Шашыранды склероз өршу кезінде плазмаферез әсері

Содержание

Слайд 2

Тақырып өзектілігі: Шашыранды склероз (ШС) – салдарлық иммунотапшылық фонында ми мен

Тақырып өзектілігі:

Шашыранды склероз (ШС) – салдарлық иммунотапшылық фонында ми мен жұлынның ақ

тінін көп ошақтанып зақымдайтын, нерв жүйесін үдемелі түрде миелинсіздендіретін, ауыр мүгедек ететін созылмалы ауру.
ШС кезінде жиі көрінетін клиникалық көріністердің бірі: көру нервінің невриті. Дәл осы жағдайда көрсетілетін емдік шара, яғни ШС ауруы өршіген науқастар жоғары дозада иммунодепрессанттар (Метилпреднизолон) қолданылады. Егерде науқаста Метилпреднизолон препаратына тұрақтылығы жоғары науқастарға плазмаферез әдісін қолдану.
Слайд 3

Мақсаты: Шашыранды склероз ауруында көру невриті шалдыққан науқастарға қолданылатын метилпреднизолон емдік

Мақсаты:

Шашыранды склероз ауруында көру невриті шалдыққан науқастарға қолданылатын метилпреднизолон емдік шарасына

тұрақтылығы жоғары науқастарға, плазмаферез қолдану арқылы клиникалық эффективтілікті жоғарлату.
Слайд 4

Зерттеу тапсырмалары: Әдебиеттер тізімі Батыс Қазақстан бойынша ШС науқастар арасынан метилпреднизолонға

Зерттеу тапсырмалары:
Әдебиеттер тізімі
Батыс Қазақстан бойынша ШС науқастар арасынан метилпреднизолонға тұрақтылығы бар

науқастар тобын құрау .
Науқастарды екі топқа бөлу: яғни плазмафарез қабылдайтын және қабылдамайтын.
Слайд 5

Зерттеу дизайны: Зерттеу түрі «когортты», біз Метилпреднизолонға тұрақтылығы бар, ШС әсерінен

Зерттеу дизайны:

Зерттеу түрі «когортты», біз Метилпреднизолонға тұрақтылығы бар, ШС әсерінен көру

невритіне шалдыққан науқастарды екі топқа жіктеу арқылы плазмаферез емінің жоғары эффективтілігін анықтауымыз қажет.
Слайд 6

Таңдаулар: Генеральная совокупность- Батыс Қазақстан бойынша науқастары Выборочная совокупность- метилперднизолонға тұрақтылық

Таңдаулар:

Генеральная совокупность- Батыс Қазақстан бойынша науқастары
Выборочная совокупность- метилперднизолонға тұрақтылық жоғары ШС

әсерінен көру невритіне шалдыққан науқастар
Ыңғайлы таңдау
Гипотеза- альтернативті
Зерттеу Батыс Қазақстан бойынша метилпреднизолонға төзімділік жоғары,ШС әсерінен көру невритіне шалдыққан науқастар арасында жүргізілді.
Слайд 7

Критерииге сай : Барлық жастағы Батыс Қазақстан ШС диагноз қойылған науқастар

Критерииге сай :

Барлық жастағы Батыс Қазақстан ШС диагноз қойылған науқастар .
Метилпреднизолонға

тұрақтылығы дәлелдену керек.
Плазмаферезге қарсы көрсеткіштері жоқ.
ШС 2-3 сатысындағы, яғни көру невритіне шалдыққан науқастар
Слайд 8

Критерииге сай емес: Плазмаферезге қарсы көрсеткіші бар науқастар: - Қан ұю

Критерииге сай емес:

Плазмаферезге қарсы көрсеткіші бар науқастар:
- Қан ұю бұзылыстары

бар
-Қан плазмасында белок мөлшері төмен
-Қанкету қауіптілігі бар науқастар
Басқа қосымша аурулар болмауы тиіс
Слайд 9

Этикалық аспектілер: ЭК негізделген Информативті келісім науқас өзінен және туысқанына толық

Этикалық аспектілер:

ЭК негізделген
Информативті келісім науқас өзінен және туысқанына толық түрде берілуі

(2 тілде), үлкен шрифпен 2 экземплярда
Зерттеудің кез-келген сатысында науқас бастартуға құқығы бар
Зерттеу науқас қызығушылығымен
Науқас өзіне және қоғамға көмегі.
Зерттеу 1 жылға созылды
Зерттеу шкаласы боынша науқастарда көру жүйесі қайта қалпына келді
Слайд 10

Зерттеу сұрағы:

Зерттеу сұрағы:

Слайд 11

Гипотеза Нөлдік: Шашыранды склероз әсерінен көру невриті кезінде метилпреднизолонға тұрақтылығы жоғары

Гипотеза

Нөлдік: Шашыранды склероз әсерінен көру невриті кезінде метилпреднизолонға тұрақтылығы жоғары науқастарға

плазмаферез қолдану кезіне зиянды әсері мен эффективтілігі жоқ
Слайд 12

Lik Sprava. 2003 Oct-Nov;(7):76-81. [Immunosuppressive therapy in multiple sclerosis]. [Article in

Lik Sprava. 2003 Oct-Nov;(7):76-81.
[Immunosuppressive therapy in multiple sclerosis].
[Article in Ukrainian]
Vinychuk SM, Mialovyts'ka

OA, Koliendo OO.
Abstract
Results of the examination of more than 51 patients with multiple sclerosis and 20 patients of the control group are presented in this article. It is shown that therapy with immunosuppressive medicines (metilprednisolon, dexametason and synakten-depo) is effective as treatment of patients with multiple sclerosis at the stage of exacerbation, making positive effect on the dynamics of the neurological symptoms and immunal indices. The best results were observed among the patients of II and III level of gravity with mainly remitting type of multiple sclerosis. In the comparative aspect pulse-therapy with metilprednisolon was the most effective.
PMID: 14723143
Слайд 13

Исследовательский вопрос по статье: Сұрақ: ШС өршу кезінде Метилпреднизолон эффективті ме?

Исследовательский вопрос по статье:

Сұрақ: ШС өршу кезінде Метилпреднизолон эффективті ме?
I-Метилпреднизолон қабылдайтын
C-

бақылау тобындағы адамдар
O-Метилпреднизолон ШС өршу сатысында эффективтілігі.
Слайд 14

Статья бойынша зерттеу дизайны: Когортты зерттеу. Таңдаулар: Таңдау–ыңғайлы таңдау, ШС шалдыққан

Статья бойынша зерттеу дизайны:

Когортты зерттеу.
Таңдаулар:
Таңдау–ыңғайлы таңдау, ШС шалдыққан өршу сатысындағы науқастар
Зерттеуге

51 науқас алынған, оның 20 бақылау тобында
 ШС 2-3 сатысындағы науқастар