Вещества, влияющие на сердечно - сосудистую систему

Понятие о коронарной недостаточности

ИБС - ишемическая болезнь сердца, это недостаточность

Стенокардия

Причины: спазм или сужение коронарных сосудов и усиление сократительной работы

Виды стенокардии

Стенокардия Принцметала –
сужение коронарных сосудов у
пациентов

Виды стенокардии

Стенокардия напряжения (стабильная, классическая)
при физическом или эмоциональном

Виды стенокардии

Стенокардия покоя (нестабильная) - на почве частичного тромбоза, атеросклероза, стеноза

Антиангинальные (коронарорасширяющие) препараты для купирования приступа стенокардии

Цель назначения

Tabulettae Nitroglycerini 0,0005 Таблетки нитроглицерина Solutio Nitroglycerini 1% spirituosa Спиртовой раствор нитроглицерина

. Применение Принцип действия

1 таблетка или 1-3 капли на

Побочное действие

-головная боль
- снижение АД ( до коллапса)
- покраснение лица
- шум

Валидол Таблетки 0,06, капли, капсулы. 1-2 таблетки или 1-6 капель на сахар под

Лекарственные препараты для профилактики и лечения стенокардии
Препараты медленного и продолжительного (6-8часов)

Фармакологическая группа

Препараты нитроглицерина пролонгированного действия:изокет , нитронг, тринитролонг (пластинка

Принцип действия- прямо расширяют коронарные сосуды

Миотропные коронарорасширяющие средства:
Курантил
Папаверин, но-шпа
Карбокромен (интенсаин)
Применяются при спазме коронарных
сосудов

Принцип действия - Прямое спазмолитическое действие на сосуды

β-адреноблокаторы:

Anaprilinum (обзидан), атенолол
сокращения сердца ослабевают
потребность сердца в кислороде

атенолол

Блокаторы кальциевых каналов  Верапамил (изоптин) Коринфар (нифедипин) Кордарон

Блокируют вход кальция через

Профилактика тромбообразования

антиагреганты:
аспирин ,тромбо Асс

препятствует свёртыванию крови

Помощь при остром инфаркте миокарда  

Инфаркт – некроз участка миокарда в результате

Осложнения
А.Нестерпимая загрудинная боль –возможен болевой шок

Препараты

-наркотические анальгетики в/в,п/к.:
1.

Осложнения

Б.Падение АД
В.Острая сердечная
недостаточность

мезатон в/в
адреналин – нельзя,т.к. потребность сердца

Осложнения Препараты

Г.Повышенная вязкость
крови - тромбоз

антикоагулянт – гепарин в/в или
внутривенно

тромбоз

антифибринолитические -фибринолизин внутривенно капельно

Осложнения

Д. тахиаритмия -
противоаритмические препараты :
лидокаин , новокаинамид

Антиаритмические препараты

это лекарственные препараты, применяемые
при нарушениях ритма

Виды аритмий

Виды тахиаритмий

Тахикардия – учащённый пульс
Экстрасистолия – внеочередные сокращения (систолы) сердечной

Виды тахиаритмий

Мерцательная аритмия –беспорядочные сокращения отдельных групп мышечных волокон сердца

Виды тахиаритмий

Пароксизмальная –
Приступообразные, очень частые
сокращения сердца
ЧСС = 160

Причины тахиаритмии

Одностороннее нарушение проводимости в отдельных волокнах проводящей системы сердца
Повышение

Антиаритмические препараты при тахиаритмии

урежают пульс до нормы
60-80

Классификация

препараты

Принцип действия

А.Мембраностабилизи-
рующие:
Novocainamidum “B”,табл, ампулы в/в, в/м
Chinidini sulfas

Мембраностабилизирующие

Б. β-адреноблокаторы

Anaprilinum (обзидан)
Атенолол
Кордарон

Принцип действия

Угнетают рецепторы в

В.Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция):  

препараты

Принцип действия

1. верапамил
2.

кордарон

г. препараты калия

калия хлорид,
панангин – таблетки, ампулы
аспаркам

д. Сердечные гликозиды

Дигоксин «А»,табл., ампулы
Проводимость угнетается
Пульс урежается
!Сократимость усиливается
п/показание экстрасистолия

БРАДИКАРДИЯ - « БЛОКАДА проводящей системы сердца»
не идёт импульс