Тремор и современные виды лечения

Содержание

Слайд 2

Тремор Тремор (от лат. tremor, «дрожание») — быстрые, ритмические движения конечностей

Тремор

Тремор (от лат. tremor, «дрожание») — быстрые, ритмические движения конечностей или туловища, вызванные

мышечными сокращениями и связанные с временной задержкой корректирующих афферентных сигналов, в связи с чем реализация движения и сохранение позы происходит за счёт постоянной подстройки положения тела к какому-то среднему значению.
Слайд 3

Виды тремора Тремор покоя (3,5-6 Гц) болезнь Паркинсона Вторичный (симптоматический) паркинсонизм

Виды тремора

Тремор покоя (3,5-6 Гц)
болезнь Паркинсона
Вторичный (симптоматический) паркинсонизм (сосудистый, постэнцефалитический,

лекарственный, токсический, посттравматический и т.д.)

Постуральный тремор (6-12 Гц)
физиологический тремор
усиленный (акцентуированный) физиологический тремор
эссенциальный тремор
Тяжелые поражения мозжечка
Болезнь Вильсона-Коновалова
Нейросифелес

Интацеонный тремор(3-6 Гц)
Интенционный тремор характерен для поражения ствола головного мозга, мозжечка и его связей (рассеянный склероз, дегенерации и атрофии мозжечка и ствола мозга, болезнь Вильсона-Коновалова, а также сосудистые, опухолевые и токсические поражения этой области головного мозга).

Слайд 4

Тремор покоя – Лечение Медикаментозное лечение: Препараты леводопы и при болезни

Тремор покоя – Лечение

Медикаментозное лечение:
Препараты леводопы и при болезни

Паркинсона (заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя); антихолинергических препаратов (бипериден, тригексифенидил и др.)
Хирургическое лечение:
Применяется высокочастотная электростимуляция определенных отделов таламуса, субталамического ядра, медиальной части бледного шара с помощью имплантируемых электродов, либо (реже и в основном при одностороннем треморе) деструкция вентролатерального ядра таламуса.
Слайд 5

Клинический пример: тремор покоя Пациент В. Ds. Болезнь Паркинсона 1 ст.

Клинический пример: тремор покоя

Пациент В.
Ds. Болезнь Паркинсона 1 ст. по

Хен и Яр в ф. тремора покоя.
Операция: Таламотомия слева

До операции:

Слайд 6

Клинический пример: тремор покоя Пациент В. Ds. Болезнь Паркинсона 1 ст.

Клинический пример: тремор покоя

Пациент В.
Ds. Болезнь Паркинсона 1 ст.

по Хен и Яр в ф. тремора покоя.
Операция: Таламотомия слева

После операции:

Слайд 7

Эссенциальный тремор – Лечение Медикаментозное лечение: блокаторы бета-адренорецепторов (обзидан, индерал, анаприлин)

Эссенциальный тремор – Лечение

Медикаментозное лечение:
блокаторы бета-адренорецепторов (обзидан, индерал, анаприлин) (применяют

также для снижения артериального (кровяного) давления): они снижают выраженность дрожания;
некоторые противосудорожные препараты снижают выраженность тремора (клоназепам, гексамидина, топирамата, леветирацетама и др.)
витамин В6: уменьшает скорость прогрессирования болезни.
Хирургическое лечение:
разрушение вентро-промежуточных ядер таламуса (область головного мозга, являющаяся коллектором большинства связей различных отделов мозга): после этого наступает снижение интенсивности тремора;
глубокая стимуляция мозга: в мозг вводят электроды, соединенные проводами со специальным устройством, которое человек всегда носит с собой. Импульсы через эти электроды стимулируют мозг, уменьшая выраженность тремора.
Слайд 8

Клинический пример: эссенциальный тремор Пациент И. Ds. Эссенциальный тремор семейного характера

Клинический пример: эссенциальный тремор

Пациент И.
Ds. Эссенциальный тремор семейного характера

в форме выраженного постурального, кинетического тремора верхних конечностей, тремора головы.
Операция: Таламотомия слева

До операции:

Слайд 9

Клинический пример: эссенциальный тремор Пациент И. Ds. Эссенциальный тремор семейного характера

Клинический пример: эссенциальный тремор

Пациент И.
Ds. Эссенциальный тремор семейного характера

в форме выраженного постурального, кинетического тремора верхних конечностей, тремора головы.
Операция: Таламотомия слева

После операции:

Слайд 10

Вывод

Вывод