Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию. Адренергические средства

Содержание

Слайд 2

План лекции: Понятие о α и β адренорецепторах Классификация адренергических средств Адреномиметики Симпатомиметики Адреноблокаторы Симпатолитики

План лекции:

Понятие о α и β адренорецепторах
Классификация адренергических средств
Адреномиметики
Симпатомиметики
Адреноблокаторы
Симпатолитики

Слайд 3

Понятие о α и β адренорецепторах В адренергических синапсах передача возбуждения

Понятие о α и β адренорецепторах

В адренергических синапсах передача возбуждения

осуществляется с помощью медиатора норадреналина. Рецепторы с которыми он взаимодействует называются адренорецепторами. Различают α и β адренорецепторы. Обычно в каждом органе преобладает какой-то один вид рецепторов.
Слайд 4

ᾳ-адренорецепторы находятся в основном в сосудах кожи, слизистых оболочек. При их

ᾳ-адренорецепторы находятся в основном в сосудах кожи, слизистых оболочек. При

их возбуждении происходит сужение кровеносных сосудов.
β-адренорецепторы делятся на β¹ и β².
β¹-адренорецепторы находятся в мышцах сердца; при их возбуждении усиливается и учащаются сердечные сокращения, облегчается проведение импульсов от предсердия к желудочку и повышается автоматизм сердца.
β²-адренорецепторы находятся в кровеносных сосудах и бронхах; при их возбуждении происходит расширение кровеносных сосудов и расслабляются мышцы бронхов.
Слайд 5

Адренергические средства Адреномиметики Симпатомиметики Адреноблокаторы Симпатолитики

Адренергические средства
Адреномиметики Симпатомиметики
Адреноблокаторы Симпатолитики

Слайд 6

Адреномиметики Это лекарственные вещества которые возбуждают адренорецепторы. Они делятся на 3

Адреномиметики

Это лекарственные вещества которые возбуждают адренорецепторы. Они делятся на 3

группы :
α- адреномиметики
β- адреномиметики
α и β- адреномиметики
Слайд 7

1. α- адреномиметики Возбуждают α- адренорецепторы. Основной их эффект- сужение кровеносных

1. α- адреномиметики

Возбуждают α- адренорецепторы. Основной их эффект- сужение кровеносных сосудов.
К

ним относятся препараты:
Мезатон
Нафтизин
Санорин
Галазолин
Слайд 8

Мезатон (фенилэфрин) Пор. А-1%-1мл №10 Применяют препарат при гипотонии для повышения

Мезатон (фенилэфрин) Пор. А-1%-1мл №10
Применяют препарат при гипотонии для повышения АД.

Вводится подкожно или внутримышечно по 0,3-0,5мл 1% раствора. При коллапсе вводится внутривенно медленно по 0,1-0,5 мл в растворе глюкозы. Противопоказан мезатон при гипертонии, атеросклерозе, спазмах сосудов.
Нафтизин. (нафазолин) Фл. 0,05% 10мл – для детей
Фл. 0,1% 10мл – для взрослых
Галазолин (ксилен, ксимелин, називин и др.)
Санорин. Фл. 0,1% эмульсия 10мл.
Слайд 9

Нафтизин вызывает сужение сосудов слизистой оболочки носа и уменьшает воспалительные реакции.

Нафтизин вызывает сужение сосудов слизистой оболочки носа и уменьшает воспалительные реакции.

Применяется при ринитах для закапывания в нос. Побочные эффекты: тошнота, головная боль, повышение АД, тахикардия, набухание слизистой оболочки носа и ее раздражение. При применении более 1 недели может быть отек слизистой оболочки носа. При длительном использовании выраженность сосудосуживающего действия постепенно уменьшается. Поэтому рекомендуется через 5-7 суток сделать перерыв на несколько дней.
Слайд 10

2. β- адреномиметики Возбуждают β- адренорецепторы. К ним относятся препараты: Изадрин

2. β- адреномиметики

Возбуждают β- адренорецепторы.
К ним относятся препараты:
Изадрин ( Новодрин, Эуспиран)
Салбутамол

(Вентолин)
Фенотерол
Тербуталин
Слайд 11

Сальбутамол. Аэроз. Баллоны, сод. 10мл препарата. Влияет только на β-2адренорецепторы. Применяется

Сальбутамол. Аэроз. Баллоны, сод. 10мл препарата.
Влияет только на β-2адренорецепторы. Применяется при

бронхиальной астме ингаляционно. По сравнению с изадрином оказывает более сильное и длительное действие. В терапевтических дозах не влияет на деятельность сердца.
Слайд 12

3. α и β- адреномиметики Возбуждают α и β- адренорецепторы. К

3. α и β- адреномиметики

Возбуждают α и β- адренорецепторы.
К ним относятся

препараты:
Норадреналина гидротартрат
Адреналина гидрохлорид
Адреналина гидротартрат
Слайд 13

Норадреналина гидротартрат. . А-0,2%-1мл. Возбуждает в основном α и β-1адренорецепторы, не

Норадреналина гидротартрат. . А-0,2%-1мл.
Возбуждает в основном α и β-1адренорецепторы, не влияя

на β-2адренорецепторы. В связи с возбеждением α-адренорецепторов норадреналин сужает кровеносные сосуды и резко повышает АД. В медицине норадреналин в основном используется для повышения АД при острой сосудистой недостаточности. Вводится внутривенно капельно по 2-4мл в растворе глюкозы.
Адреналина гидрохлорид. А-0,1%-1мл №10
Фл.-0,1%-10мл -для нар. применения.
Возбуждает все типы адренорецепторов.
Слайд 14

Применяют адреналин для стимуляции сердечной деятельности и повышения АД, при приступах

Применяют адреналин для стимуляции сердечной деятельности и повышения АД, при приступах

бронхиальной астмы, при тяжелых аллергических реакциях (при анафилактическом шоке), при передозировке инсулина. Добавление адреналина к растворам местных анестетиков задерживает их всасывание и удлиняет анестезирующий эффект. Также препарат используется в глазной и ЛОР-практике. Вводится препарат подкожно или внутривенно капельно по 0,3-1мл.
Слайд 15

Симпатомиметики Вещества, которые усиливают выделение медиатора адренергическими нервными окончаниями. Непосредственно на

Симпатомиметики

Вещества, которые усиливают выделение медиатора адренергическими нервными окончаниями. Непосредственно на адренорецепторы

они не влияют. Ещё их называют адреномиметиками непрямого типа действия. Их активность зависит от запасов медиатора. При истощении запасов медиатора, в случае частых введениях препарата действие симпатомиметиков ослабляется.
Слайд 16

К симпатомиметикам относится: Эфедрина гидрохлорид. По свойствам препарат сходен с адреналином,

К симпатомиметикам относится:
Эфедрина гидрохлорид. По свойствам препарат сходен с адреналином,

но отличается от него по механизму действия. Менее активен, чем адреналин, однако действует дольше и эффективен при приеме внутрь.
Слайд 17

Адреноблокаторы Вещества, которые блокируют адренорецепторы. Они делятся на 3 группы: α-

Адреноблокаторы

Вещества, которые блокируют адренорецепторы.
Они делятся на 3 группы:
α- адреноблокаторы
β- адреноблокаторы
α и

β- адреноблокаторы
Слайд 18

1. α- адреноблокаторы Блокируют адренорецепторы, что приводит к расширению кровеносных сосудов

1. α- адреноблокаторы

Блокируют адренорецепторы, что приводит к расширению кровеносных сосудов понижению

АД.
К ним относятся препараты:
Празозин
Доксазозин
Фентоламин
Тропафен
Слайд 19

2. β- адреноблокаторы Вещества, блокирующие β- адренорецепторы. В медицинской практике используют

2. β- адреноблокаторы

Вещества, блокирующие β- адренорецепторы. В медицинской практике используют вещества,

которые блокируют β¹ и β²- адренорецепторы.
К ним относятся:
Анаприлин ( Индерал, Обзидан)
Слайд 20

Анаприлин. Т-0,01 и 0,04 №100. Амп. 0,1%- 1мл и 5мл. В

Анаприлин. Т-0,01 и 0,04 №100. Амп. 0,1%- 1мл и 5мл.
В связи

с блокадой β-1адренорецепторов ослабляются и урежаются сокращения сердца, поэтому снижается потребление сердцем кислорода. Это свойство препарата используется при лечении стенокардии. Также снижается автоматизм сердца, что используют при лечении сердечных аритмий. При систематическом применении анаприлин также снижает АД. Сопутствующая блокада β-2адренорецепторов может быть причиной бронхоспазма. Поэтому препарат противопоказан больным бронхиальной астмой. Таблетки назначаются внутрь по 1 - 3-4 раза в день. Ампулы вводятся внутривенно по 1мл 0,1% раствора.
Слайд 21

Вещества, избирательно блокирующие β¹- адренорецепторы называются кардиоселективными адреноблокаторами. К ним относятся

Вещества, избирательно блокирующие β¹- адренорецепторы называются кардиоселективными адреноблокаторами.
К ним относятся

препараты:
Метопролол
Талинолол
Атенолол
Бисопролол
Небиволол.
Слайд 22

Применяются в тех же случаях, что и анаприлин. В отличие от

Применяются в тех же случаях, что и анаприлин. В отличие от

анаприлина они в меньшей степени влияют на тонус бронхов, поэтому при их применении реже возникает бронхоспазм.
Слайд 23

3. α и β- адреноблокаторы Вещества, блокирующие α и β- адренорецепторы.

3. α и β- адреноблокаторы

Вещества, блокирующие α и β- адренорецепторы.
Относится препараты:
Лабеталол
Карведилол


Они применяются для снижения АД при гипертонии.