечение больных туберкулезом по назначению врача -фтизиатра; оказание неотложной доврачебной помощи.

Лечение:

Контролируемое лечение больных туберкулезом по назначению врача -фтизиатра; оказание неотложной доврачебной

помощи.
Слайд 21

Противоэпидемические мероприятия: Работа в очагах туберкулезной инфекции – контроль за изоляцией

Противоэпидемические мероприятия:

Работа в очагах туберкулезной инфекции – контроль за изоляцией больного

и детей из очага инфекции. Обучение контактирующих правилам общения с больным дома, на производстве; выдача дезинфекционных средств; обучение и контроль за их применением; организация обследования контактирующих и проведение им специфической химиопрофилактики по назначению врача-фтизиатра и эпидемиолога.
Слайд 22

2. Работа с обязательными контингентами – организация обследования под контролем эпидемиолога.

2. Работа с обязательными контингентами – организация обследования под контролем эпидемиолога.

Слайд 23

Санитарное обучение населения: организация дней борьбы с туберкулезом лекций проведение бесед

Санитарное обучение населения:

организация дней борьбы с туберкулезом лекций проведение бесед

с населением, распространение печатной продукции (буклетов о туберкулезе) и подготовка санитарных листков.
Слайд 24

3. ЦРБ с туберкулезным кабинетом (врачи-специалисты, в том числе фтизиатр)

3. ЦРБ с туберкулезным кабинетом

(врачи-специалисты, в том числе фтизиатр)

Слайд 25

Организация противотуберкулезной работы: подготовка указаний, распоряжений, целевых программ борьбы с туберкулезом

Организация противотуберкулезной работы:

подготовка указаний, распоряжений, целевых программ борьбы с туберкулезом

в районе. Проведение Всемирного дня борьбы с туберкулезом, конференций, семинаров по туберкулезу. Обучение специалистов различных специальностей в области фтизиатрии. Организационно-методическое руководство проведения противотуберкулезных мероприятий в районе.
Слайд 26

Профилактика туберкулеза: Вакцинация БЦЖ новорожденных в родильном отделении. Ревакцинация БЦЖ детей,

Профилактика туберкулеза:

Вакцинация БЦЖ новорожденных в родильном отделении. Ревакцинация БЦЖ детей, подростков

в декретированные сроки. Проведение химиопрофилактики из групп риска.
Слайд 27

Выявление туберкулеза: Обследование населения: туберкулинодиагностика, флюорография, бактериоскопия, бактериологические исследования, ИФА, планирование

Выявление туберкулеза:

Обследование населения: туберкулинодиагностика, флюорография, бактериоскопия, бактериологические исследования, ИФА, планирование и

проведение мероприятий по выявлению туберкулеза в районе и контроль за их выполнением с участием фтизиатра, в том числе выездными бригадами.
Слайд 28

2. Работа с группами риска проводится врачами пульмонологом, окулистом, гинекологом, урологом

2. Работа с группами риска проводится врачами пульмонологом, окулистом, гинекологом, урологом

и т.д.: выполнение клинического минимума обследования на туберкулез у лиц из групп риска. Флюорографическое обследование больных с признаками туберкулеза различных органов и систем. Организация обследования на туберкулез вновь прибывших (беженцы, мигранты и др.).
Слайд 29

Лечебно-диагностическая работа: Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза всех локализаций; диспансеризация больных

Лечебно-диагностическая работа:

Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза всех локализаций; диспансеризация больных туберкулезом;

лечение и реабилитация больных туберкулезом.
Консультация больных в учреждениях общей больничной сети (врач - фтизиатр).
Слайд 30

Противоэпидемические мероприятия: Эпидемиологическое расследование (фтизиатрами ЦРБ совместно с эпидемиологами ЦГСЭН) очагов

Противоэпидемические мероприятия:

Эпидемиологическое расследование (фтизиатрами ЦРБ совместно с эпидемиологами ЦГСЭН) очагов туберкулезной

инфекции и планирование мероприятий в них. Оздоровление очага: изоляция больного; проведение дезинфекционных и санитарно-гигиенических мероприятий в очаге; обследование контактирующих, назначение им специфической и химиопрофилактики; проведение мероприятий по социальной профилактике (улучшение условий труда, быта больного и т.д.).
Слайд 31

Санитарное обучение населения: Организация и проведение лекций и бесед с населением

Санитарное обучение населения:

Организация и проведение лекций и бесед с населением по

вопросам туберкулеза показ кинофильмов подготовка буклетов и санитарных листков о туберкулезе.
Слайд 32

4. Центры государственного санэпиднадзора

4. Центры государственного санэпиднадзора

Слайд 33

Организационные мероприятия: Совместно с администрацией и комитетом здравоохранения территории, профильными НИИ

Организационные мероприятия:

Совместно с администрацией и комитетом здравоохранения территории, профильными НИИ туберкулеза

разработка целевых программ по оказанию противотуберкулезной помощи населению, их ежегодная корректировка и контроль за выполнением.
Слайд 34

Подготовка территориальных законов постановлений распоряжений администрации о качестве и эффективности противотуберкулезных

Подготовка территориальных законов постановлений распоряжений администрации о качестве и эффективности противотуберкулезных

мероприятий. Ежегодное планирование (ЦГСЭН, противотуберкулезный диспансер, учреждения общей лечебной сети) комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Слайд 35

Эпидемиологический надзор: Совместно с противотуберкулезной службой строгий учет заразными формами туберкулеза

Эпидемиологический надзор:

Совместно с противотуберкулезной службой строгий учет заразными формами туберкулеза и

их влияния на состояние здоровья населения. Оценка и прогноз развития эпидемиологической ситуации на территории. Своевременный анализ причин возникновения новых случаев туберкулеза особенно среди контингентов с повышенным риском заболевания.
Слайд 36

Специфическая профилактика: Совместно с главными фтизиатрами и противотуберкулезными учреждениями составление сводного

Специфическая профилактика:

Совместно с главными фтизиатрами и противотуберкулезными учреждениями составление сводного по

территории плана вакцинации и ревакцинации. Систематическая проверка состояния этой работы в лечебно-профилактических учреждениях. Постоянный контроль качества проведения противотуберкулезных прививок, включая подготовку вакцинаторов. Своевременное обеспечение всех ЛПУ, проводящих вакцинацию и ревакцинацию против туберкулеза, вакциной БЦЖ и туберкулином. Составление в установленные сроки ежемесячного отчета о проведенной вакцинации и ревакцинации и анализ этих данных.
Слайд 37

Выявление туберкулеза Совместно с учреждениями общей лечебной сети составление плана флюорографического

Выявление туберкулеза

Совместно с учреждениями общей лечебной сети составление плана флюорографического обследования

по туберкулезу обязательных контингентов, а также школьников (с 15 лет), подростков и допризывников и систематический контроль выполнения этого плана. Осуществление контроля за проведением ЛПУ дифференцированного флюорографического обследования населения.
Слайд 38

Контроль обследования по туберкулезу детей раннего возраста. Отстранение (совместно с фтизиатрами)

Контроль обследования по туберкулезу детей раннего возраста.
Отстранение (совместно с фтизиатрами) от

работы больных заразными формами туберкулеза, работающих в детских, лечебно-профилактических учреждениях, где воспитываются, лечатся или обучаются дети или подростки до 18 лет, а также в пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания, торговли, пищеблоков, молочных кухнях и других учреждениях.
Посещение очага туберкулезной инфекции в течение трех дней с момента регистрации больного.
Слайд 39

Санитарно-оздоровительные мероприятия: В очагах туберкулезной инфекции совместно с противотуберкулезными учреждениями проводится

Санитарно-оздоровительные мероприятия:

В очагах туберкулезной инфекции совместно с противотуберкулезными учреждениями проводится контроль

за госпитализацией больных заразными формами туберкулеза, проведением в очагах текущей дезинфекции, проведением заключительной дезинфекции.
Контроль за своевременным обследованием контактирующих лиц и изоляция детей из опасных очагов.
Контроль за предоставлением больным заразными формами туберкулеза изолированной жилой площади.
Слайд 40

Постоянное наблюдение за очагами и проведение в них оздоровительных и противоэпидемических

Постоянное наблюдение за очагами и проведение в них оздоровительных и противоэпидемических

мероприятий в соответствии с эпидемиологической опасностью очага.
Слайд 41

Мероприятия по борьбе с туберкулезом сельскохозяйственных животных и птиц: Контроль за

Мероприятия по борьбе с туберкулезом сельскохозяйственных животных и птиц:

Контроль за планированием

и проведением систематических осмотров на туберкулез лиц, обслуживающих животных и птиц в неблагоприятных по туберкулезу хозяйствах, и соблюдение в них санитарно-эпидемиологического режима.