Триадит кошек

Июль 29, 2022

Главная
Медицина
Триадит кошек

Содержание

2. Триадит Диагноз триадит включает в себя комбинацию воспалительных изменений, таких как хронический панкреатит, хронический холангит/холангиогепатит и
3. Зачем знать? Триадит обнаруживается в 50–56% у кошек с диагнозом панкреатит и в 32–50% у кошек
4. Панкреатит Виды Острый Отек, тромбоз, гипопорфузия, некроз Хронический Обструкции, ↓элименации бактерий Экзокринная недостаточность Неэффективное пищеварение
6. Воспалительные заболевания печени Чаще холангит, но так же липидоз, гепатит, холицистит Нейтрофильный х. Ассоциирован инфекцией Лимфоцитарный
7. Воспалительные заболевания кишечника Виды ВЗК Лимфоцитарно-плазмоцитарный иммунный ответ на просветные антигены Эозинофильный Хемотаксис и гиперчувствительность Нейтрофильный
8. Триадит Воспаление кишечника Реактивный гепатит Иммунная атака на биллиарный тракт Воспаление кишечника Гнойный пакреатит Рефлюкс Дисбиоз
10. Диагностика Диагноз триадит ставится при наличии комплекса воспалительных заболеваний кишечника, печени и поджелудочной железы. Клинические находки
11. Диагностика
12. Лабораторная диагностика
13. Визуальная диагностика
16. Визуальная диагностика
18. Диагностика - хирургия
20. Лечение Термин триадит применяется к синдрому, который охватывает спектр воспалительных заболеваний, поэтому, для выбора тактики лечения,
21. Приоритеты в лечении у кошек с триадитами У кошек с подтверждённым триадитом основное лечение направлено на
22. Обезболивание ЗАЧЕМ? БОЛЬ. Оцениваем боль
23. Обезболивание Рекомендовано: Бупренорфин 0,005–0,01 мг/кг п/к каждые 6–12 ч. Фентанил 25 мг/ч. в виде пластыря, до
24. Противорвотное ЗАЧЕМ? Наличие рвоты, тошноты = потеря жидкости, электролитов, рефлюкс желчи и содержимого в билиарные протоки
25. Противорвотное Маропитант 1 мг/кг 1 раз в день Ондансетрон 0,5 мг п/о или в/в 2раза в
26. Инфузионная терапия ЗАЧЕМ? Потеря жидкости и электролитов через рвоту/диарею. Дефицит электролитов и жидкости при анорексии, лихорадке.
27. Инфузионная терапия Кристаллоиды Коллоиды Плазма: ДВС, онкотическая поддержка Восполнять дефицит электролитов, вызванный рвотой/диареей. Йоностерил, Рингер +
28. Антибиотикотерапия ЗАЧЕМ? Используется у кошек с вероятностью инфицирования, т.е наличием клинических симптомов сепсиса, умеренном или тяжёлом
29. Антибиотикотерапия FISH-исследования выявляют в билиарных протоках и желчи преимущественно E.coli и Streptococcus spp., а так же
30. А так же.. Диета Адекватное поступление питательных веществ, возможно гидролизат (ВЗК – LPE) Иммуномодуляторы При бак(-)
31. Прогноз Зависит от степени поражения. От хорошего до летального
32. ? Вопросы? ? ?
34. Скачать презентацию

Слайд 2

Триадит
Диагноз триадит включает в себя комбинацию воспалительных изменений, таких как хронический

панкреатит, хронический холангит/холангиогепатит и ВЗК.

Слайд 3

Зачем знать?
Триадит обнаруживается в 50–56% у кошек с диагнозом панкреатит и

в 32–50% у кошек с диагнозом холангит/воспалительное заболевание печени.

Слайд 4

Панкреатит
Виды
Острый
Отек, тромбоз, гипопорфузия, некроз
Хронический
Обструкции, ↓элименации бактерий
Экзокринная недостаточность
Неэффективное пищеварение

Слайд 5

Слайд 6

Воспалительные заболевания печени
Чаще холангит, но так же липидоз, гепатит, холицистит
Нейтрофильный х.
Ассоциирован

инфекцией

Лимфоцитарный х.
Неизвестна этиология, приводит к фиброзу и склерозу печеночных протоков. Специфика: Асцит, желтуха

Слайд 7

Воспалительные заболевания кишечника
Виды ВЗК
Лимфоцитарно-плазмоцитарный
иммунный ответ на просветные антигены
Эозинофильный
Хемотаксис и

гиперчувствительность

Нейтрофильный
SIRS

Гранулематозный
мальабсорбция

мальабсорбция, рвота, диарея, потеря веса, гипоротеинемия

Слайд 8

Триадит
Воспаление кишечника
Реактивный гепатит
Иммунная атака на биллиарный тракт
Воспаление кишечника
Гнойный пакреатит
Рефлюкс
Дисбиоз и

миграция бактерий
Гнойный панкреатит
Сепсис
Рефлюкс в билиарный проток

Острый панкреатит

Холангит/гепатит

ВЗК

Слайд 9

Слайд 10

Диагностика
Диагноз триадит ставится при наличии комплекса воспалительных заболеваний кишечника, печени и

поджелудочной железы. Клинические находки различны и включают: анорексию, потерю веса, потерю мышечной массы, диарею, рвоту, желтуху, гепатомегалию, утолщение стенок кишечника, увеличение поджелудочной железы, абдоминальную боль, абдоминальный выпот, лихорадку, гипотермию, тахипноэ, и шок.
Окончательный диагноз – гисто/цито

Слайд 11

Диагностика

Слайд 12

Лабораторная диагностика

Слайд 13

Визуальная диагностика

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Визуальная диагностика

Слайд 17

Слайд 18

Диагностика - хирургия

Слайд 19

Слайд 20

Лечение
Термин триадит применяется к синдрому, который охватывает спектр воспалительных заболеваний, поэтому,

для выбора тактики лечения, требуется особо тщательная оценка общего состояния здоровья пациента и определение конкретного типа, и степени тяжести изменений в каждом из 3х органов. Лекарственные препараты для лечения каждого из заболеваний необходимо рассматривать комплексно, для того, чтобы оценить возможность негативных последствий при их одновременном применении, поэтому необходим индивидуальный подход к каждому пациенту.

Слайд 21

Приоритеты в лечении у кошек с триадитами
У кошек с подтверждённым триадитом

основное лечение направлено на более поражённый орган.

Слайд 22

Обезболивание ЗАЧЕМ?
БОЛЬ. Оцениваем боль

Слайд 23

Обезболивание
Рекомендовано:
Бупренорфин 0,005–0,01 мг/кг п/к каждые 6–12 ч.
Фентанил 25 мг/ч. в виде пластыря, до

118 часов
Маропитант?

НО..
Медетомедин (Домитор 1%) 0,25-1 мкг/кг/час
Лидокаин 20-30мкг/кг/мин

Слайд 24

Противорвотное ЗАЧЕМ?
Наличие рвоты, тошноты = потеря жидкости, электролитов, рефлюкс желчи и содержимого

в билиарные протоки

Слайд 25

Противорвотное
Маропитант 1 мг/кг 1 раз в день
Ондансетрон 0,5 мг п/о или

в/в 2раза в день
Хлопромазин 0,2–0,4 мг/кг

Слайд 26

Инфузионная терапия ЗАЧЕМ?
Потеря жидкости и электролитов через рвоту/диарею.
Дефицит электролитов и жидкости при

анорексии, лихорадке.
Энтеропатия с потерей белка или вследствии анорексии.

Слайд 27

Инфузионная терапия
Кристаллоиды
Коллоиды
Плазма: ДВС, онкотическая поддержка
Восполнять дефицит электролитов, вызванный рвотой/диареей. Йоностерил, Рингер

+ Глюкоза 5%

Слайд 28

Антибиотикотерапия ЗАЧЕМ?
Используется у кошек с вероятностью инфицирования, т.е наличием клинических симптомов сепсиса,

умеренном или тяжёлом панкреатите, нейтрофилии(левый сдвиг), инфекцией подтверждённой бакпосевом

Слайд 29

Антибиотикотерапия
FISH-исследования выявляют в билиарных протоках и желчи преимущественно E.coli и Streptococcus

spp., а так же в триадите играют роль бактерии нормальной микрофлоры: Enterobacte- riaceae, Streptococcus, Enterococcus and Clostridium spp.
Исходя из этого выбором антибиотикотерапии являются:
Амоксициллин с клавулоновой кислотой
Цефалоспорины
Фторхинолоны
Метрогил

Слайд 30

А так же..
Диета
Адекватное поступление питательных веществ, возможно гидролизат (ВЗК – LPE)
Иммуномодуляторы
При

бак(-) лимфоцитарном холангите, LPE
Преднизолон, Хлорамбуцил. Урсофальк (?)

Витамины
При хроническом ВЗК – В12, фолаты. При мальбабсорбции и холециститах –
вит К.

Слайд 31

Прогноз
Зависит от степени поражения. От хорошего до летального

Слайд 32

Триадит кошек

Содержание

ТриадитДиагноз триадит включает в себя комбинацию воспалительных изменений, таких как хронический

Зачем знать?Триадит обнаруживается в 50–56% у кошек с диагнозом панкреатит и

ПанкреатитВидыОстрыйОтек, тромбоз, гипопорфузия, некрозХроническийОбструкции, ↓элименации бактерийЭкзокринная недостаточностьНеэффективное пищеварение

Воспалительные заболевания печениЧаще холангит, но так же липидоз, гепатит, холициститНейтрофильный х.Ассоциирован

Воспалительные заболевания кишечникаВиды ВЗК Лимфоцитарно-плазмоцитарныйиммунный ответ на просветные антигены ЭозинофильныйХемотаксис и

ТриадитВоспаление кишечникаРеактивный гепатитИммунная атака на биллиарный трактВоспаление кишечникаГнойный пакреатитРефлюкс Дисбиоз и

ДиагностикаДиагноз триадит ставится при наличии комплекса воспалительных заболеваний кишечника, печени и

Диагностика

Лабораторная диагностика

Визуальная диагностика

Визуальная диагностика

Диагностика - хирургия

ЛечениеТермин триадит применяется к синдрому, который охватывает спектр воспалительных заболеваний, поэтому,

Приоритеты в лечении у кошек с триадитамиУ кошек с подтверждённым триадитом

Обезболивание ЗАЧЕМ?БОЛЬ. Оцениваем боль

ОбезболиваниеРекомендовано:Бупренорфин 0,005–0,01 мг/кг п/к каждые 6–12 ч.Фентанил 25 мг/ч. в виде пластыря, до

Противорвотное ЗАЧЕМ?Наличие рвоты, тошноты = потеря жидкости, электролитов, рефлюкс желчи и содержимого

ПротиворвотноеМаропитант 1 мг/кг 1 раз в деньОндансетрон 0,5 мг п/о или

Инфузионная терапия ЗАЧЕМ?Потеря жидкости и электролитов через рвоту/диарею.Дефицит электролитов и жидкости при

Инфузионная терапияКристаллоидыКоллоидыПлазма: ДВС, онкотическая поддержкаВосполнять дефицит электролитов, вызванный рвотой/диареей. Йоностерил, Рингер

Антибиотикотерапия ЗАЧЕМ?Используется у кошек с вероятностью инфицирования, т.е наличием клинических симптомов сепсиса,

АнтибиотикотерапияFISH-исследования выявляют в билиарных протоках и желчи преимущественно E.coli и Streptococcus

А так же..ДиетаАдекватное поступление питательных веществ, возможно гидролизат (ВЗК – LPE)ИммуномодуляторыПри

ПрогнозЗависит от степени поражения. От хорошего до летального

?Вопросы???

Похожие презентации

Триадит
Диагноз триадит включает в себя комбинацию воспалительных изменений, таких как хронический

Зачем знать?
Триадит обнаруживается в 50–56% у кошек с диагнозом панкреатит и

Панкреатит
Виды
Острый
Отек, тромбоз, гипопорфузия, некроз
Хронический
Обструкции, ↓элименации бактерий
Экзокринная недостаточность
Неэффективное пищеварение

Воспалительные заболевания печени
Чаще холангит, но так же липидоз, гепатит, холицистит
Нейтрофильный х.
Ассоциирован

Воспалительные заболевания кишечника
Виды ВЗК
Лимфоцитарно-плазмоцитарный
иммунный ответ на просветные антигены
Эозинофильный
Хемотаксис и

Триадит
Воспаление кишечника
Реактивный гепатит
Иммунная атака на биллиарный тракт
Воспаление кишечника
Гнойный пакреатит
Рефлюкс
Дисбиоз и

Диагностика
Диагноз триадит ставится при наличии комплекса воспалительных заболеваний кишечника, печени и

Лечение
Термин триадит применяется к синдрому, который охватывает спектр воспалительных заболеваний, поэтому,

Приоритеты в лечении у кошек с триадитами
У кошек с подтверждённым триадитом

Обезболивание ЗАЧЕМ?
БОЛЬ. Оцениваем боль

Обезболивание
Рекомендовано:
Бупренорфин 0,005–0,01 мг/кг п/к каждые 6–12 ч.
Фентанил 25 мг/ч. в виде пластыря, до

Противорвотное ЗАЧЕМ?
Наличие рвоты, тошноты = потеря жидкости, электролитов, рефлюкс желчи и содержимого

Противорвотное
Маропитант 1 мг/кг 1 раз в день
Ондансетрон 0,5 мг п/о или

Инфузионная терапия ЗАЧЕМ?
Потеря жидкости и электролитов через рвоту/диарею.
Дефицит электролитов и жидкости при

Инфузионная терапия
Кристаллоиды
Коллоиды
Плазма: ДВС, онкотическая поддержка
Восполнять дефицит электролитов, вызванный рвотой/диареей. Йоностерил, Рингер

Антибиотикотерапия ЗАЧЕМ?
Используется у кошек с вероятностью инфицирования, т.е наличием клинических симптомов сепсиса,

Антибиотикотерапия
FISH-исследования выявляют в билиарных протоках и желчи преимущественно E.coli и Streptococcus

А так же..
Диета
Адекватное поступление питательных веществ, возможно гидролизат (ВЗК – LPE)
Иммуномодуляторы
При

Прогноз
Зависит от степени поражения. От хорошего до летального

?
Вопросы?
?
?