Трансплантация сердца

Август 19, 2022

Главная
Медицина
Трансплантация сердца

Содержание

2. ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ • Основоположник экспериментальной трансплантации, в том числе сердца - Алексис Каррель, удостоенный за это
3. ! 1960 – РИЧАРД ЛОВЕР И НОРМАН ШАМУЭЙ: РАЗРАБОТАНА АТРИАЛЬНАЯ МЕТОДИКА ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА
4. ПОКАЗАНИЯ К ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ Важно, что в данном случае абсолютным показателем к трансплантации
5. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНИКИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА ПРЕДСЕРДНАЯ МЕТОДИКА ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА ОРТОТОПИЧЕСКАЯ КАВА - КАВАЛЬНАЯ МЕТОДИКА ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ПЕРЕСАДКИ
6. ПРЕДСЕРДНАЯ МЕТОДИКА ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА (КЛАССИЧЕСКАЯ БИАТРИАЛЬНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПО МЕТОДУ SHUMWAY-LOWER) Выполнение срединной стернотомии и перикардиотомии
7. Отличие этой методики заключается в анастомозировании верхней и нижней полой вены, без рассечения правого предсердия Использование
8. ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА 1) Недостаточное количество донорских сердец 2) Отторжение трансплантата (+дорогая иммуносупрессивная терапия) 3)
10. Скачать презентацию

Слайд 2

ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
• Основоположник экспериментальной трансплантации, в том числе сердца - Алексис

Каррель, удостоенный за это в 1912 году Нобелевской премии
• Одним из основоположников российской трансплантологии является российский ученый В. П. Демихов, ученик которого впервые в мире осуществил успешную трансплантацию сердца человеку в Кейптауне (ЮАР)

Слайд 3

! 1960 – РИЧАРД ЛОВЕР И НОРМАН ШАМУЭЙ: РАЗРАБОТАНА АТРИАЛЬНАЯ

МЕТОДИКА ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА

Слайд 4

ПОКАЗАНИЯ К ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ
Важно, что в данном случае

абсолютным показателем к трансплантации сердца является невозможность выполнения иных методов хирургического лечения, а также состояния, которые существенно ограничивают физическую активность и сопровождаются риском смерти в течение года, превышающим 50%.

кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца

тяжелые декомпенсированные заболевания клапанов сердца

III-IV функциональный класс по NYHA
Трансплантация показана при неэффективности медикаментозной терапии, а также невозможности проведения иных методов хирургического лечения, но обладающим потенциалом для достижения ремиссии после трансплантации донорского сердца.

конечная стадия сердечной недостаточности

Слайд 5

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНИКИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА
ПРЕДСЕРДНАЯ МЕТОДИКА ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА
ОРТОТОПИЧЕСКАЯ
КАВА - КАВАЛЬНАЯ МЕТОДИКА

ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА

ГЕТЕРОТОПИЧЕСКАЯ

! MUST HAVE – АППАРАТ ИСКУСТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, НО НЕ БОЛЕЕ 4 ЧАСОВ

Слайд 6

ПРЕДСЕРДНАЯ МЕТОДИКА ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА (КЛАССИЧЕСКАЯ БИАТРИАЛЬНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПО МЕТОДУ SHUMWAY-LOWER)
Выполнение срединной

стернотомии и перикардиотомии
Отсечение правого желудочка от предсердия
Пересечение аорты и легочной артерии
Отсечение левого желудочка от левого предсердия
Анастомозирование оставшихся частей сердца и сосудов донора и реципиента

Слайд 7

Отличие этой методики заключается в анастомозировании верхней и нижней полой вены,

без рассечения правого предсердия
Использование этой техники позволяет значительно снизить частоту регургитации на трехстворчатом клапане и дисфункции синусового узла пересаженного сердца

КАВА - КАВАЛЬНАЯ МЕТОДИКА ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА

Слайд 8

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА
1) Недостаточное количество донорских сердец
2) Отторжение трансплантата (+дорогая

иммуносупрессивная терапия)
3) Болезни коронарных артерий пересаженного сердца, плохо поддающиеся лечению

Трансплантация сердца

Содержание

ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ• Основоположник экспериментальной трансплантации, в том числе сердца - Алексис

! 1960 – РИЧАРД ЛОВЕР И НОРМАН ШАМУЭЙ: РАЗРАБОТАНА АТРИАЛЬНАЯ

ПОКАЗАНИЯ К ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯВажно, что в данном случае

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНИКИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦАПРЕДСЕРДНАЯ МЕТОДИКА ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦАОРТОТОПИЧЕСКАЯКАВА - КАВАЛЬНАЯ МЕТОДИКА

ПРЕДСЕРДНАЯ МЕТОДИКА ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА (КЛАССИЧЕСКАЯ БИАТРИАЛЬНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПО МЕТОДУ SHUMWAY-LOWER)Выполнение срединной