Трепанобиопсия

Содержание

Слайд 2

Определение Трепанобиопсия – вид пункционной биопсии, заключающийся во взятии кусочков костного

Определение

Трепанобиопсия – вид пункционной биопсии, заключающийся во взятии кусочков костного мозга

и костной ткани для гистологического исследования.
Для трепанобиопсии используют переднюю или заднюю верхнюю ость подвздошной кости.
Слайд 3

Jamshidi needle (CareFusion) B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis

Jamshidi needle (CareFusion)

B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th

Edition.- Elsevier Limited.- 2017.- 600: 120-125.
Islam A. Bone marrow solid core biopsy needle: a critical assess‐ ment of the utility, benefits and limitations of the instruments employed in current day haematology and oncology. J Clin Pathol. 2018;71(6):475‐482.
Слайд 4

J-needle (Cardinal Health) Islam A. Bone marrow solid core biopsy needle:

J-needle (Cardinal Health)

Islam A. Bone marrow solid core biopsy needle: a

critical assess‐ ment of the utility, benefits and limitations of the instruments employed in current day haematology and oncology. J Clin Pathol. 2018;71(6):475‐482.
Слайд 5

Moeller needle Islam A. Bone marrow solid core biopsy needle: a

Moeller needle

Islam A. Bone marrow solid core biopsy needle: a critical

assess‐ ment of the utility, benefits and limitations of the instruments employed in current day haematology and oncology. J Clin Pathol. 2018;71(6):475‐482.
Слайд 6

OnControl needle Islam A. Bone marrow solid core biopsy needle: a

OnControl needle

Islam A. Bone marrow solid core biopsy needle: a critical

assess‐ ment of the utility, benefits and limitations of the instruments employed in current day haematology and oncology. J Clin Pathol. 2018;71(6):475‐482.
Слайд 7

Islam A. Bone marrow solid core biopsy needle: a critical assess‐

Islam A. Bone marrow solid core biopsy needle: a critical assess‐

ment of the utility, benefits and limitations of the instruments employed in current day haematology and oncology. J Clin Pathol. 2018;71(6):475‐482.
Forwood KM, Lee E, Crispin PJ. Comparison of the bone marrow trephine sample quality between OnControl drill system and the Jamshidi needle. Int J Lab Hematol. 2019 Feb 19.
Jain S, Enzerra M, Mehta RS, Smith R, Djokic M. Bone marrow biopsies performed by both the powered OnControl drill device and the Jamshidi needle produce adequate specimens. J Clin Pathol. 2017;70(6):541‐543
Слайд 8

Клинические диагнозы, для верификации которых производится трепанобиопсия Остеомиелофиброз; Острые и хронические

Клинические диагнозы, для верификации которых производится трепанобиопсия

Остеомиелофиброз;
Острые и хронические лейкозы;
Анемии преимущественного

апластического характера;
Лимфомы разных вариантов;
Лимфогранулематоз;
Тромбоцитопении;
Миелодиспластический синдром;
Лимфопролиферативные заболевания;
Миелома.

Н. А. Кирьянов, В. З. Терехов, С. А. Суханов, Е. А. Ложкин. Трепанобиопсия костного мозга в диагностике гематологических заболеваний.- Здоровье, демография, экология финно-угорских народов.- 2014 г.- №3.- 70-71с.

Слайд 9

Абсолютные противопоказания Воспалительные изменения кожи в месте пункции; Септическое состояние пациента;

Абсолютные противопоказания

Воспалительные изменения кожи в месте пункции;
Септическое состояние пациента;
Тяжелая

соматическая патология;
Выраженное нарушение свертывающей системы крови.

Н. А. Кирьянов, В. З. Терехов, С. А. Суханов, Е. А. Ложкин. Трепанобиопсия костного мозга в диагностике гематологических заболеваний.- Здоровье, демография, экология финно-угорских народов.- 2014 г.- №3.- 70-71с.

Слайд 10

Осложнения Частота возникновения – 0,05%; Кровотечение из раны, которое может приводить

Осложнения

Частота возникновения – 0,05%;
Кровотечение из раны, которое может приводить к таким

серьезным патологическим состояниям, как синдром сдавления ягодичных нервов;
Инфекционные осложнения;
Крайне редко — кровотечения связаны с нарушением функции тромбоцитов, с тромбоцитопенией или дефектом какого-либо фактора свертывания;
Staphylococcus aureus ассоциированный остеомиелит.

B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th Edition.- Elsevier Limited.- 2017.- 600: 120-125.
Khakwani M, Srinath S, Pratt G, Moss P. A rare complication of bone marrow aspiration and trephine biopsy: Staphylococcus aureus osteomyelitis and septicaemia. Br J Haematol. 2019 Jan;184(1):7

Слайд 11

Мазок отпечаток образца Костный образец с осторожностью прикладывают к предметному стеклу

Мазок отпечаток образца

Костный образец с осторожностью прикладывают к предметному стеклу или

прокатывают по нему. Отпечаток после этого фиксируют и окрашивают, как и мазок костного мозга.
Получение отпечатка на стекле позволяет без промедления провести клеточный анализ и поставить предварительный диагноз.

B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th Edition.- Elsevier Limited.- 2017.- 600: 120-125.

Слайд 12

Обработка полученного участка костного мозга До проведения декальцинации, дегидратации и погружения

Обработка полученного участка костного мозга

До проведения декальцинации, дегидратации и погружения в

парафин полученный при трепанобиопсии образец, как при обычном гистологическом исследовании, на 12-48 ч фиксируют в 10% нормализованном соляном буферном растворе с pH 7,0.
Сморщивание клеток и изменение их формы во время декальцинации может приводить к искажению клеточных деталей. Этого недостатка можно избежать, используя заливку метилметакрилатом («пластиком»).

B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th Edition.- Elsevier Limited.- 2017.- 600: 120-125.

Слайд 13

B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th

B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th Edition.- Elsevier

Limited.- 2017.- 600: 120-125.
Слайд 14

Окраска срезов (1) Окраска гематоксилин-эозином оптимально подходит для определения цитоза и

Окраска срезов (1)

Окраска гематоксилин-эозином оптимально подходит для определения цитоза и структуры

костного мозга, выявления патологических изменений (фиброз, наличие гранулемных и опухолевых клеток), миелофиброз и миелосклероз.

B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th Edition.- Elsevier Limited.- 2017.- 600: 120-125.

Слайд 15

B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th

B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th Edition.- Elsevier

Limited.- 2017.- 600: 120-125.
Слайд 16

B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th

B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th Edition.- Elsevier

Limited.- 2017.- 600: 120-125.
Слайд 17

Окраска срезов (2) Метод импрегнации серебром для выявления ретикулина Избыточное отложение

Окраска срезов (2)

Метод импрегнации серебром для выявления ретикулина
Избыточное отложение ретикулина встречается

при миелопролиферативных заболеваниях, в особенности связанных с пролиферацией мегакариоцитов, при лимфопролиферативных нарушениях, вторичной карциноме с инфильтрацией костного мозга.

B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th Edition.- Elsevier Limited.- 2017.- 600: 120-125.

Слайд 18

B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th

B.Bain, I. Bates, M. Laffan. Dacie and Lewis Practical Haematology, 12th Edition.- Elsevier

Limited.- 2017.- 600: 120-125.
Слайд 19

Остеомиелофиброз В начальной стадии выявляется трехростковая гиперплазия с отчетливой картиной дисплазии

Остеомиелофиброз

В начальной стадии выявляется трехростковая гиперплазия с отчетливой картиной дисплазии мегакариоцитов,

с формированием кластеров из 5–10 клеток.
При прогрессировании заболевания в КМ появляется, а затем стремительно нарастает разрастание фибро-ретикулярной ткани, значительное утолщение костных балок.
В финале болезни КМ практически полностью замещен фиброзной тканью, среди волокон которой выявляются единичные клетки КМ.

Н. А. Кирьянов, В. З. Терехов, С. А. Суханов, Е. А. Ложкин. Трепанобиопсия костного мозга в диагностике гематологических заболеваний.- Здоровье, демография, экология финно-угорских народов.- 2014 г.- №3.- 70-71с.

Слайд 20

МДС. Трепанобиопсия костного мозга. Выраженный ретикулиновый фиброз стромы костного мозга. Окраска по Гомори на ретикулин. ×200.

МДС. Трепанобиопсия костного мозга. Выраженный ретикулиновый фиброз стромы костного мозга. Окраска

по Гомори на ретикулин. ×200.
Слайд 21

Иммуноморфологическое исследование Оценка эффективности лечения миеломной болезни. В этих случаях выявляются

Иммуноморфологическое исследование

Оценка эффективности лечения миеломной болезни. В этих случаях выявляются миеломные

клетки с использованием МКА к CD38, CD138, IgG, IgM, MUM1.
Дифференциальной диагностики с опухолью КМ является миелоидная саркома (солидная пролиферация опухолевых клеток миелоидного ростка). Для её верификации используется МКА к миелопероксидазе.

Н. А. Кирьянов, В. З. Терехов, С. А. Суханов, Е. А. Ложкин. Трепанобиопсия костного мозга в диагностике гематологических заболеваний.- Здоровье, демография, экология финно-угорских народов.- 2014 г.- №3.- 70-71с.

Слайд 22

МДС. Трепанобиопсия костного мозга. Большие скопления бластных клеток CD34-позитивных в центральных отделах костномозговых полостей. ИГХ-исследование. ×400.

МДС. Трепанобиопсия костного мозга. Большие скопления бластных клеток CD34-позитивных в центральных

отделах костномозговых полостей. ИГХ-исследование. ×400.
- Предыдущая
Приватизация. Понятие приватизации
Следующая -
Финансы в глобальной экономике

Похожие презентации

Роль патохарактерологических и микросоциальных факторов в развитии агрессивного и делинквентного поведения подростков
Психолого-педагогическое сопровождение беременности
Спинномозговые нервы
Новый стандарт поликлиники или поликлиника начинается с регистратуры
Виды ощущений
Остеомиелит. Артрит
Нарушение осанки и плоскостопие
Мультимедийная презентация «Методы исследования: КТ и МРТ»
Методы обследования в акушерстве. Методы оценки состояния плода
Ихтиоз
Миома матки
Вирусные кератиты
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Тыва
Возбуждение и торможение в ЦНС
Ошибки горячей полимеризации
Трихомониаз. Возбудитель
Закрытые повреждения грудной клетки и ее органов
Современные подходы к оценке больного с хронической обструктивной болезнью легких
Правильное питание
Бинокулярное зрение. Косоглазие
Профилактика нарушения опорно-двигательной системы ребёнка
Методы лучевой диагностики в неврологии
Цитокиндер
Общая и частная психопатология
Пізня зрілість (Е. Еріксон)
Альбумин при критических состояниях
Флегмона орбиты глаза
Проективная методика «Три дерева»
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть