Сифіліс третинний. Вродженний сифіліс

Умови ррозвитку третинного сифілісу

Відсутність терапії в попередні періоди
Гострі або хронічні захворювання
травми
Шкідливі

Загальна характеристика третинного періоду сифілису

злоякісність
нечисленність елементів
Асиметричне розташування висипу, схильність до угруповання
Практично

Клініка третинного сифілісу

Розеола третинного периоду (Фурнье):
Обмежена, нечисленна
Великі розміри окремих плям
Своєрідна конфігурація

Бугорковий сифілід

Розвивається через 3-5 років при доброякісних (високорезистентнім типі)
Клінічно - симптом

Бугорковий сифілід

Бугорковий сифілід

Бугорковий сифілід

Гумозний сифілід

Різновиди гумм:
1. Поодинокі (солітарні);
2. Множинні;
3. Підшкірні;
4. Гумма внутрішніх органів;
5. Фіброзні

Гумозний сифілід

Гумозний сифілід

Гумми

Мутилюючий сифіліс

Низькорезистентний (злоякісний) тип третинного сифілісу

Аортит
Мезаортит
Аневризма аорти
Спина сухотка
Прогресуючий параліч

Уроджений сифіліс.

Під уродженим сифілісом розуміють сифілітичну інфекцію у дитини, зараження

Способність до передачі сифілісу нащадкам залежить від

Активності інфекції у вагітної, яка,

Класифікація урожденого сифілісу (по характеру проявів)

сифіліс плаценти
сифіліс плода
Ранній уроджений сифіліс (до

Шляхи проникнення трепонеми в організм плоду

Зараження плода сифілісом через плаценту відбувається

Сифіліс плаценти

Переважне ураження зародкової частини
Розвиток ендо-, мезо-, періваскулітів
Розвиток в ворсинках грануляційної

Наслідки вагітності у хворих на сифіліс

ранній викидень
пізній викидень
Передчасні пологи
мертвонародження
Народження хворої дитини

Сифіліс плоду

Характерний габітус («маленький дідок»)
Ураження печінки: збільшена, ущільнена, склерозірована, рідше -

Клінічні прояви раннього урожденого сифілісу грудного віку

Сифілітичний габітус
Ураження шкіри і слизових
Сифілітична

Вигляд новонародженого -частіше недоношений гіпотрофічний (Кахектічен; має малий зріст і масу

Вигляд новонародженого

специфічний габітус: маленьке, зморщене обличчя, землисто-жовтого кольору суха, в'яла шкіра,

Ураження шкіри та слизових оболонок

1. Сифілітична пухирчатка новонародженого (при народженні або

Сифілітична пухирчатка новонародженого

при народженні або в перші дні і тижні життя

Сифілітична пухирчатка новонародженого

субепідермальні пузирі з серозним, серозно-гнійним або геморагічним вмістом,
  розташовуються

пластинчате лущення

Сифілітичний риніт - відразу ж після народження дитини-в перші 4 тижні його

Дифузна папульозна інфільтрация Гохзингера;

виявляється на 8-10-му тижні життя дитини
  в

Дифузна папульозна інфільтрація Гохзингера

Папульозна та розеольозна висипка зявляється через 2-3 тижні після народження

Плями та папули

Розташовані навколо анального отвору, папули збільшуються в розмірах, гіпертрофуються, зливаються і

Ураження кісток

Остеохондрити (Виявляються в перші 3 місяці життя), розрізняють три стадії

Остеопериостити та остеохондрити (виявляються в перші 3 місяці життя? -сімметрічние, множинні? -довжину

Остеохондрити (При народженні або в перші місяці життя) -поражаются довгі трубчасті

Остеохондрит

Вісцеральні ураження

Ураження печінки - збільшена в розмірі, ущільнена (анемія, слабкість, землистий

Уражені печінка і селезінка збільшені в розмірі, ущільнені

хориоретиніт -на дні ока виникають жовтуваті точкові пігментації з оточуючими дрібними

Ураження нервової системи

Менінгіти (неспокійна поведінка, безпричинний крик денно і нощно, не

СИФіЛіС РАННЬОГО ДИТЯЧОГО ВІКУ.

великий папульозний висип на шкірі
широкі кондиломи
папульозні ураження слизової

Діагностика раннього уродженого сифілісу

Діти народжені матерями, які хворіють на сифіліс або

Профілактика уродженого сифілісу

Відсутність пренатального обстеження:
Порушення існуючого положення про 3-х кратну обов'язкову

Піздній уроджений сифіліс

Достовірні ознаки - тріада Гетчинсона:
    -Зубило Гетчінсона
    -паренхіматозний кератит
   

Зуби Гетчинсона

імовірнісні ознаки

шаблевидні гомілки
Рубці Робінзона Фурньє
ягодіцеобразний череп
З-м Авситидийского
сідлоподібний,
лорнетовідний,
«Козячий» ніс

Імовірнісні ознаки

Стигми
Високє («готичне») ньобо
Інфантильний мізинець Дюбуа
Аксіфоідія
горбик Корабеллі
діастема Гаше
гіпертрихоз