Шигеллёз

Содержание

Слайд 2

Что же это такое? - это острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями

Что же это такое?

- это острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Shigella,

которое характеризуется поражением толстого кишечника.
Слайд 3

Этиология: Заболевание вызывается чаще всего Shigella flexneri и Shigella zonne, различающиеся

Этиология:

Заболевание вызывается чаще всего Shigella flexneri и Shigella zonne, различающиеся по своим

антигенным и некоторым культурным свойствам.

Рис.1.Shigella flexneri

Рис.2. Shigella zonne

Слайд 4

Эпидемиология: Источник инфекции : больной человек или бактерионоситель, который выделяет возбудителя

Эпидемиология:

Источник инфекции :  больной человек или бактерионоситель, который выделяет возбудителя во

внешнюю среду вместе с калом.
Механизм передачи : фекально-оральный.
Факторы передачи: почва, пища, вода, предметы обихода, руки, мухи.
Слайд 5

Патогенез: Возбудитель попадает через рот в толстый кишечник, выделяет токсин, который

Патогенез:

Возбудитель попадает через рот в толстый кишечник, выделяет токсин, который вызывает

интоксикацию.
При дизентерии поражается прямая и сигмовидная кишка.
Слайд 6

Клиника: Различают следующие клинические формы: острая дизентерия; хроническая дизентерия ( легчая,

Клиника:

Различают следующие клинические формы:
острая дизентерия;
хроническая дизентерия ( легчая, средняя и тяжелая)
Инкубационный

период 1-7 дней , начало острое.
Симптомы: - появляется озноб;
  - головная боль;
  - отсутствие аппетита;
  - появляются схваткообразные боли внизу живота (в левой подвздошной области)
  - повышается температура тела   
  - больного беспокоят тянушие боли в прямой кишке; тенезмы
  - жидкий стул. Со слизью кровью   
Слайд 7

Объективно: Общее состояние больного зависит от степени интоксикации.Кожные покровы горячие ,сухие.Тоны

Объективно:

Общее состояние больного зависит от степени интоксикации.Кожные покровы горячие ,сухие.Тоны сердца

приглушены. Р-частый.АД снижено.
При пальпации живота болезненность в левой подвздошной области.Сигмовидная кишка пальпируется в виде плотного спазмированного тяжа.
Слайд 8

Диагностика: Диагноз ставиться на основании клиники,эпиданамнеза. Основным диагностическим методом является микробиологический:

Диагностика:

Диагноз ставиться на основании клиники,эпиданамнеза.
Основным диагностическим методом является микробиологический: кал на

бак.анализ. Биоматериал засевают,  изучают образовавшиеся колонии.
Слайд 9

2)После выделения возбудителя инфекции определяют его чувствительность к противомикробным средствам .

2)После выделения возбудителя инфекции определяют его чувствительность к противомикробным средствам .
3)Серодиагностика

позволяет быстро подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Для этого ставят РПГА, ИФА, РИФ, РНГА, РСК.
4)Вспомогательным диагностическим методом является аллергическая проба с дизентерином.
5)Ректороманоскопия.
Слайд 10

Лечение и Сестринский уход: 1) Больного госпитализируют; 2) Постельный режим (при

Лечение и Сестринский уход:

1) Больного госпитализируют;
2) Постельный режим (при тяжелых формах);
3)

Диета №4;
4) Медицинская сестра при тяжелых формах производит подмывание больного после каждого акта дефекации;
5) Обязательно выделяется индивидуальный горшок;
6) Медицинская сестра осуществляет уход при рвоте;
7) Заполняет в   истории болезни характер стула;
Слайд 11

8) При назначении врача медикаментозное лечение; 9) При назначении процедур, то

8) При назначении врача медикаментозное лечение;
9) При назначении процедур, то нужно

готовить пациентов к какой-либо процедуре;
10) Дезинтоксикационная терапия:ацесоль,хлосоль,в/венно капельно
11) Антибактериальная терапия; ципрофлоксацин 500мг 2раза в сутки
12) Ферментные препараты:панкреатин,фестал,мезим-форте.
13) Следить за состоянием пациента , измерять ежедневно температуру, давление. 
Слайд 12

Противоэпидемические мероприятия в очаге: Больного госпитализируют; Проводится заключительная дезинфекция ; Выделения

Противоэпидемические мероприятия в очаге:

Больного госпитализируют;
Проводится заключительная дезинфекция ;
Выделения больного засыпаются хлорной

известью;
В инфекционном очаге наблюдают людей, контактирующих с больным;
После выписки - диспансерное наблюдение; 
Сан-просвет работа с населением.