Тақырыбы: Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің лабораторлы инструментальді диагностикасы

Август 23, 2022

Главная
Медицина
Тақырыбы: Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің лабораторлы инструментальді диагностикасы

Содержание

2. ЖОСПАР Негізгі бөлім СЖЖ нің диагностикалаудағы негізгі принциптері және алгоритмдері Қорытынды Пайдаланған әдебиет.
3. Жүрек функциясының жеткіліксіздігі диагнозының критерилері: 1. Жүрек функциясы жеткіліксіздігінің симптомдары жəне/немесе клиникалық белгілері (тыныштықта немесе жүктеме
4. ЖФСЖ негізгі диагностикалық шаралар тізімі - Милық натрийуреттік пептид – қан анализі; - ЭКГ; - Түсті
5. ФИЗИКАЛЛЫҚ ТЕКСЕРУЛЕР: Сол жəне оң қарыншалар дилатациясының белгілері: перкуссия кезінде жүректің салыстырмалы тұйықтығының сол жəне оң
6. Лабораторлық зерттеулер Милық натрийуретттік пептид (МНП) – МНП гипербелсенділігі стандарт ретінде анықталады жəне ЖФСЖ стадиясын анықтау
8. ИНСТРУМЕНТАЛДЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР Жүрек зақымдануының объективті деректері: - ЭКГ; - Рентген; - Эхокардиография; - Доплер-ЭхоКГ. Эхокардиография: жүрек
9. СЖЖ КЕЗІНДЕГІ ЭКГ ӨЗГЕРІСТЕРІ
10. СЖЖ КЕЗІНДЕГІ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ӨЗГЕРІСТЕРІ
11. Тыныштықта жəне динамикада бағалау: - глобальді жəне регионалды жиырылғыштық; - қуыс көлемі жəне камералар геометриясы; -
12. Өкпе функциясын бағалау: спирометрия – ентікпенің өкпелік генезін алып тастау үшін қажетті. Жүктемелік тест – науқастың
13. ҚОРЫТЫНДЫ Берілген алгоритм бойынша барлық диагностикалық шараларды жүргізгеннен соң ЖФСЖ диагнозы дәлелденсе ем жүргізіп бастаймыз, ал
15. Скачать презентацию

Слайд 2

ЖОСПАР
Негізгі бөлім
СЖЖ нің диагностикалаудағы негізгі принциптері және алгоритмдері
Қорытынды
Пайдаланған

әдебиет.

Слайд 3

Жүрек функциясының жеткіліксіздігі диагнозының критерилері:
1. Жүрек функциясы жеткіліксіздігінің симптомдары жəне/немесе клиникалық

белгілері (тыныштықта немесе жүктеме кезінде).
2. Жүрек (тыныштықта) дисфункциясының (систолалық жəне/немесе диастолалық) объективті (инструменталдық деректер, мейлінше эхокардиография) белгілерінің болуы.
3. ЖФСЖ терапияға оң жауап. 1 және 2 критерилердің болуы барлық жағдайда міндетті

Слайд 4

ЖФСЖ негізгі диагностикалық шаралар тізімі
- Милық натрийуреттік пептид – қан анализі;
-

ЭКГ;
- Түсті доплерографиямен эхокардиография;
- Кеуде клеткалары ағзаларын рентгенологиялық зерттеу;
- 6 минут бойы жүру тесті;
- Спирометрия;
- ЭКГ тəуліктік (холтерлік) мониторингі.
ЖФСЖ қосымша диагностикалық шаралар тізімі:
- АҚ тəуліктік мониторингі;
- Құрсақ қуысы ағзаларын УДЗ.

Слайд 5

ФИЗИКАЛЛЫҚ ТЕКСЕРУЛЕР:
Сол жəне оң қарыншалар дилатациясының белгілері: перкуссия кезінде жүректің салыстырмалы

тұйықтығының сол жəне оң шекаралары кеңейеді, аускультация кезінде – үстінде жəне қылыш тəрізді өсіндінің астында систолалық, систоладиастолалық шу (митральді жəне трикуспидальді клапан проэкциясының облысында, салыстырмалы жеткіліксіздіктің даму есебінен), галоп ритмі, тахикардия (>90-100 соққы/мин).
Кіші қанайналым шеңбері бойынша жеткіліксіздік белгілері (өкпелік гипертензия белгілері): төстің оң жағында 2 тонаға акцент, екі жақта да өкпенің төменгі бөлігінде дымқыл ұсақ көпіршікті сырылдар.
Үлкен қанайналым шеңбері бойынша жеткіліксіздік белгілері: ісінген жармалық веналар, бауырдың ұлғаюы - пальпация жəне перкуссия кезінде төменгі шеті қабырға доғасынан шығып тұрады; асцит белгілері; пастоздық немесе аяқтағы ісінулер.

Слайд 6

Лабораторлық зерттеулер
Милық натрийуретттік пептид (МНП) – МНП гипербелсенділігі стандарт ретінде анықталады жəне

ЖФСЖ стадиясын анықтау

Слайд 7

Слайд 8

ИНСТРУМЕНТАЛДЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР
Жүрек зақымдануының объективті деректері:
- ЭКГ; - Рентген;
- Эхокардиография; - Доплер-ЭхоКГ.
Эхокардиография: жүрек дисфункциясын

құжаттау үшін əдіс болып табылады, басты диагностикалық міндетті шешуге жол береді – дисфункция жəне оның мінезін анықтау, сонымен қатар жүрек жəне гемодинамиканың жағдайына динамикалық баға беруді жүргізу. Диастолалық дисфункция: сол қарынша патологиялық релаксациясын кəландыру, диастолалық созылу мен диастолалық қаттылық.

Слайд 9

СЖЖ КЕЗІНДЕГІ ЭКГ ӨЗГЕРІСТЕРІ

Слайд 10

СЖЖ КЕЗІНДЕГІ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ӨЗГЕРІСТЕРІ

Слайд 11

Тыныштықта жəне динамикада бағалау:
- глобальді жəне регионалды жиырылғыштық;
- қуыс көлемі жəне

камералар геометриясы;
- қабырға қалыңдығы жəне тесік диаметрі;
- жүрекішілік ағым параметрлері;
- қуыс жəне магистральді қантамырлардағы қысым;
- қысымның клапан арқылы градиенттері.
Сол қарыншаның шығару фракциясы – жүрек функциясы сақталуынсыз жəне сақталуымен ЖФСЖ науқастарын диференциациялау үшін аса маңызды көрсеткіш.
Диастолалық дисфункцияны эхокардиография əдісімен бағалау: - сол қарынша миокардының изоволюмиялық босаңсуының баяулауы ; - ерте диастолаға сол қарыншаның баяу толуы;
- сол қарынша камерасының диастолалық созылуының азаюы (икемділігінің).

Слайд 12

Өкпе функциясын бағалау: спирометрия – ентікпенің өкпелік генезін алып тастау үшін қажетті.
Жүктемелік тест –

науқастың функционалды статусын жəне ем тиімділігін бағалау, сонымен қатар қауіп дəрежесін анықтау үшін, ең қарапайым – 6 минут бойы жүру тесті.
6 минут бойы жүру тесті: NYHA бойынша ЖФСЖ ФК
0 – более 551 м 6 минутта.
1 – 426-550 м.
3 – 151-300 м.
2 – 301-425 м.
4 - 151 м аз.

Слайд 13

ҚОРЫТЫНДЫ
Берілген алгоритм бойынша барлық диагностикалық шараларды жүргізгеннен соң ЖФСЖ диагнозы дәлелденсе

ем жүргізіп бастаймыз, ал егер ЭхоКГда жүрек жеткіліксіздік көріністері болмаса, шағымдардың басқа себебін іздеу қажет.

Тақырыбы: Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің лабораторлы инструментальді диагностикасы

Содержание

ЖОСПАРНегізгі бөлім СЖЖ нің диагностикалаудағы негізгі принциптері және алгоритмдері Қорытынды Пайдаланған

Жүрек функциясының жеткіліксіздігі диагнозының критерилері:1. Жүрек функциясы жеткіліксіздігінің симптомдары жəне/немесе клиникалық

ЖФСЖ негізгі диагностикалық шаралар тізімі- Милық натрийуреттік пептид – қан анализі;-

ФИЗИКАЛЛЫҚ ТЕКСЕРУЛЕР: Сол жəне оң қарыншалар дилатациясының белгілері: перкуссия кезінде жүректің салыстырмалы

Лабораторлық зерттеулерМилық натрийуретттік пептид (МНП) – МНП гипербелсенділігі стандарт ретінде анықталады жəне

ИНСТРУМЕНТАЛДЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕРЖүрек зақымдануының объективті деректері:- ЭКГ; - Рентген;- Эхокардиография; - Доплер-ЭхоКГ.Эхокардиография: жүрек дисфункциясын