Тотальное и субтотальное затемнение. Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки

Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции

Тотальное затемнение-затемнение всего лёгочного поля на передней и боковой рентгенограммах.
Субтотальное- затемнение

Внутрилёгочные процессы

Воспаление-
Острое-туберкулёзное и нетуберкулёзное
Хроническое- туберкулёзное и нетуберкулёзное.
Опухоль-рак или аденома главного бронха

Внелёгочные процессы

Выпотной плеврит.
Диафрагмальная грыжа.
Плевральные шварты с обызвествлением плевры или без

Тотальное затемнение

Как правило, процесс односторонний.
Двусторонее-при стафилококковой пневмонии у детей, при тяжёлых

Этапы дифференциальной диагностики

Распознавание по особому признаку-оно возможно лишь в одно случае-

Первый этап разграничения

Во всех остальных случаях - поэтапная диагностика. Положение органов средостения-

Нормальное положение органов средостения

Тотальное затемнение

Без смещения средостения

Левосторонняя нижнедолевая пневмония

Со смещением средостения

Полный ателектаз правого легкого вследствие рака правого главного бронха.

Третий этап- структура затемнения. Процессы со смещением средостения в сторону поражения

Гидроторакс справа

Правосторонний плеврит до и после пункции

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа

Плеврит и фиброторакс

Тотальное затемнение

Без смещения средостения

Со смещением средостения
Пневмония
Плевральные наслоения

Ателектаз , агенезия
Цирроз
Фиброторакс
Экссудативный

Синдром тотального (субтотального) затемнения

Альвеолярный отёк лёгких

Обширное просветление легочного поля

Обширное просветление легочного поля
Повышение прозрачности одного или обоих

Эмфизема лёгких

Рентгенологическая картина при первичной или вторичной диффузной эмфиземе легких складывается