Содержание
- 2. Шифр по МКБ - 10 S20. Поверхностная травма грудной клетки S21. Открытая рана грудной клетки S22.
- 3. Albert Safin Распространенность В современных условиях все возрастающей интенсивности дорожного движения , с ростом строительства и
- 4. Albert Safin Анатомия грудной клетки
- 5. Классификация травм груди (Куприянов П. А., 1950: Шрайбер М. Г., 1973; Шеляховский М. В., 1977) I.
- 6. Классификация Коллегии Травматологов Американского Общества Хирургов Albert Safin І - неотложные состояния (emergencies), непосредственно угрожающие жизни
- 7. Травмы непосредственно угрожающие жизни (emergencies) Травмы непосредственно угрожающие жизни, могут привести к летальному исходу в течение
- 8. Повреждения органов грудной клетки, представляющие угрозу для жизни в ранний период тупой травмы грудной клетки (по
- 9. Albert Safin Причины закрытых травм груди ДТП Кататравма Криминальная травма Бытовая травма Сдавление грудной клетки Воздействие
- 10. Albert Safin Причины проникающих травм груди Криминальная травма: - повреждение холодным оружием - повреждение огнестрельным оружием
- 11. Albert Safin Патофизиологические и клинические аспекты торакальной травмы Нарушением каркасности грудной клетки, это переломы ребер множественные,
- 12. Albert Safin Патофизиологические и клинические аспекты торакальной травмы 6. Флотацией средостения и его смещением, это явление
- 13. Albert Safin Патофизиологические и клинические аспекты торакальной травмы 11. Повреждением крупных сосудов, что является одной из
- 14. Albert Safin Переломы ребер Классификация По количеству: 1) единичные, 2) множественные, 3) флотирующие. 2. По сторонности
- 15. «Порочные круги» при множественных переломах ребер ОДН
- 16. Наиболее постоянными и достоверными симптомами переломов ребер являются: локальная боль, усиливающаяся при дыхании и форсированном движении
- 17. Помощь при переломах ребер и ранениях груди Albert Safin При наличии раны – наложить стерильную плотную
- 18. Помощь при переломах ребер и ранениях груди Albert Safin Удалять из ран грудной клетки инородные тела
- 19. Флотирующие (окончатые, створчатые) переломы ребер – образуется фрагмент ребер, костно не связанный с позвоночником. В зависимости
- 20. Флотирующие переломы ребер Albert Safin В основе ОДН лежит феномен «воздушного маятника» (pendelluft) (N.K.Jenssen, 1952) и
- 21. Albert Safin Наложение иммобилизирующей повязки при флотирующем переломе ребер При заднебоковых, задних билатеральных "реберных клапанах" специальной
- 22. Ушибы и разрывы легких Ушиб лёгких - наиболее распространённое повреждение, сопровождающее обширные травмы грудной клетки в
- 23. Albert Safin Пневмоторакс (воздух в плевральной полости) Воздух через зияющую рану, попавший в плевральную полость свободно
- 24. Семиотика Albert Safin При открытом пневмотораксе в грудной клетке обнаруживается отверстие («сосущая» рана). При первичном осмотре
- 25. На этом фоне неизбежны нарушения гемодинамики: АД снижается до 80 мм.рт.ст. и ниже; тахикардия до 140
- 26. Albert Safin Наложение окклюзионой повязки на рану при открытой травме грудной клетки Вдох Выдох
- 27. По механизму возникновения различают наружный и внутренний клапанный пневмоторакс. Дефекты в грудной клетке или бронхе во
- 28. Декомпрессия плевральной полости Albert Safin
- 29. Albert Safin Гемоторакс (кровь в плевральной полости) источники кровотечения: межреберные сосуды, сосуды легких, сосуды сердца, подключичные
- 30. Малый гемоторакс А. Диагностируется очень трудно даже при рентгенологическом исследовании. Средний гемоторакс Б. Кашель, одышка, некоторое
- 31. Albert Safin Декомпрессия плевральной полости Удаление крови из плевральной полости при большом гемотораксе производят с помощью
- 32. Эмфизема (скопление воздуха в тканях) Воздух через зияющую рану попадает в подкожно-жировую клетчатку Воздух через разрывы
- 33. Кровохарканье – достоверный признак ранения легкого, интенсивность его зависит от глубины и локализации раневого канала: чем
- 34. Травмы органов заднего средостения Albert Safin Разрывы трахеи и главных бронхов обычно возникают в пределах 2
- 35. Эмфизема средостения Ранним признаком эмфиземы средостения является крепитация при пальпации шеи, контуры которой над яремной ямкой
- 36. Устранение напряженной эмфиземы средостения Albert Safin Положение пациента на спине с небольшим валиком под лопатками. В
- 37. Разрыв аорты Нисходящая аорта прочно прикреплена к позвоночнику, тогда как дуга аорты не фиксирована. Удар придает
- 38. Децелерационный синдром Децелерационный синдром (Deceleration – замедление, торможение) или острая посттравматическая аневризма дуги аорты (ОАА). Развивается
- 39. ранние симптомы: кратковременная потеря сознания, артериальная гипотензия, дисфагия, охриплость голоса (давление гематомы на главные бронхи, пищевод
- 40. Ушиб сердца Albert Safin При травме сердца различают: сотрясение сердца (1-10 дней); ушиб сердца; разрыв сердца
- 41. Ушиб сердца Albert Safin Зависит от глубины и локализации повреждения. Имеется очень сильная боль за грудиной,
- 42. Проникающее ранения сердца Вероятные: И.И. Греков (1903 г.), определил границы «области возможного ранения сердца»: сверху –
- 43. Проникающее ранения сердца Достоверные: остро возникшая тампонада сердца, проявляющаяся триадой Бэка (1926 г.): тяжелая гипотензия в
- 44. Тампонада сердца Основные механизмы снижения минутного объема при тампонаде сердца: а) уменьшение диастолического наполнения желудочков в
- 45. Семиотика
- 46. Кардиоваскулярная поддержка Пункцию перикарда осуществляют под контролем ЭКГ. При наблюдение за ЭКГ экстрасистолия и нарушения ритма
- 47. Травматическая асфиксия (синдром Пертеса, болезнь Елисейских полей, синдром верхней полой вены) При внезапном сдавлении груди (например,
- 48. Клиника травматической асфиксии имеет характерные особенности. Кожа верхней части тела покрыта мелкоточечными кровоизлияниями, местами сливающимися. Особенно
- 49. Травматический разрыв диафрагмы Albert Safin Торако-абдоминальными называются повреждения, при которых через рану диафрагмы устанавливаются сообщения между
- 50. Семиотика Кардио-респираторный синдром Абдоминальный синдром: боли в животе, иррадиация болей в плечо, отрыжка, тошнота, рвота, болезненность
- 51. Сбор жалоб. Выяснение обстоятельств и механизма травмы (как то прямой удар, сдавление грудной клетки). Одновременно с
- 52. Протокол оказания экстренной медицинской помощи при травме груди в догоспитальном периоде Обеспечит личную безопасность При терминальных
- 53. Протокол оказания экстренной медицинской помощи при травме груди в догоспитальном периоде 3. Инфузионная терапия: гарантированный доступ
- 54. в специализированное отделение многопрофильного стационара, с оповещением дежурной бригады через диспетчера Albert Safin Стратегия транспортировки движение
- 55. Анестезиологические аспекты догоспитального звена при торакальной травме Цель: обеспечение адекватного газообмена Задачи: Восстановить проходимость ДП по
- 56. ИВЛ при торакальной травме терминальное состояние при нарастающей острой дыхательной недостаточности SрO2 при частоте дыхания >
- 57. Внутренняя пневматическая стабилизация (ВПС) Показания: тяжёлый ушиб лёгких; нарушение каркасности грудной клетки «разбитая грудная клетка»; створчатые
- 58. Анестезиологическое пособие обязательная санация ротоглотки и ТБД перед переводом на ИВЛ при необходимости выполняется декомпрессия плевральной
- 59. Алгоритм ИВЛ при торакальной травме ИВЛ в режиме контролируемом по объёму (Volume Control): Vt 6-7 мл/кг,f
- 60. Сортировочные решения Группа I — пострадавшие с травмой, не совместимой с жизнью. К ним относят пораженных
- 61. Выводы При постановке первичного (ориентирующего) диагноза травмы груди важно наличие 4-х достоверных симптомов: пневмоторакс, гемоторакс, подкожная
- 63. Скачать презентацию