Средства, влияющие на иммунитет

Содержание

Слайд 2

Классификация Иммуностимулирующие средства Иммунодепрессивные средства Противоаллергические средства

Классификация
Иммуностимулирующие средства
Иммунодепрессивные средства
Противоаллергические средства

Слайд 3

Противоаллергические средства средства, применяемые при реакциях немедленного типа (ГНТ) (бронхоспазм, ринит,

Противоаллергические средства

средства, применяемые при реакциях немедленного типа (ГНТ) (бронхоспазм, ринит, крапивница,

анафилактический шок, сывороточная болезнь и др.)
Из тучных клеток высвобождаются БАВ (гистамин), МРСА (медленно реагирующая субстанция анафилаксии - брадикинин, серотонин, ПГ, ФАТ и др.)
Препараты:
Ср-ва, препятствующие высвобождению из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др БАВ (КРОМОЛИН НАТРИЯ, КЕТОТИФЕН, АДРЕНАЛИН, ЭУФИЛЛИН)
Гистаминоблокирующие средства (Н1) (димедрол, дипразин)
Ср-ва, уменьшающие повреждение тканей (ГК)
Слайд 4

Средства, применяемые при реакциях замедленного типа (ГЗТ) Ср-ва, подавляющие иммуногенез (иммунодепрессанты),

Средства, применяемые при реакциях замедленного типа (ГЗТ)
Ср-ва, подавляющие иммуногенез (иммунодепрессанты), ГК –

цитотоксические ср-ва
Ср-ва, уменьшающие повреждение тканей (ГК) противовоспалительные ср-ва стероидной и нестероидной структуры
Слайд 5

Ср-ва, препятствующие высвобождению из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и

Ср-ва, препятствующие высвобождению из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и

др. БАВ (КРОМОЛИН НАТРИЯ, КЕТОТИФЕН, АДРЕНАЛИН, ЭУФИЛЛИН)
Глюкокортикоиды
препятствуют высвобождению БАВ из тучных клеток и базофилов, блокируют активность фосфолипазы-А2 (стимулируют образование липокортина)
Препятствуют дегрануляции тучных клеток, нарушая взаимодействие Ig Е с Fc – рецептором тучных клеток.
Восстанавливают реакцию β–адренорецепторов на катехоламины.
Угнетают продукцию антител.
Слайд 6

Иммуностимулирующие средства Препараты экзогенного происхождения: - бактериальные препараты: а) естественные бактериальные

Иммуностимулирующие средства

Препараты экзогенного происхождения:
- бактериальные препараты:
а) естественные бактериальные

препараты: Рибомунил, Бронхомунал
б) синтетические бактериальные препараты: Ликопид
- растительные препараты:
а) Эхиноцеи пурпурной травы сок – Иммунал
б) картофеля ростков экстракт – Иммуномакс
Слайд 7

Препараты эндогенного происхождения: - иммунорегуляторные пептиды: а) естественные пептиды: Тимуса экстракт

Препараты эндогенного происхождения:
- иммунорегуляторные пептиды:
а) естественные пептиды: Тимуса экстракт

(Тактивин, Тимолин)
б) Миелопид (костный мозг)
в) Химически синтезированны – Гипон, Иммунофан.
Слайд 8

Цитокины Интерлейкины (алдеслейкин) Интерфероны, интерфероногены (амиксин, циклоферон) Филграстим, молграмостим Растительные препараты

Цитокины

Интерлейкины (алдеслейкин)
Интерфероны, интерфероногены (амиксин, циклоферон)
Филграстим, молграмостим
Растительные препараты элеутерококка, родиолы розовой, женьшеня,

эхиноцеи; тонзилгон
Слайд 9

Синтетические Иммуномодуляторы синтетические Полиоксидоний Левомизол

Синтетические
Иммуномодуляторы синтетические
Полиоксидоний
Левомизол

Слайд 10

Ликопид Механизм действия: 1-10 мг увеличивает бактерицидную и цитотоксическую активность клеток

Ликопид
Механизм действия:
1-10 мг увеличивает бактерицидную и цитотоксическую активность клеток (индуцирует

образование ИЛ – 1, ФНО, ИФН)
10 - 20 мг ингибирует биосинтез противоспалительных цитокинов
Эффекты:
противовоспалительный
лейкопоэтический
детоксицирующий
гепатопротекторный
Слайд 11

Иммунодепрессанты Противоопухолевые препараты – цитостатики: Антиметаболиты (Азатиоприн, Метотрексат) Алкилирующие средства (Циклофосфан) Пептидные антибиотики (Циклоспорин)

Иммунодепрессанты

Противоопухолевые препараты – цитостатики:
Антиметаболиты (Азатиоприн, Метотрексат)
Алкилирующие средства (Циклофосфан)
Пептидные антибиотики

(Циклоспорин)
Слайд 12

Глюкокортикоиды Селективные ингибиторы синтеза и действия цитокинов: ингибиторы синтеза ИЛ2 и

Глюкокортикоиды
Селективные ингибиторы синтеза и действия цитокинов: ингибиторы синтеза ИЛ2 и Т-лимфоцитов

(циклоспорин
Препараты моноклональных антител
Антитела к ФНО-а
Антитела к рецептору ИЛ2
Слайд 13

Глюкокортикоиды При реакциях ГЗТ Угнетают пролиферацию Тлимфоцитов; Подавляют распознование антигена (макрофаги);

Глюкокортикоиды
При реакциях ГЗТ
Угнетают пролиферацию Тлимфоцитов;
Подавляют распознование антигена (макрофаги);
Снижают продукцию и действие

ИЛ (ИЛ1, ИЛ2); γ интерферона
Уменьшают цитотоксичность Тлимфоцитов – киллеров;
Противовоспалительное действие
Слайд 14

Циклоспорин – антибиотик; угнетает Тлимфоциты (особенно Тхелперы), снижает продукцию ИЛ2, γ

Циклоспорин – антибиотик; угнетает Тлимфоциты (особенно Тхелперы), снижает продукцию ИЛ2, γ

интерферона.
В отличие от других цитостатиков незначительно угнетает кроветворение, но обладает нефро- и гепатотоксичностью.
Азатиоприн – угнетает пролиферацию Тлимфоцитов, ингибирует синтез пуринов
Слайд 15

Гистаминолитические средства: 1 – е поколение: Димедрол, Супрастин 2 – е

Гистаминолитические средства:

1 – е поколение: Димедрол, Супрастин
2 – е поколение: Тавегил,

Фенкорол, Лоратадин, Цетиризин
3 – е поколение: Эриус (дезлоратадин)
Слайд 16

Эриус блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, ингибирует образование и выброс ИЛ (4,6,8,13), ПГ – Д2 и лейкотриенов

Эриус

блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, ингибирует образование и выброс ИЛ (4,6,8,13), ПГ –

Д2 и лейкотриенов
Слайд 17

Противовоспалительные средства СПВС НПВС

Противовоспалительные средства
СПВС
НПВС

Слайд 18

Классификация по селективности к ЦОГ Неселективные ингибиторы ЦОГ Большинство НПВС Селективные

Классификация по селективности к ЦОГ
Неселективные ингибиторы ЦОГ
Большинство НПВС
Селективные ЦОГ1
Ацетилсалициловая кислота в

малых дозах
Селективные ЦОГ2
Целекоксиб
Мелоксикам
Нимесулид
Слайд 19

НПВС Противовоспалительное действие: накапливаются в кислой среде очага воспаления; подавляют фазы

НПВС
Противовоспалительное действие: накапливаются в кислой среде очага воспаления; подавляют фазы воспаления:

альтерацию и экссудацию, слабее пролиферацию.
Механизм:
< синтеза простогландинов – блокада ЦОГ2
нарушают миграцию клеток в очаг воспаления
стабилизируют лизисомы
антиоксидантный эффект
повышают стабильность коллагена (антиальтеративное действие)
Слайд 20

антагонизм с медиаторами воспаления (снижают биосинтез гистамина, серотонина, брадикинина, накапливают цАМФ)

антагонизм с медиаторами воспаления (снижают биосинтез гистамина, серотонина, брадикинина, накапливают

цАМФ)
уменьшают дегрануляцию тучных клеток
подавляют энергетический обмен в очаге воспаления
тормозят образование соединительной ткани
уменьшают общую иммунологическую реактивность
индукция интерферона (противовирусный эффект при ревматизме)
Слайд 21

Парацетамол Обезвреживается в печени конъюгацией глюкуроновой (60%) и серной (35%) кислотами.

Парацетамол
Обезвреживается в печени конъюгацией глюкуроновой (60%) и серной (35%) кислотами.
Токсическая доза

– конъюгация недостаточна
Токсические продукты – некроз печени, почечная недостаточность, сепсис
Антидот – ацетилцистеин
У детей до 12 лет преобладает конъюгация с серной кислотой
При ОРВИ Парацетамол проявляет иммуностимулирующие свойства (активирует Т-лимфоциты)
Слайд 22

Ибупрофен Побочные эффекты: (при длительном применении) Неврит зрительного нерва Нарушение психики

Ибупрофен
Побочные эффекты:
(при длительном применении)
Неврит зрительного нерва
Нарушение психики
Снижение слуха

Слабое повреждающее действие на ЖКТ