Содержание
- 2. Синдром полиорганной недостаточности—тяжёлая неспецифическая стресс-реакция организма, проявляющаяся недостаточностью двух и более функциональных систем, универсальным поражением всех
- 3. Особенность полиорганной недостаточности — неудержимость развития повреждения органа жизнеобеспечения или системы до такой глубины, после достижения
- 4. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ Различная способность органов противостоять гипоксии и снижению кровотока Характер шокового фактора Исходное функциональное состояние
- 5. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПОН, возникшая в связи с утяжелением какой –либо патологии, когда одна или несколько жизненных
- 6. 90% случаев полиорганной недостаточности имеют инфекционную природу. Уровень летальности при этом колеблется от 35% до 75%
- 7. ФАЗЫ РАЗВИТИЯ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ I. Индукционная — результат синтеза ряда гуморальных факторов, запускающих реакцию системного воспалительного
- 8. Основа прогрессирования дисфункций и повреждений на органном и тканевом уровнях—избыточная системная воспалительная реакция.
- 9. МЕДИАТОРЫ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТОТОЧНОСТИ Цитокины Интерлейкин 1 Интерлейкин 2 Инрелейкин 6 Фактор,активирующий тромбоциты Тромбоксан ФНО Эйкозаноиды Простогландины
- 10. МОРФОЛОГИЯ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Дегенерация, деструкция, отёк, геморрагии и микротромбозы в тканях.
- 11. СУММАРНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ Генерализованная системная воспалительная реакция( синдром системного воспалительного ответа)—SIRS. Клинические критерии: Температура более 38
- 12. СТАДИИ SIRS ( БИОХИМИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ) Локальная продукция цитокинов в ответ на травму ( инфекцию). Выброс малого
- 13. SIRS—симптомокомплекс, характеризующий выраженность воспалительной реакции в системе эндотелиоцитов. Синдром полиорганной недостаточности—следует рассматривать как наиболее тяжёлую степень
- 14. ПУТИ РАЗВИТИЯ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Первичная — прямой результат воздействия определённого повреждающего фактора любой этиологии. Признаки органной
- 15. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВОВЛЕЧЕНИЯ СИСТЕМ ПРИ ПОН Синдром дыхательных расстройств Энцефалопатия Синдром почечной дисфункции Синдром печёночной дисфункции Стресс-язвы
- 16. ИЗМЕНЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА ПРИ SIRS Протеины Перераспределение на глюконеогенез, синтез острофазовых белков, цитокинов, катаболизм ( отрицательный азотистый
- 17. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА СИСТЕМНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ . СИНДРОМ ГИПЕРКАТАБОЛИЗМА Расстройства обмена протеинов перераспределение белков ускоренный распад протеинов
- 18. Тканевая дизоксия—база формирования аномального механизма экстракции О2 периферическими тканями, ввиду недостаточной десатурации поступающего в капиллярон гемоглобина.
- 19. Прогрессирующий гиперметаболизм, развитие органной дисфункции, белковоэнергетическая недостаточность с последующей кахексией замыкает порочный круг полиорганной недостаточности.
- 20. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ I. Устранение действия пускового фактора. II.Коррекция нарушений кислородного потока с восстановлением кислородотранспортной функции
- 22. Скачать презентацию