Туберкулез мочеполовой системы. Туберкулез костей и суставов

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Туберкулез мочеполовой системы. Туберкулез костей и суставов

Содержание

2. Туберкулез органов мочевой системы — одно из наиболее распространенных урологических заболеваний, уступающее по частоте лишь неспецифическим
3. Казеозный некроз почек
4. Развитие специфического процесса проходит все этапы морфологической эволюции — от гематогенных очагов, окруженных элементами туберкулезной гранулемы
5. Диагностика При диагностике туберкулеза мочевой системы учитывают данные анамнеза (туберкулезного, урологического, соматического) и особенности клинического течения
6. Инструментальные методы исследования цистоскопия, хромоцистоскопия, катетеризация мочеточников, эндовезикальная биопсия позволяют выявить уменьшение емкости мочевого пузыря, специфические
7. Лечение Больным проводят комплексную патогенетически обусловленную адекватную терапию с применением препаратов специфического, неспецифического, рассасывающего, стимулирующего и
8. Санаторно-курортное лечение проводят в специализированных санаториях с целью продолжения основного курса и проведения терапии, закрепляющей результаты
9. Туберкулез костей и суставов Туберкулез костей и суставов — хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся образованием специфической
10. Выделяют следующие клинические формы туберкулеза костей и суставов: туберкулезный остит (остеомиелит), туберкулезный артрит: а) остеоартрит, б)
11. Заражение туберкулезом костей и суставов происходит в результате проникновения микобактерий туберкулеза по кровеносным сосудам и лимфатическим
12. Специфический прогресс развивается в костях, имеющих хорошее кровоснабжение и богатых губчатым веществом, содержащим миелоидную ткань. Такими
14. Осложнения туберкулеза суставов — деформации, натечные абсцессы, свищи, амилоидоз внутренних органов — возникают в разные периоды
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Туберкулез органов мочевой системы — одно из наиболее распространенных урологических заболеваний,

уступающее по частоте лишь неспецифическим воспалительным процессам, мочекаменной болезни и новообразованиям. В структуре заболеваемости и болезненности данная патология в сочетании с туберкулезом половых органов (урогенитальный туберкулез) занимает первое место среди локализаций внелегочного туберкулеза, составляя 30—43%

Слайд 3

Казеозный некроз почек

Слайд 4

Развитие специфического процесса проходит все этапы морфологической эволюции — от гематогенных

очагов, окруженных элементами туберкулезной гранулемы с казеозным некрозом в центре, сливающихся в ограниченные инфильтраты (казеомы), локализующиеся главным образом в корковом веществе, до полного разрушения почки и мочевых путей. Возможны различные сочетания экссудативных, альтернативных и продуктивных изменений в тканях этих органов. Важным этапом в развитии специфического поражения почки, во многом определяющим его прогноз, является переход туберкулезного процесса на мочевые пути. Первоначально возникает инфильтрация в подслизистом слое лоханки и мочеточника, затем на слизистой оболочке туберкулезные бугорки изъязвляются и рубцуются. Туберкулез мочевого пузыря всегда является вторичным по отношению к поражению почки и мочеточника; изменения слизистой оболочки мочевого пузыря аналогичны описанным выше.

Слайд 5

Диагностика
При диагностике туберкулеза мочевой системы учитывают данные анамнеза (туберкулезного, урологического, соматического)

и особенности клинического течения в сопоставлении с результатами комплексного обследования. В диагностике туберкулеза мочевой системы применяют различные методы исследования. Лабораторные методы.
Исследование мочи: общий анализ (протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия и т. п.); трехстаканная проба, которую проводят с целью выявления источника лейкоцитурии (мочевые, половые органы); при нормальном общем анализе мочи — проба Нечипоренко (на скрытую лейкоцитурию); посев мочи на вторичную флору с определением чувствительности к антибиотикам; бактериоскопическое и бактериологическое исследования мочи.

Слайд 6

Инструментальные методы исследования
цистоскопия, хромоцистоскопия, катетеризация мочеточников, эндовезикальная биопсия позволяют выявить

уменьшение емкости мочевого пузыря, специфические изменения слизистой оболочки — туберкулезные бугорки, язвы, гиперпластические разрастания, буллезный отек, деформацию и зияние устьев мочеточников, проходимость мочеточников и осуществить забор мочи для исследований и определения раздельной функции почек. Бактериологическое исследование гнойного отделяемого, послеоперационного, резекционного, биопсийного материала с одновременным проведением патоморфологических исследований имеют большое значение в диагностике туберкулеза мочевой системы.

Слайд 7

Лечение
Больным проводят комплексную патогенетически обусловленную адекватную терапию с применением препаратов специфического,

неспецифического, рассасывающего, стимулирующего и общеукрепляющего действия. Консервативную терапию как самостоятельный метод используют в ранних стадиях нефротуберкулеза. При кавернозных формах, особенно осложненных поражением мочевых путей, основным методом является хирургический; специфическую химиотерапию проводят в до- и послеоперационном периодах (с учетом функциональной способности почек или почки).

Слайд 8

Санаторно-курортное лечение проводят в специализированных санаториях с целью продолжения основного курса

и проведения терапии, закрепляющей результаты консервативного и хирургического лечения.

Слайд 9

Туберкулез костей и суставов
Туберкулез костей и суставов — хроническое заболевание опорно-двигательного

аппарата, характеризующееся образованием специфической гранулемы и прогрессирующим разрушением кости, приводящее к выраженным анатомическим и функциональным нарушениям пораженного отдела скелета. В структуре внелегочного туберкулеза эта локализация занимает ведущее место и составляет в последние годы около 40%. Наиболее часто встречается туберкулез позвоночника. Он составляет 40% всех туберкулезных поражений костей и суставов. Туберкулез тазобедренного и коленного суставов дает около 20% в каждой из этих локализаций. Остальные 20% приходятся на прочие локализации: голеностопный сустав и кости стопы, верхние конечности. Чаще поражается локтевой, затем плечевой и более редко — лучезапястный суставы.

Слайд 10

Выделяют следующие клинические формы туберкулеза костей и суставов:
туберкулезный остит (остеомиелит),

туберкулезный артрит: а) остеоартрит, б)
синовит туберкулезный спондилит
туберкулезный тендовагинит
туберкулезно-аллергический синовит

Слайд 11

Заражение туберкулезом костей и суставов происходит в результате проникновения микобактерий туберкулеза

по кровеносным сосудам и лимфатическим путям в костную ткань из пораженного специфическим процессом мягкотканного органа, чаще всего из легких. Это наблюдается в период первичной или реже вторичной генерализации туберкулезной инфекции.

Слайд 12

Специфический прогресс развивается в костях, имеющих хорошее кровоснабжение и богатых губчатым

веществом, содержащим миелоидную ткань. Такими отделами скелета являются преимущественно тела позвонков, а также метафизы и эпифизы длинных трубчатых костей.

Слайд 13

Слайд 14

Осложнения туберкулеза суставов — деформации, натечные абсцессы, свищи, амилоидоз внутренних органов

— возникают в разные периоды развития болезни, но чаще всего — в артритической фазе.

Слайд 15

Слайд 16