Видеотрансляция операции Лабиринт IIIB

Слайд 2

Пациент В., 62 лет. Диагноз: Приобретенный порок сердца. Недостаточность митрального клапана

Пациент В., 62 лет.
Диагноз:
Приобретенный порок сердца. Недостаточность митрального клапана 2

степени
Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени
Нарушение ритма сердца. Длительно существующая персистирующая форма фибрилляции предсердии, тахисистолический вариант
ХСН 2А ФК III по NYHA
Слайд 3

Данные анамнеза Считает себя больным с 2013 года , когда впервые

Данные анамнеза

Считает себя больным с 2013 года , когда

впервые отметил появление одышки при физичесой нагрузе сопровождающееся учащенным сердцебиением. Неоднократно обращался к кардиологу поликлиники по месту жительству. В декабре 2015 года ночью появилась одышка в покое, учащенное сердцебиение, не купирующийся приемом медикаментов. На следующий день обратился к кардиологу по месту жительства. По ЭКГ зарегистрирована фибрилляция предсердии, экстренно госпитализирован в стационар г. Судак. На фоне медикаментознй терапии отмечал улучшение улучшение состояния.
Проводилась консервативная терапия: верошпирон 50 мг, варфарин 5 мг, беталок
Направлен в НЦССХ им. А.Н. Бакулева, для проведения оперативного вмешательства лабиринт 3Б.
В отделении проведено стандартное дооперационное обследование, включавшее: эхокардиографию, чреспищеводную эхокардиографию, компьютерную томографию, коронарографию (коронарные артерии без гемодинамически значимых стенозов).
Слайд 4

Ритм сердца: фибрилляция предсердий с частотой желудочковых сокращений 145 уд/мин

Ритм сердца: фибрилляция предсердий с частотой желудочковых сокращений 145 уд/мин

Слайд 5

Эхокардиография Левый желудочек: КСР=3,5 см. КДР=5,2-5,5 см, КДО=132-147 мл. УО=81 мл.

Эхокардиография

Левый желудочек: КСР=3,5 см. КДР=5,2-5,5 см, КДО=132-147 мл. УО=81 мл. ФВ(Teicholtz)=61

%, КСО-51 мл
Левое предсердие: 5.7 Х 6.7 см
Митральный клапан: створки подвижные , разнонаправленные, ПМС слегка пролабирует. d фиброзного кольца=33 мм. Степень регургитации=2.
Аортальный клапан: створки уплотнены, кровоток не нарушен. d фиброзного кольца=23 мм. Регургитации нет.
Аорта: d восходящего отдела=32 мм.
Трикуспидальный клапан: подвижные. d фиброзного кольца=38-40 мм. Степень регургитации=2 ст.
Заключение: Дилатация предсердии . Митральная, трикуспидальная регургитация 2 степени. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Атеросклеротические изменения
Слайд 6

МРТ сердца с контрастированием Объем левого предсердия 223 мл

МРТ сердца с контрастированием
Объем левого предсердия 223 мл