Штифт или вкладка: что лучше выбрать под зубную коронку

Содержание

Слайд 2

В настоящее время в зубоврачебной практике используются разные виды для восстановления

В настоящее время в зубоврачебной практике используются разные виды для

восстановления целостности зубного ряда. Если ткани зуба сильно разрушены, во многих случаях отсутствуют условия для того, чтобы полноценно зафиксировать протезы. Именно для этого применяются различные армирующие конструкции. Такие приспособления одной частью фиксируются в корневой системе разрушенного элемента, вторая часть является опорой для коронок.
К таким устройствам относят анкерные и стекловолоконные штифты, а также культевые вкладки.
Выбирая, что лучше под коронку штифт или вкладка, следует разобраться с особенностями и преимуществами каждого изделия.
Слайд 3

В стоматологической практике применяется большое количество различных штифтов, они отличаются по

В стоматологической практике применяется большое количество различных штифтов, они отличаются по

таким параметрам:

материал, из которого изготавливаются. В производстве устройств применяются изделия из титана, стали, латуни, стекловолокна;
метод крепления: устройства с активной острой резьбой, наподобие саморезов, пассивные — гладкая или ступенчатая поверхность, средние — тупая гладкая резьба;
форма — цилиндрические и конусные.

Слайд 4

Положительные и отрицательные стороны применения штифта

Положительные и отрицательные стороны применения штифта

Слайд 5

Внутрикорневые армирующие средства в зубоврачебной практике используются давно. Чаще всего применяются

Внутрикорневые армирующие средства в зубоврачебной практике используются давно. Чаще всего применяются

титановые конструкции, которые внедряются в корневую часть зуба, их главной задачей является укрепление разрушенной единицы и пломбы. Но по мнению многих специалистов такой штифт под коронку приносит и вред, поскольку под такое изделие необходимо сильное расширения корневого канала, при этом приходится жертвовать механической прочностью корневой системы.
Слайд 6

Нередко лечение с помощью такой конструкции влечет за собой перелом корневой

Нередко лечение с помощью такой конструкции влечет за собой перелом

корневой части элемента, в таком случае понадобится полное удаление элемента. А удаление таких единиц является сложным и проблемным для многих специалистов.
Слайд 7

Намного лучше зарекомендовала себя зубная конструкция на штифте из стекловолокна. Такое

Намного лучше зарекомендовала себя зубная конструкция на штифте из стекловолокна.

Такое изделие обладает повышенной пластичностью, по своим характеристикам напоминают естественный дентин. Также такой материал, как стекловолокноа, намного лучше может соединяться с пломбировочными веществами. Стекловолоконная коронка штифт чаще всего используется для реставрации сильно разрушенных передних единиц, на которые не оказывается повышенная нагрузка во время выполнения жевательной функции.
Слайд 8

К положительным сторонам применения штифта относят: Отсутствие необходимости препарирования большого количества

К положительным сторонам применения штифта относят:

Отсутствие необходимости препарирования большого количества дентина.
Низкая

стоимость по сравнению с вкладками.
Лечение может быть проведено за одно посещение стоматолога.
Слайд 9

Слайд 10

К недостаткам таких приспособлений относят: Отсутствие химической связки между корнем и

К недостаткам таких приспособлений относят:

Отсутствие химической связки между корнем и коронкой,

поэтому эти элементы легко разъединяются.
Если изделие установлено некачественно, либо осуществляется слишком высокая жевательная нагрузка на стержень, может деформироваться корневая система, а окружающие ткани омертвляются.
В процессе вворачивания стержня имеется повышенный риск повреждения костных тканей.
Слайд 11

Слайд 12

Что являют собой культевые вкладки? Что являют собой культевые вкладки

Что являют собой культевые вкладки?

Что являют собой культевые вкладки

Слайд 13

Культевая вставка состоит из штифта и недостающей части зуба, которые изготавливаются

Культевая вставка состоит из штифта и недостающей части зуба, которые изготавливаются

в каждом конкретном случае индивидуально, их отливают из металла.
Как делают такие модели?
Участок, в который ставят вкладки, подготавливается таким же способом, как и для штифта. После чего специалист заполняет с помощью специальных веществ (чаще всего это беззольная пластмасса) полость, имитируя недостающие ткани. После того как масса затвердевает, ее снимают и передают в зуботехническую лабораторию.
Слайд 14

Далее проводится отливка по пластмассовому шаблону изделия из металла. В производстве

Далее проводится отливка по пластмассовому шаблону изделия из металла. В

производстве устройств применяют хромокобальтовые и хромоникелевые сплавы, а также сплавы из драгметаллов. После изготовления вкладки, ее передают в кабинет стоматолога, после чего устанавливают выбранную и изготовленную коронку на зуб.
Слайд 15

Классификация вкладок Коронка на зуб может быть поставлена на такие разновидности

Классификация вкладок

Коронка на зуб может быть поставлена на такие разновидности

вставок:
неразборные изделия. Их можно сделать на однокорневую единицу, состоят из одной части;
разборные устройства. Можно изготовить на двух и трехкорневые единицы. Состоят из основной части и нескольких запирающих штифтов;
приспособление на основе диоксида циркония. Чтобы ставить коронку на фронтальную группу, применяется безметалловая керамика. Такой материал обладает повышенной прозрачностью, которая аналогична натуральному дентину.
Слайд 16

Что лучше? Что лучше использовать для реставрации зубного ряда — вкладку

Что лучше?

Что лучше использовать для реставрации зубного ряда — вкладку

или штифт? Выбирать среди таких приспособлений бессмысленно, поскольку каждое из них имеет определенные преимущества и недостатки. Поэтому выбор за стоматологом. Но существуют определенные условия, которые являются общими и для вкладок, и для штифтов.
Слайд 17

Оба устройства вставляют только в предварительно депульпированную единицу (проводится удаление нерва

Оба устройства вставляют только в предварительно депульпированную единицу (проводится удаление нерва и пломбируются

каналы).
Очень важно хорошо вылечить каналы, чтобы специалист поставил устройство качественно (такая процедура позволит минимизировать опасность рецидива хронического периодонтита, при котором можно потерять зуб).
Для подготовки ложа под оба изделия применяются одинаковые инструменты и техники.
Слайд 18

Если сравнивать зуб со штифтом или со вкладкой, последний вариант имеет

Если сравнивать зуб со штифтом или со вкладкой, последний вариант

имеет больше положительных сторон использования. Изготовление их выполняется непрямым методом, в зуботехнической лаборатории по предварительно изготовленному шаблону.
Результатом становится прочное изделие, с помощью которого можно отреставрировать и фронтальную, и жевательную группу. Такое устройство проигрывает штифту только в длительном сроке изготовления и в сложной установке.
Слайд 19

К положительным свойствам использования культевых вкладок относят: Прочность используемых материалов позволяет

К положительным свойствам использования культевых вкладок относят:
Прочность используемых материалов позволяет предупредить

поломку или сколы в дальнейшем (чтобы коронка не вылетела при повышенных жевательных нагрузках).
Равномерное распределение нагрузки во время выполнения жевательной функции.
Отсутствует компрессия на корневую систему.
Слайд 20

Слайд 21

К отрицательным свойствам устройств относят: Отсутствие возможности лечения за одно посещение

К отрицательным свойствам устройств относят:

Отсутствие возможности лечения за одно посещение специалиста.
Требуется

препарировать больше тканей.
Высокая стоимость, которая доступна не для каждого пациента.
Слайд 22

Что делать, в каждом конкретном случае решает специалист. Можно подытожить, что

Что делать, в каждом конкретном случае решает специалист. Можно подытожить,

что культевая вкладка является более надежным, прочным, долговечным и эстетичным устройством, которое устанавливается для дальнейшего протезирования. Даже несмотря на высокую стоимость, можно рассчитывать на длительный срок службы такого приспособления, в то время, как штифты нуждаются в коррекции.