Синдром мальабсорбции у детей

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
Синдром мальабсорбции у детей

Содержание

2. План Что такое Мальабсорбция у детей Что провоцирует / Причины Мальабсорбции у детей Патогенез (что происходит?)
3. Мальабсорбция (синдром мальабсорбции) – это синдром нарушенного кишечного всасывания, заболевание, что проявляется в неправильном всасывании питательных
4. Болезни, которые включают в себя синдром мальабсорбции: Пороки развития поджелудочной железы Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы
5. Патогенез (что происходит?) во время Мальабсорбции у детей: В норме в организме проходит три фазы переваривания
6. Жиры Неабсорбированные жиры захватывают жирорастворимые витамины и приводят к их дефициту. Чрезмерно развивается микрофлора, что ограничивает
7. Симптомы Мальабсорбции у детей: Среди распространенных симптомов мальабсорбци у детей: стеаторея (жирный зловонный стул, с калом
8. Есть и другие симптомы, которые отличаются в зависимости от вида веществ, которых не хватает организму. При
9. Диагностика Мальабсорбции у детей: Мальабсорбцию подозревают у ребенка при наличии таких симптомов: потер в весе, хроническая
10. Для диагностики мальабсорбции у детей проводят лабораторные исследования крови. Выявление макроцитарной анемии требует определения уровней фолата
11. Лечение Мальабсорбции у детей: Прежде всего, необходима диета и лечебное питание, которое зависит от вида нехватающих
12. Прогноз при синдроме мальабсорбции у детей Если это транзиторное заболевание, чаще всего быстро помогает диетотерапия. После
14. Скачать презентацию

Слайд 2

План
Что такое Мальабсорбция у детей
Что провоцирует / Причины Мальабсорбции у детей
Патогенез

(что происходит?) во время Мальабсорбции у детей
Симптомы Мальабсорбции у детей
Диагностика Мальабсорбции у детей
Лечение Мальабсорбции у детей
Профилактика Мальабсорбции у детей
К каким докторам следует обращаться если у Вас Мальабсорбция у детей

Слайд 3

Мальабсорбция (синдром мальабсорбции) – это синдром нарушенного кишечного всасывания, заболевание, что проявляется

в неправильном всасывании питательных веществ, что становится результатом нарушения пищеварительных процессов, всасывания и транспорта их.
Мальабсорбция может касаться микро- или микронутриентов . К первым относят белки, жиры, углеводы, ко вторым – витамины и минералы. Заболевание характеризуется дефицитом питательных веществ, обильным выделением кала, симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Слайд 4

Болезни, которые включают в себя синдром мальабсорбции:
Пороки развития поджелудочной железы
Недостаточность экзокринной

функции поджелудочной железы
Муковисцидоз
Синдром Швахмана-Даймонда
Дефицит липазы
Дефицит трипсиногена
Синдром холестаза любой этиологии
Панкреатит
Врождённая мальабсорбция моносахаров
Дефицит сахаразы-изомальтазы
Недостаточность лактазы
Дефицит энтерокиназы, дуоденазы, трипсиногена
Первичные заболевания кишечника
Нарушение всасывания жёлчных солей
Абеталипопротеидемия
Натриевая диарея, хлоридная диарея
Нарушение всасывания микронутриентов: аминокислот, витаминов, минералов
Воспалительные заболевания кишечника
Врождённые нарушения структуры энтероцита
Болезнь Крона
Кишечные инфекции
Инфекционные и воспалительные заболевания кишечника при врождённых иммунодефицитах
Аллергические заболевания кишечника
Целиакия
Аутоиммунная энтеропатия
Синдром короткого кишечника
Снижение абсорбционной поверхности
Белково-энергетическая недостаточность
Синдром слепой петли
Паразитарные поражения ЖКТ
Эндокринопатии и гормонпродуцирующие опухоли
Патология кровеносных и лимфатических сосудов

Слайд 5

Патогенез (что происходит?) во время Мальабсорбции у детей:
В норме в организме

проходит три фазы переваривания пищи:
1. Внутри просвета кишечника ребенка осуществляется гидролиз белков, углеводов и жиров под влиянием энзимов. В этой фазе соли желчных кислот увеличивают солюбилизацию жира.
2. Ферменты клеточных микроворсинок осуществляют переваривание, всасываются конечные продукты.
3. Происходит лимфатический транспорт питательных веществ.
Если нарушена любая из выше описанных фаз, у ребенка возникает мальабсорбция.

Слайд 6

Жиры
Неабсорбированные жиры захватывают жирорастворимые витамины и приводят к их дефициту. Чрезмерно

развивается микрофлора, что ограничивает всасывание солей желчных кислот. Неабсорбированные соли желчных кислот раздражают толстую кишку, что приводит к возникновению диареи у ребенка.
Углеводы
Микрофлора толстого кишечника ферментирует неабсорбированные углеводы в СО2, метан, Н и жирные кислоты с короткой цепью. Жирные кислоты приводят к диареи. Формирование газов приводит к такому симптому как вздутие живота, а также к метеоризму.
Белки
Энтерокиназа, фермент микроворсинок энтероцитов активирует трипсиноген в трипсин, который конвертирует многие панкреатические протеазы в их активные формы. Активные панкреатические ферменты гидролизируют белки в олигопептиды, которые непосредственно абсорбируются или гидролизируются в аминокислоты.

Слайд 7

Симптомы Мальабсорбции у детей:
Среди распространенных симптомов мальабсорбци у детей:
стеаторея (жирный зловонный

стул, с калом выделяется минимум 6 г жира в сутки)
хроническая диарея
газообразование
вздутие живота
потеря в весе, даже если рацион в норме

Слайд 8

Есть и другие симптомы, которые отличаются в зависимости от вида веществ,

которых не хватает организму. При нехватке железа возникает гипохромная или микроцитарная анемия, а макроцитарная анемия возникает при нарушенном всасывании витамина В12 и фолата. Нехватка витаминов К и С вызывает кровоизлияние или кровотечение, петехии у детей.
Дефицит белка вызывает такой симптом как отеки. При нарушенном всасывании витаминов В2 и В12, фолата, никотиновой кислоты и железа появляется глоссит у ребенка. Нехватка витамина А в детском организме ведет к куриной слепоте. Недостача К, Мд, Са, витамина D вызывает боль в конечностях, костях, патологические переломы. Периферическая нейропатия возникает у детей при нарушенном всасывании витаминов В1 и В6.

Слайд 9

Диагностика Мальабсорбции у детей:
Мальабсорбцию подозревают у ребенка при наличии таких симптомов:

потер в весе, хроническая диарея, анемия. Иногда причины очевидны. У пациентов с целиакией диарея длительная, усиливается, когда они едят продукты с большим количеством клейковины. Если по истории заболевания врач предполагает специфическую причину, то делают специальные исследования на ее диагностику.

Слайд 10

Для диагностики мальабсорбции у детей проводят лабораторные исследования крови. Выявление макроцитарной

анемии требует определения уровней фолата и В12 в сыворотке крови. Низкий уровень каротина сыворотки (предшественника витамина А) предполагает мальабсорбцию, если его потребление с пищей достаточно.
При неопределенных симптомах и неустановленных причинах заболевания нужны тесты на подтверждение диагноза. Чаще всего оценивают уровень мальабсорбции жира. Стандарт для установления стеатореи – прямое определение жира в стуле за 72 часа. Недостатком такого теста считается его трудоемкость и неприятность процесса.
Содержание жира в стуле показывает такой простой метод как окраска мазка стула Суданом III. Должен быть также выполнен абсорбционный тест на D-ксилозу, если причина заболевания у ребенка не установлена. Он позволяет оценить нормальность слизистой оболочки кишечника и дифференцировать поражение слизистой от заболевания поджелудочной железы.

Слайд 11

Лечение Мальабсорбции у детей:
Прежде всего, необходима диета и лечебное питание, которое

зависит от вида нехватающих организму элементов. Рацион составляется лечащим врачом индивидуально в каждом случае.
Учитывают:
степень гипотрофии и обусловленное ею нарушение толерантности к пищевым нагрузкам
дефицитные синдромы, требующие максимально быстрой коррекции
высокую чувствительность кишечника больных детей к осмотической нагрузке
функциональное состояние поджелудочной железы, печени, почек, определяющее нагрузки белком и жиром
аппетит и индивидуальное отношение к предлагаемым продуктам и блюдам
возраст больного малыша
Для лечения мальабсорбции у детей важны уход и профилактика вторичных инфекционных осложнений. Редкие формы синдрома мальабсорбции у детей, которые вызваны генетическими, врожденными особенностями, могут требовать хирургического и специфического терапевтического лечения.

Слайд 12

Прогноз при синдроме мальабсорбции у детей
Если это транзиторное заболевание, чаще всего

быстро помогает диетотерапия. После устранения причины исчезают симптомы за 4-6 суток. Но иногда восстановление организма может длиться и до 2 месяцев. При прогрессировании синдрома мальабсорбции у детей могут возникнуть осложнения, жизнь пациента сокращается из-за истощения организма. Синдром избыточного бактериального роста приводит к нарушениям функционирования печени ребенка.

Синдром мальабсорбции у детей

Содержание

ПланЧто такое Мальабсорбция у детейЧто провоцирует / Причины Мальабсорбции у детейПатогенез

Мальабсорбция (синдром мальабсорбции) – это синдром нарушенного кишечного всасывания, заболевание, что проявляется

Болезни, которые включают в себя синдром мальабсорбции:Пороки развития поджелудочной железыНедостаточность экзокринной

Патогенез (что происходит?) во время Мальабсорбции у детей:В норме в организме

ЖирыНеабсорбированные жиры захватывают жирорастворимые витамины и приводят к их дефициту. Чрезмерно

Симптомы Мальабсорбции у детей: Среди распространенных симптомов мальабсорбци у детей:стеаторея (жирный зловонный