Управление качеством медицинской деятельности

Июль 21, 2022

Главная
Медицина
Управление качеством медицинской деятельности

Содержание

2. Создание системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также эффективной системы управления качеством в здравоохранении.
3. Статья 2. Основные понятия, используемые в ФЗ-323 10) медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской
4. Статья 79. Обязанности медицинских организаций 1. Медицинская организация обязана: 2) осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с
5. Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе 21) качество медицинской помощи - совокупность характеристик,
6. Статья 4. Основные принципы охраны здоровья 6) доступность и качество медицинской помощи;
7. Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 4) применением порядков
8. Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи 2. Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний
9. Статья 58. Медицинская экспертиза 2. В Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз: 1) экспертиза временной
10. Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи 3. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается
11. Статья 87. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности 2. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется
12. Статья 88. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности 2. Государственный контроль качества и безопасности медицинской
13. Статья 90. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем
14. Основные категории и критерии качества медицинской помощи (КМП) стандарты 1. Адекватность технологии медицинского процесса 2. Выполнение
15. Основные категории и критерии качества организации медицинской помощи (КОМП) 1. Доступность медицинской помощи 2. Преемственность и
16. Доступность медицинской помощи – свободный доступ к службам здравоохранения вне зависимости от географических, экономических, социальных, культурных,
17. Преемственность и непрерывность медицинской помощи – координация деятельности в процессе оказания пациенту медицинской помощи в разное
18. Результативность и действенность - соответствие фактического результата, полученного в процессе оказанной медицинской помощи ожидаемому результату в
19. Ориентированность на пациента, его удовлетворенность – участие пациента в принятии решений при оказании медицинской помощи и
20. Безопасность процесса лечения – критерий гарантии безопасности для жизни и здоровья пациента и отсутствия вредных воздействий
21. Своевременность медицинской помощи – оказание медицинской помощи по мере необходимости, т.е. по медицинским показаниям, быстро и
22. Научно-технический уровень – научно-технический уровень применяемых методов лечения, диагностики и профилактики, что позволяет оценить степень полноты
23. Экономичность – рациональное использование имеющихся ресурсов, ресурсосберегающих технологий
24. Качество системы оказания (организации) медицинской помощи: Качество структуры (организационно-техническое качество ресурсов: материально-техническая база, оснащение, обеспеченность кадрами
25. Качество процесса Качество результата Триада Донабедиана Качество медицинс-кой деятель-ности Качество медицинской помощи Качество организации медицинской помощи
26. Разработка индикаторов для оценки качества медицинской деятельности: индикаторы структуры (материально-техническая база, численность и уровень квалификации медицинского
27. Индикаторы для оценки качества медицинской помощи: - Приказ МЗ РФ № 422ан от 7 июля 2015
28. Рекомендуемый перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций
29. Примеры показателей для оценки качества организации медицинской помощи
30. Результативность
31. Преемственность и непрерывность медицинской помощи
32. Безопасность медицинской помощи
33. Механизмы обеспечения качества медицинской помощи 1. Меры материально-технического характера 2. Обучение персонала 3. Экономическое стимулирование
34. Общие расходы на здравоохранение и предполагаемая при рождении продолжительность жизни в странах европейского региона Общие расходы
35. Общие расходы на здравоохранение и уровень взрослой смертности (на 1000 населения) в странах европейского региона
36. Общие расходы на здравоохранение и уровень младенческой смертности (на 1000) в странах европейского региона
37. Темп роста финансовых расходов по программе госгарантий (2001 – 2013 гг.)
38. Возрастно-половой состав населения РФ
39. Прогнозируемые темпы прироста объемов медицинской помощи (2025 г. к 2009 г., %)
40. Затраты на уход за престарелыми в некоторых странах в 2000 г., в % от ВВП Источник:
41. Если медицинская помощь – процесс взаимодействия, то качество медицинской помощи является одной из основных характеристик этого
42. Абу-ль-Фарадж аль-Исфахани Смотри, нас трое: я, ты и болезнь. Поэтому, если ты будешь на моей стороне,
43. Искусство врачевания приводит в соприкосновение две личности; оно устанавливает общечеловеческий контакт доверия с состраданием и создает
44. Процесс врачевания… требует взаимодействия врача и пациента. … Лечение – процесс двусторонний. Надо уметь лечить и
45. Согласование тактики лечения с врачом
46. Обсуждение вопроса о назначении дорогих лекарств лечащим врачом
47. Давали ли Вы когда-нибудь врачу добровольное согласие на медицинское вмешательство или клиническое исследование?
48. Удовлетворенность результатом медицинского обслуживания (%)
49. Удовлетворенность отношением врачей (%)
50. Удовлетворенность санитарно-гигиеническими условиями при оказании медицинской помощи (%)
51. Удовлетворенность обеспечением медикаментами (%)
52. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
53. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
54. Договор обязательного медицинского страхования Договор на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию Договор о финансировании
55. Страховая медицинская организация Пациент Медицинская организация
56. Основные факторы, влияющие на КМД: - обеспеченность ресурсами - организация оказания медицинской помощи - квалификация медицинских
57. Разработка основных направлений улучшения качества медицинской деятельности: разработка стандартов качества медицинской деятельности оценка качества медицинской деятельности
58. Основные принципы создания систем управления качеством медицинской деятельности Нормативно-правовое обеспечение функционирования системы Разработка и внедрение системы
59. РИСКИ ПРИ ВНЕДРЕНИИ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ: Недостаточная роль (самоустранение) или неопределенность руководства Формальный подход к созданию
60. Мы можем все!
61. … если захотим, чего я всем и желаю!
63. Скачать презентацию

Слайд 2

Создание системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также эффективной

системы управления качеством в здравоохранении.
(Государственная программа Российской
Федерации «Развитие здравоохранения»)

Слайд 3

Статья 2. Основные понятия, используемые в ФЗ-323
10) медицинская деятельность - профессиональная деятельность

по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;

Слайд 4

Статья 79. Обязанности медицинских организаций
1. Медицинская организация обязана:
2) осуществлять медицинскую

деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи;

Слайд 5

Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
21) качество медицинской помощи -

совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Слайд 6

Статья 4. Основные принципы охраны здоровья
6) доступность и качество
медицинской

помощи;

Слайд 7

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи
Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

4) применением порядков оказания
медицинской помощи и стандартов
медицинской помощи;

Слайд 8

Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи
2. Критерии оценки качества медицинской помощи формируются

по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Слайд 9

Статья 58. Медицинская экспертиза
2. В Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз:
1) экспертиза временной

нетрудоспособности;
2) медико-социальная экспертиза;
3) военно-врачебная экспертиза;
4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы;
5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией;
6) экспертиза качества медицинской помощи.

Слайд 10

Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи
3. Порядок оказания

медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:
1) этапы оказания медицинской помощи;
2) правила организации деятельности медицинской организации
(ее структурного подразделения, врача);
3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
4. Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:
1) медицинских услуг;
2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;
3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
4) компонентов крови;
5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;
6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

Слайд 11

Статья 87. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности
2. Контроль качества и

безопасности медицинской деятельности осуществляется путем:
2) определения показателей качества деятельности медицинских организаций;
3) соблюдения объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;

Слайд 12

Статья 88. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
2. Государственный контроль

качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем:
1) проведения проверок соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья;
3) проведения проверок соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

Слайд 13

Статья 90. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Органами, организациями государственной,

муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

Слайд 14

Основные категории и критерии качества медицинской помощи (КМП)
стандарты
1. Адекватность технологии медицинского

процесса
2. Выполнение всех требований технологии медицинского процесса

Слайд 15

Основные категории и критерии качества организации медицинской помощи (КОМП)
1. Доступность медицинской

помощи
2. Преемственность и непрерывность медицинской помощи
3. Ориентированность на пациента, его удовлетворенность
4. Безопасность процесса лечения
5. Своевременность медицинской помощи
6. Научно-технический уровень
7. Экономичность
8. Качество документооборота

Слайд 16

Доступность медицинской помощи –
свободный доступ к службам здравоохранения

вне зависимости от географических,
экономических, социальных, культурных,
организационных или языковых барьеров.

Слайд 17

Преемственность и непрерывность медицинской помощи –
координация деятельности в процессе оказания

пациенту медицинской помощи в разное время, различными специалистами и в различных лечебных учреждениях

Слайд 18

Результативность и действенность - соответствие фактического результата, полученного в процессе оказанной

медицинской помощи ожидаемому результату в конкретных условиях

Слайд 19

Ориентированность на пациента, его удовлетворенность –
участие пациента в принятии решений

при оказании медицинской помощи и удовлетворенность ее результатами, а также условиями оказания медицинской помощи.

Слайд 20

Безопасность процесса лечения –
критерий гарантии безопасности для жизни и

здоровья пациента и отсутствия вредных воздействий на больного и врача в конкретном медицинском учреждении с учетом санитарно-эпидемиологической безопасности

Слайд 21

Своевременность медицинской помощи –
оказание медицинской помощи по мере необходимости, т.е. по

медицинским показаниям, быстро и при отсутствии очередности

Слайд 22

Научно-технический уровень –
научно-технический уровень применяемых методов лечения, диагностики и профилактики,

что позволяет оценить степень полноты оказания помощи с учетом современных достижений в области медицинских знаний и технологий

Слайд 23

Экономичность –
рациональное использование имеющихся ресурсов, ресурсосберегающих технологий

Слайд 24

Качество системы оказания (организации) медицинской помощи:
Качество структуры (организационно-техническое качество ресурсов:

материально-техническая база, оснащение, обеспеченность кадрами и т.д.)
Качество процесса (верный диагноз, выбор адекватной технологии лечения, соблюдение норм и стандартов, принятой тактики лечения)
Качество результата

Слайд 25

Качество
процесса
Качество
результата
Триада Донабедиана
Качество медицинс-кой деятель-ности
Качество
медицинской помощи
Качество организации
медицинской помощи
Качество
структуры

Слайд 26

Разработка индикаторов для оценки качества медицинской деятельности:
индикаторы структуры (материально-техническая база,

численность и уровень квалификации медицинского персонала, используемые организационно-управленческие технологии, адекватность финансирования, время оказания (длительность) получения услуг и др.)
индикаторы процессов
индикаторы результатов

Слайд 27

Индикаторы для оценки качества медицинской помощи:
- Приказ МЗ РФ № 422ан

от 7 июля 2015 г.
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
- Приказ МЗ РФ № 520н от 15 июля 2016 г.
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

Слайд 28

Примеры показателей для оценки качества организации медицинской помощи

Слайд 30

Результативность

Слайд 31

Преемственность и непрерывность медицинской помощи

Слайд 32

Безопасность медицинской помощи

Слайд 33

Механизмы обеспечения
качества медицинской помощи
1. Меры материально-технического характера
2. Обучение персонала
3. Экономическое

стимулирование

Слайд 34

Общие расходы на здравоохранение и предполагаемая при рождении продолжительность жизни в

странах европейского региона

Общие расходы на здравоохранение в странах европейского региона

Слайд 35

Общие расходы на здравоохранение и уровень взрослой смертности (на 1000 населения)

в странах европейского региона

Слайд 36

Общие расходы на здравоохранение и уровень младенческой смертности (на 1000) в

странах европейского региона

Слайд 37

Темп роста финансовых расходов
по программе госгарантий (2001 – 2013

гг.)

Слайд 38

Возрастно-половой состав населения РФ

Слайд 39

Прогнозируемые темпы прироста объемов медицинской помощи (2025 г. к 2009 г.,

Слайд 40

Затраты на уход за престарелыми в некоторых странах в 2000 г.,

в % от ВВП

Источник: Long-term care for older people. OEСD, 2005, p. 26.

Слайд 41

Если медицинская помощь – процесс взаимодействия,
то качество
медицинской помощи является

одной из основных характеристик этого взаимодействия.

Слайд 42

Абу-ль-Фарадж аль-Исфахани
Смотри, нас трое: я, ты и болезнь. Поэтому, если

ты
будешь на моей стороне, нам будет легче одолеть ее одну.
Но если ты перейдешь на ее сторону, я один не в состоянии буду одолеть вас обоих.

Слайд 43

Искусство врачевания приводит
в соприкосновение две личности;
оно устанавливает общечеловеческий

контакт доверия с состраданием и создает то психологическое взаимодействие врача и больного, которое и составляет главную суть медицины.

Г.И. Россолимо

Слайд 44

Процесс врачевания… требует взаимодействия врача и пациента. … Лечение –

процесс двусторонний. Надо уметь лечить и надо уметь лечиться.

А.Ф. Билибин

Слайд 45

Согласование тактики лечения
с врачом

Слайд 46

Обсуждение вопроса о назначении
дорогих лекарств лечащим врачом

Слайд 47

Давали ли Вы когда-нибудь врачу добровольное согласие на медицинское вмешательство или

клиническое исследование?

Слайд 48

Удовлетворенность результатом медицинского обслуживания (%)

Слайд 49

Удовлетворенность
отношением врачей (%)

Слайд 50

Удовлетворенность
санитарно-гигиеническими условиями
при оказании медицинской помощи (%)

Слайд 51

Удовлетворенность
обеспечением медикаментами (%)

Слайд 52

Федеральный закон
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Слайд 53

Федеральный закон
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Слайд 54

Договор обязательного медицинского страхования
Договор на оказание медицинской помощи по обязательному

медицинскому страхованию

Договор о финансировании обязательного медицинского страхования

Слайд 55

Страховая медицинская организация
Пациент
Медицинская организация

Слайд 56

Основные факторы, влияющие на КМД:
- обеспеченность ресурсами
- организация оказания медицинской помощи
-

квалификация медицинских кадров
- заинтересованность медицинских кадров
- состояние и поведение потребителей медицинской помощи

Слайд 57

Разработка основных направлений улучшения качества медицинской деятельности:
разработка стандартов качества медицинской

деятельности
оценка качества медицинской деятельности
принятие управленческих решений, контроль их реализации и проведение в случае необходимости корректировочных мероприятий

Слайд 58

Основные принципы создания систем управления качеством медицинской деятельности
Нормативно-правовое обеспечение функционирования системы
Разработка

и внедрение системы мониторинга, направленной на сбор информации с последующим анализом и принятием управленческих решений
Создание системы непрерывного обучения медицинского персонала
Разработка и внедрение системы мотивации и экономических механизмов стимулирования медицинских работников

Слайд 59

РИСКИ ПРИ ВНЕДРЕНИИ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ:
Недостаточная роль (самоустранение) или неопределенность

руководства
Формальный подход к созданию системы управления качеством медицинской деятельности
Отсутствие квалификации и подготовки у персонала, участвующего во внедрении системы управления качеством
Отсутствие мотивации всех сотрудников

Слайд 60

Мы можем все!

Слайд 61

Управление качеством медицинской деятельности

Содержание

Создание системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также эффективной

Статья 2. Основные понятия, используемые в ФЗ-32310) медицинская деятельность - профессиональная деятельность

Статья 79. Обязанности медицинских организаций1. Медицинская организация обязана: 2) осуществлять медицинскую

Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе21) качество медицинской помощи -

Статья 4. Основные принципы охраны здоровья 6) доступность и качество медицинской

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощиДоступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи2. Критерии оценки качества медицинской помощи формируются

Статья 58. Медицинская экспертиза2. В Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз:1) экспертиза временной

Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи 3. Порядок оказания

Статья 87. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности 2. Контроль качества и

Статья 88. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности 2. Государственный контроль

Статья 90. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности Органами, организациями государственной,

Основные категории и критерии качества медицинской помощи (КМП)стандарты1. Адекватность технологии медицинского

Основные категории и критерии качества организации медицинской помощи (КОМП)1. Доступность медицинской

Доступность медицинской помощи – свободный доступ к службам здравоохранения

Преемственность и непрерывность медицинской помощи – координация деятельности в процессе оказания

Результативность и действенность - соответствие фактического результата, полученного в процессе оказанной

Ориентированность на пациента, его удовлетворенность – участие пациента в принятии решений

Безопасность процесса лечения – критерий гарантии безопасности для жизни и

Своевременность медицинской помощи –оказание медицинской помощи по мере необходимости, т.е. по

Научно-технический уровень – научно-технический уровень применяемых методов лечения, диагностики и профилактики,

Экономичность – рациональное использование имеющихся ресурсов, ресурсосберегающих технологий

Качество системы оказания (организации) медицинской помощи: Качество структуры (организационно-техническое качество ресурсов:

Разработка индикаторов для оценки качества медицинской деятельности: индикаторы структуры (материально-техническая база,

Индикаторы для оценки качества медицинской помощи:- Приказ МЗ РФ № 422ан

Рекомендуемый перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций