Содержание
- 2. Формулировка Кома – это состояние, при котором отсутствует сознание, имеются нарушения рефлекторной активности, дыхания и гемодинамики.
- 3. Мозговые комы – первичное поражение вещества головного мозга вследствие травмы, нарушения мозгового кровообращения(инсульты и инфаркты мозга),
- 4. КЛАССИФИКАЦИЯ Эндокринные комы – нарушение обмена головного мозга вследствие эндокринного заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз). Печеночная кома
- 5. ШКАЛА ГЛАЗГО По открыванию глаз: Не открывает глаза = 1 Открывает глаза на боль = 2
- 6. Реакция на боль Нет реакции на боль = 1 Патологическое разгибание = 2 Патологическое сгибание =
- 7. Речевая реакция Речь отсутствует = 1 Произносит отдельные звуки = 2 Произносит отдельные слова = 3
- 8. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КОМ ПО А.Р.ШАХНОВИЧУ И СОАВТ. (1981) ВСЕГО 65 БАЛЛОВ Сумма менее 20 баллов –
- 9. Нарушения дыхания при комах
- 10. Гипервентиляция –дыхание Кусс-Мауля (частое глубокое «шумное» ритмичное дыхание), обычно возникает при метаболическом ацидозе (например, при уремии,
- 11. Апнейстическое дыхание характеризуется длительным судорожным вдохом с последующим апноэ и указывает на поражение моста мозга. Кластерное
- 12. СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ(ГЛУБИНЫ) КОМАТОЗНОГО СОСТОЯНИЯ
- 13. Поверхностная кома Сознание отсутствует, однако сохранены болевая и тактильная чувствительность, кашлевой и глотательный рефлексы, зрачковые и
- 14. Глубокая кома Сознание отсутствует, болевая и тактильная чувствительность снижены, появляются судорожная активность, патологическое сгибание на болевые
- 15. Сознание отсутствует, болевая и тактильная чувствительность отсутствует, патологическое разгибание на болевые раздражители, кашлевой и глотательный рефлексы
- 16. Атоническая кома (терминальная) Сознание отсутствует, болевая и тактильная чувствительность отсутствует, сухожильные рефлексы не вызываются, кашлевой и
- 17. ЧМТ К черепно-мозговой травме (ЧМТ) относятся все виды повреждений головного мозга. Выделяют следующие клинические формы: сотрясение
- 18. Причины ЧМТ перелом черепа(свод и основание) со смещением тканей и разрывом защитных оболочек вокруг спинного и
- 20. Клинические проявления Указание на травму черепа, потеря сознания, слабость, головокружение, головная боль; светобоязнь; тошнота; амнезия-потеря памяти.
- 21. Симптомы сотрясения головного мозга (общемозговые симптомы): утрата сознания (от нескольких секунд до 30 минут). После восстановления
- 22. Ушиб головного мозга Ушиб мозга легкой степени: утрата сознания от нескольких минут до 1-2 часов; асимметрия
- 23. Ушиб головного мозга Ушиб мозга тяжелой степени: утрата сознания от нескольких часов до нескольких суток (недель);
- 24. Симптомы сдавления головного мозга Наиболее частые причины — появление гематомы, давление отломков костей или отек головного
- 25. У пострадавших с тяжелой ЧМТ на формирование травматической болезни головного мозга (ТБГМ) влияют три группы факторов:
- 26. Вторичное повреждение ЦНС может коренным образом изменить течение посттравматического периода. Наиболее часто встречающиеся причины «вторичной» травмы
- 27. Судороги — непроизвольные сокращения мышц всего тела или отдельных мышечных групп. Судороги могут быть тоническими (медленное
- 28. Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульты могут быть ишемическими или геморрагическими.
- 29. Факторы риска развития инсульта 1. Артериальная гипертензия (ДАД > 100 мм рт.ст.). 2. Фибрилляция предсердий. 3.
- 30. Кровоснабжение мозга осуществляется двумя внутренними сонными артериями и двумя позвоночными артериями, венозный отток – по внутренним
- 31. Сосуды головного мозга. Кровоснабжение головного мозга. Артерии головного мозга. Артерии большого мозга происходят из ветвей a.
- 33. Со стороны основания мозга входят центральные артерии. Кортикальные, медуллярные и центральные артерии анастомозируют друг с другом,
- 34. Внутримозговые артерии обеих систем с многочисленными ответвлениями образуют непрерывную сосудисто–капиллярную сеть. Из посткапиллярной сети коры и
- 36. Вены большого мозга. Отток из головного мозга. Вены большого мозга разделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные
- 37. внезапная слабость в руке и/или ноге; внезапное онемение в руке и/или ноге; внезапное нарушение речи и/или
- 38. ОНМК(ишемический инфаркт) Ишемический инсульт - заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) того или иного сосуда, питающего
- 39. Ишемический инсульт или инфаркт мозга возникает из-за сужения кровеносного сосуда, снабжающего определенный участок мозга, в результате
- 40. стресс Спазм сосудов Ишемия, гипоксия ИНФАРКТ МОЗГА
- 41. Спазм сосудов Ишемия, гипоксия ИНФАРКТ МОЗГА ТРОМБ или ЭМБОЛ
- 42. Проявления ишемического инсульта Ишемический инсульт наблюдается чаще у лиц среднего и пожилого возраста, но иногда он
- 43. Геморрагические инсульты (кровоизлияния в мозг) возникают после разрыва кровеносного сосуда в области головного или спинного мозга
- 44. Основными причинами внутримозгового кровоизлияния являются артериальная гипертензия, внутричерепная аневризма (в т.ч. микроаневризмы, сформировавшиеся в результате черепно–мозговой
- 45. ГИПЕРТЕНЗИЯ РАЗРЫВ СОСУДА ГЕМАТОМА ИШЕМИЯ Сдавление мозга Нарушение кровообращения Коматозное состояние сознания
- 46. Главный симптом: появление сильной головной боли, голова буквально "раскалывается", появляется тошнота, рвота, все сильнее становится головная
- 47. Дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсульта
- 48. Комплекс лечебных мероприятий у больного в коматозном состоянии 1) Обеспечение нормальной оксигенации. 2) Поддержание нормальных показателей
- 49. СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ РАЗВИТИИ КОМАТОЗНОГО СОСТОЯНИЯ Нормализация функции внешнего дыхания (придание функционального положения, освобождение дыхательных
- 51. Диабетические комы Гипогликемическая кома Гипергликемические комы
- 52. Гипогликемическая кома Концентрация глюкозы в крови человека поддерживается в относительно узких пределах — 2,8–7,8 ммоль/л, вне
- 53. Гипогликемическая кома — это состояние, которое развивается при снижении уровня глюкозы в крови до 2,2 ммоль/л
- 54. – возникает как осложнение сахарного диабета, которое развивается вследствие недостаточности инсулина (при несвоевременном распознавании заболевания, отсутствие
- 55. Клиническая картина Нарушение сознания (оглушение, сопор, кома), глубокое «шумное» дыханием( дыхание Куссмауля), кожа бледная, сухая, с
- 57. Скачать презентацию