Синдром сухого глаза у пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза

Июль 25, 2022

Главная
Медицина
Синдром сухого глаза у пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза

Содержание

2. Конъюнктивит-это воспалительная реакция конъюнктивы(соединительной оболочки глаза) на вредные воздействия. Майчук Ю.Ф. Конъюнктивиты. Современная лекарственная терапия. Краткое
3. Классификация: Инфекционные конъюнктивиты . Бактериальные конъюнктивиты . Хламидийные конъюнктивиты . Вирусные конъюнктивиты . Грибковые конъюнктивиты 2.
4. Медико-социальная значимость: . Высокая распространенность . Контагиозность . Рецидивирующее течение . Опасность снижения зрения и слепоты
5. Распространённость: Нероев В.В. Основные пути развития офтальмологической службы Российской федерации//IX съезд офтальмологов России.-М.-2010-с.52-55
6. Распространённость в СПб: В 2016г. на отделении патологии переднего отрезка глаза в ГБУЗ «ДЦ№7(глазной)» для взрослого
7. Структура конъюнктивитов в 2016г. По данным СПб ГБУЗ «ДЦ№7(глазной) для взрослого и детского населения» за 2016г.
8. 45,29% (711 человек)-это хронические и обострение хронических конъюнктивитов с патогенной или условно патогенной гр(+) и гр(-)
9. В настоящее время доказано, что практически все виды конъюнктивитов протекают с сопутствующим синдромом сухого глаза разной
10. Нестабильность слёзной плёнки и недостаточность слёзопродукции создают благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительного процесса. Длительно существующий ССГ
11. Сроки назначения препаратов исскуственной слезы: Назначение слёзозаместительных прпепаратов с первых дней лечения нецелесообразно, чтобы не снижать
12. Сроки назначения препаратов исскуственной слезы: Целесообразно назначение лубрикантов с 3-й недели лечения у пациентов с нарушением
13. Клинический случай: Больной К., 52 года. Жалобы: слизисто-гнойное отделяемое, покраснение, отек век, чувство инородного тела. Болен
14. OS 0,7 sph +1,25D =1,0 Объективно: OD - трихоптоз, «дряблое» в/в, глазная щель сужена, конъюнктива выражено
15. Объективно: OD - трихоптоз, «дряблое» в/в, глазная щель сужена, конъюнктива выражено гиперемирована, гипертрофия сосочков конъюнктивы в/в,
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Конъюнктивит-это воспалительная реакция конъюнктивы(соединительной оболочки глаза) на вредные воздействия.
Майчук Ю.Ф. Конъюнктивиты.

Современная лекарственная терапия. Краткое пособие для врачей . Издание второе,дополненное. стр.4

Слайд 3

Классификация:
Инфекционные конъюнктивиты
. Бактериальные конъюнктивиты
. Хламидийные конъюнктивиты
. Вирусные конъюнктивиты

. Грибковые конъюнктивиты
2. Аллергические конъюнктивиты
3. Конъюнктивиты, связанные с нарушением слёзной плёнки- синдром «сухого глаза»

Майчук Ю.Ф. Конъюнктивиты. Современная лекарственная терапия. Краткое пособие для врачей . Издание второе,дополненное. стр.6

Слайд 4

Медико-социальная значимость:
. Высокая распространенность
. Контагиозность
. Рецидивирующее течение
. Опасность снижения зрения и

слепоты

по данным Майчука Ю.Ф., 2007 , Глазные инфекции, Российский медицинский журнал http://med-lib.ru/speclit/oftalm/4.php

Слайд 5

Распространённость:
Нероев В.В. Основные пути развития офтальмологической службы Российской федерации//IX съезд офтальмологов

России.-М.-2010-с.52-55

Слайд 6

Распространённость в СПб:
В 2016г. на отделении патологии переднего отрезка глаза

в ГБУЗ «ДЦ№7(глазной)» для взрослого и детского населения г. СПб было принято:
. 15197 пациентов(в том числе первычных 8535 )
. 4172 пациента с конъюнктивитами (в том числе первичных 1570)

По данным СПб ГБУЗ «ДЦ№7(глазной) для взрослого и детского населения» за 2016г.

Слайд 7

Структура конъюнктивитов в 2016г.
По данным СПб ГБУЗ «ДЦ№7(глазной) для взрослого и

детского населения» за 2016г.

Слайд 8

45,29% (711 человек)-это хронические и обострение хронических конъюнктивитов с патогенной или

условно патогенной гр(+) и гр(-) микрофлорой на фоне существующего, но не леченного ССГ

По данным СПб ГБУЗ «ДЦ№7(глазной) для взрослого и детского населения» за 2016г.

Слайд 9

В настоящее время доказано, что практически все виды конъюнктивитов протекают с

сопутствующим синдромом сухого глаза разной степени выраженности.
Поэтому рекомендуется назначение лубрикантов в виде капель или гелей с первых дней лечения конъюнктивита.

Астахов Ю.С., Рикс И. А. Современные методы диагностики и лечения конъюнктивитов. стр. 5

Слайд 10

Нестабильность слёзной плёнки и недостаточность слёзопродукции создают благоприятные условия для развития

инфекционно-воспалительного процесса.

Длительно существующий ССГ приводит к воспалению глазной поверхности и обострению хронического процесса.

Слайд 11

Сроки назначения препаратов исскуственной слезы:
Назначение слёзозаместительных прпепаратов с первых дней лечения

нецелесообразно, чтобы не снижать концентрацию антибиотиков в конъюнктивальной полости и не вымывать мазевые препараты.

Вахова Е.С., Кричевская Г.И., Яни Е.В., Светлова Е.В. Современные аспекты хламидийной инфекции переднего отрезка глаза: патогенез, клинические формы, лабораторная диагностика,лечение. Российский офтальмологический журнал, 2015г. №1. стр. 5-10

Слайд 12

Сроки назначения препаратов исскуственной слезы:
Целесообразно назначение лубрикантов с 3-й недели лечения

у пациентов с нарушением стабильности слёзной плёнки;

С 1-й недели лечения при снижении слёзопродукции.

Препараты исскуственной слезы необходимо применять ежедневно и систематически, а не от случая к случаю!!!

Слайд 13

Клинический случай:
Больной К., 52 года.
Жалобы: слизисто-гнойное отделяемое, покраснение, отек век, чувство

инородного тела.
Болен – с сентября 2015 г., получал антибактериальные, противовирусные препараты и лубриканты с нестойким «+» эффектом.
С 2011 года выявлен сахарный диабет и глаукома. Назначен Ксалатан (со слов - закапывал периодически!). ГБ. К аллергии не склонен. Инвалид III гр.
Диагноз в направлении из ЛПУ:
OU – О/У II «в» п/медикаментами глаукома
OD - Аллергический конъюнктивит

Слайд 14

OS 0,7 sph +1,25D =1,0
Объективно:
OD - трихоптоз, «дряблое» в/в, глазная

щель сужена, конъюнктива выражено гиперемирована, гипертрофия сосочков конъюнктивы в/в, слизисто-гнойное отделяемое, на роговице на 11 ч паралимбально инфильтрат, окрашиваемый в центре флюоресцеином, чувствительность роговицы снижена.

Слайд 15

Объективно:
OD - трихоптоз, «дряблое» в/в, глазная щель сужена, конъюнктива выражено

гиперемирована, гипертрофия сосочков конъюнктивы в/в, слизисто-гнойное отделяемое, на роговице на 11 ч паралимбально инфильтрат, окрашиваемый в центре флюоресцеином, чувствительность роговицы снижена.

OS – веки без особенностей, слизистое отделяемое, конъюнктива незначительно гиперемирована, роговица прозрачна, флюоресцеином не окрашивается.
OU – глубокие оптические среды прозрачные, ДЗН удовл. питания, гр. четкие, Э/Д 0,5-0,6.

Слайд 16

Синдром сухого глаза у пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза

Содержание

Конъюнктивит-это воспалительная реакция конъюнктивы(соединительной оболочки глаза) на вредные воздействия.Майчук Ю.Ф. Конъюнктивиты.

Классификация:Инфекционные конъюнктивиты . Бактериальные конъюнктивиты . Хламидийные конъюнктивиты . Вирусные конъюнктивиты

Медико-социальная значимость:. Высокая распространенность. Контагиозность. Рецидивирующее течение. Опасность снижения зрения и

Распространённость:Нероев В.В. Основные пути развития офтальмологической службы Российской федерации//IX съезд офтальмологов

Распространённость в СПб: В 2016г. на отделении патологии переднего отрезка глаза

Структура конъюнктивитов в 2016г. По данным СПб ГБУЗ «ДЦ№7(глазной) для взрослого и