Содержание
- 2. Суставной синдром Суставным синдромом принято обозначать клинический симптомокомплекс, обусловленный поражением анатомических структур суставов при разнообразных заболеваниях
- 3. Сустав-подвижное соединение костей, выполняющее двигательную и опорную функцию, выделяют Синартрозы – непрерывные соединения костей (кости черепа)
- 4. ИССЛЕДОВАНИЕ СУСТАВОВ Изучение жалоб больного Изучение анамнеза Объективное исследование опорно-двигательного аппарата Объективное изучение общего состояния организма
- 5. Жалобы Боли в суставах Припухлость суставов Ограничение движений Изменение цвета над суставом (краснота-гиперемия, синюшность - цианотичная
- 6. Боль в суставах - воспалительная — боль более выражена в покое. Суставы больше болят утром или
- 7. Боль может иметь - острое начало — основные симптомы развиваются в течение нескольких часов нескольких дней.
- 8. ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР Дефигурация — это временное изменение формы сустава, связанное обычно с припухлостью или атрофией мягких
- 9. ПАЛЬПАЦИЯ СУСТАВОВ Гипертермия Болезненность Припухлость Повышенное количество жидкости (флюктуация) Наличие уплотнений, узелков, увеличенных суставных сумок (бурс)
- 10. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СУСТАВОВ Объем (амплитуда) движений – активных и пассивных Длина конечности* Симметричность поражения Нарушение подвижности
- 11. Амплитуда движений Сгибание и разгибание (сагиттальная плоскость) Отведение и приведение (фронтальная плоскость) Наружная и внутренняя ротация
- 12. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА СУСТАВНОГО СИНДРОМА (1) 1. СЧЕТ БОЛИ – суммарное числовое выражение при оценке ее больными
- 13. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА СУСТАВНОГО СИНДРОМА (2) 4.Число припухших суставов (ЧПС) 5. Индекс припухлости: суммарное числовое значение припухлости
- 14. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА СУСТАВНОГО СИНДРОМА (3) 7. СИЛА СЖАТИЯ КИСТИ – динамометр, манжетка тонометра 8. ИНДЕКС ЛИ
- 15. Анкета оценки здоровья (HAQ) 20 вопросов, сгруппированных в 8 шкал. Из каждой шкалы выбирается максимальный балл,
- 16. Методы оценки активности РА (28 суставов: ПС, ЛС, ЛЗС, ПФС, ПМФС, КС; выраженность симптоматики ВАШ) 1)
- 17. 2) SDAI-упрощенный индекс активности болезни (Simplified Disease Activity Index) Формула для вычисления SDAI: SDAI=ЧПС+ЧБС+ООАВ+ООЗБ+ СРБ Примечания:
- 18. 3) CDAI- клинический индекс активности болезни (Clinical Disease Activity Index) Формула для вычисления CDAI: CDAI =ЧПС+ЧБС+ООАВ+ООЗБ
- 19. Критерии ACR (20%,50%,70%) ЧБС ЧПС Оценка выраженности артралгий (ВАШ) Общая оценка активности заболевания пациентом (ВАШ) Общая
- 20. Ремиссия РА (до 2011г.) В течение 2-х месяцев отсутствие скованности, недомогания, болей в суставах, припухлости, СОЭ
- 21. Ремиссия РА (ACR 2011г.) - Число болезненных ≤1, - Число припухших суставов ≤1, Оценка тяжести заболевания
- 22. Оценка активности псориатического артрита (ПсА) При оценке активности периферического артрита и эффективности терапии при ПсА вычисляют
- 23. Энтезиальный индекс LEI (Leeds Enthestis Index Вычисляют простым суммированием уровня пальпаторной болезненности в баллах в 6
- 24. BASDAI используют у больных ПсА и АС, как для оценки активности поражения позвоночника, так и для
- 25. BASDAI BASDAI BASDAI > 4 без нарушения функции и BASDAI BASDAI > 4 в сочетании с
- 26. Оценка влияния терапии на псориаз кожи Эффективность терапии при распространенном псориазе кожи определяют на основании динамики
- 27. Ремиссия ПсА – это отсутствие любых клинических симптомов заболевания (артрит, дактилит, теносиновит, энтезит, спондилит, минимальное псориатическое
- 28. Анкилозирующий спондилит (пробы) Подбородок грудина (в норме 0 см) Проба Отта: откладываем вниз 30 cм от
- 29. Анкилозирующий спондилит (пробы Кушелевского) на спине, надавливание на гребни подвздошных костей на боку надавливание на область
- 30. BASMI (Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index- Басовский метрологический индекс АС) - это комбинированный индекс для оценки
- 31. BASMI (Басовский метрологический индекс АС)
- 32. Анкилозирующий спондилит (оценка активности) BASDAI (субъективен) ASDAS (AS Disease Activity Score – счет активности болезни)
- 33. ASDAS В зависимости от используемого лабораторного маркера воспаления, имеется две версии индекса. Одна использует СРБ (определяемый
- 34. WOMAC и SF-36 Опросник WOMAC – индекс оценки тяжести остеоартроза: 24 вопроса от 0 до 10
- 35. SLEDAI Systemic Lupus Erythematosus Disease activity score (SLEDAI) в этот индекс входит 24 параметра (16-клинических и
- 37. Скачать презентацию