Содержание
- 2. при атрофии матки после родов - синдром Чиари-Фроммеля у нерожавших женщин - синдром Ахумады - Аргонса-(дель)
- 3. ИЗОФОРМЫ ПРОЛАКТИНА Пролактин основная форма 23 кДа (80 - 90%) Little – пролактин 16 кДа (1%)
- 4. РОЛЬ ДОФАМИНА В РЕГУЛЯЦИИ СЕКРЕЦИИ ПРОЛАКТИНА D2 рецепторы лактотрофов ДОФАМИН ГИПОТАЛАМУС Пролактин: подавление секреции
- 5. РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ ПРОЛАКТИНА ПРЛ – ингибирующие факторы Дофамин Гамма - аминомасляная кислота Гастрин Гастрин - рилизинг
- 6. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРОЛАКТИНА У ЖЕНЩИН Рост и формирование молочных желез у подростков В период беременности -
- 7. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРОЛАКТИНА У МУЖЧИН Потенцирует эффекты ЛГ и ФСГ, направленные на сперматогенез, регулирует количество рецепторов
- 8. КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ I.ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЧЕСКИЙ ГИПОГОНАДИЗМ: а) Пролактиномы: - макроаденомы - микроаденомы б) Идиопатическая гиперпролактинемия II. Гиперпролактинемия
- 9. ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ В СОЧЕТАНИИ С ДРУГИМИ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Гормонально - активные аденомы гипофиза Гормонально неактивные опухоли гипоталамо-гипофизарной
- 10. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ Поражение периферических эндокринных желез Прием медикаментов Нервно - рефлекторная гиперпролактинемия Почечная, печеночная недостаточность Наследственные
- 11. ПРЕПАРАТЫ, НАРУШАЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ ПРОЛАКТИНА психотропные фенотиазиды бутирофеноны имипрамин и др. гипотензивные метилдопа производные раувольфии противорвотные метоклопрамид
- 12. ИСТОЧНИКИ ВНЕГИПОФИЗАРНОЙ СЕКРЕЦИИ ПРОЛАКТИНА ТКАНИ ЛИКВОР СЛЕЗЫ МОЛОКО СЫВОРОТКА КРОВИ ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ЖИДКОСТЬ АМНИОТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ МОЧА ГОЛОВНОЙ
- 13. ПОКАЗАНИЯ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ УРОВНЯ ПРОЛАКТИНА нарушения менструальной функции снижение либидо, потенции бесплодие галакторея гинекомастия задержка полового
- 14. ПАТОГЕНЕЗ ГИПОГОНАДИЗМА ПРИ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ Подавление пульсирующей секреции гонадолиберина (снижение амплитуды и частоты импульсов секреции ЛГ) Подавление
- 15. КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА Женщины: Неврологическая симптоматика при наличии макроаденомы Нарушения менструального цикла: укорочение лютеиновой фазы, ановуляторные циклы,
- 17. ЛЕЧЕНИЕ Нормализация уровня пролактина Восстановление фертильности Стабилизация роста аденомы Нормализация менструального цикла Устранение психо -вегетативных, эндокринно-обменных
- 18. А Б Бромокриптин (неселективный агонист) Хинаголид (селективный агонист) Каберголин (селективный агонист) МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ: агонисты дофамина Макропролактинома
- 19. СХЕМА НАЗНАЧЕНИЯ БРОМОКРИТИНА День 1 - 3 1/3 таблетки /день День 4 – 6 2/3 таблетки
- 20. День 1 - 3 0,025 мг/день День 4 - 6 0,05 мг/день С 7 дня 0,075
- 21. СХЕМА НАЗНАЧЕНИЯ КАБЕРГОЛИНА Начальная доза: 0,25 либо 0,5 мг в неделю Подбор оптимальной дозы: увеличение на
- 22. ПРОЛАКТИНОМЫ: ПОКАЗАНИЯ К АЛЬТЕРНАТИВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНИЯ : Неэффективность агонистов дофамина Непереносимость агонистов дофамина
- 23. ПРОЛАКТИНОМЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ Продолжительность терапии агонистами дофамина не менее года до зачатия Отмена агонистов дофамина с
- 25. Скачать презентацию