Виды строения и стандартизация эндодонтических инструментов

Содержание

Слайд 2

Стандартизация эндодонтических инструментов Для удобства работы с эндодонтическими инструментами, по ISO

Стандартизация эндодонтических инструментов

Для удобства работы с эндодонтическими инструментами,  по ISO (Международная

система стандартов) было принята следующая совокупность вариантов кода.
Цифровая кодировка эндодонтических инструментов (от 6-и до 140), которая наносится непосредственно на ручку или на фабричную упаковку эндодонтического инструмента и соответствует диаметру инструмента. Например, номер 6 соответствует диаметру  0,06мм.
Геометрическая кодировка эндодонтических инструментов (круг, треугольник, квадрат, спираль, восьмиугольник), которая отображает поперечное сечение рабочей части эндодонтического инструмента.
Цветовая кодировка эндодонтических инструментов  состоит из 6-и основных и трех промежуточных цветов. При расширении канала ни один цвет не должен быть пропущен!
Цветовое кодирование эндодонтических инструментов по стандартам ISO:
Слайд 3

Слайд 4

Никель-титановые вращающиеся инструменты TWISTED FILES MTWO PROTAPER SAF

Никель-титановые вращающиеся инструменты

TWISTED FILES

MTWO

PROTAPER

SAF

Слайд 5

Пионеры внедрения никель - титановых инструментов в эндодонтии. Ben Johnson John McSpadden

Пионеры внедрения никель - титановых инструментов в эндодонтии.

Ben Johnson

John McSpadden

Слайд 6

Преимущество по сравнению с традиционными инструментами: 1. Возможность быстро, эффективно и

Преимущество по сравнению с традиционными инструментами:

1. Возможность быстро, эффективно и качественно

обрабатывать каналы в соответствии с современными стандартами.

2. Сокращение количества манипуляций для обработки каналов и возможность использования меньшего количества инструментов.

3. Облегчение труда врача за счет применения эндодонтических микромоторов.

Слайд 7

Виды никель-титановых вращающихся инструментов: 1. Первое поколение производится с помощью нарезки

Виды никель-титановых вращающихся инструментов:

1. Первое поколение производится с помощью нарезки

проволоки из никель-титана, инструменты характеризуются безопасным кончиком, плоскими радиальными кромками, прямым углом режущей грани и повышенной конусностью (до 6%). К ним относятся ПроФайлы (ProFile), ДжиТи Ротари Файлы (GT Rotary File).

Pro File

GT Rotary File

Слайд 8

2. Второе поколение никель-титановых инструментов было так же изготовлено с помощью

2. Второе поколение никель-титановых инструментов было так же изготовлено с помощью

нарезки, но отличались более агрессивными режущими способностями, благодаря режущим лезвиям типа К, переменной конусности и полуагрессивному кончику. К ним относятся ФлексМастер (FlexMaster), ПроТейпер (ProTaper),РейСи (RaCe), К3 (Sybron Endo), Mtwo.

FlexMaster

ProTaper

К3 Endo

Слайд 9

3.Третье поколение инструментов из никель-титана было изготовлено способом закручивания проволоки, в

3.Третье поколение инструментов из никель-титана было изготовлено способом закручивания проволоки, в

сечении которая имеет вид треугольника, в нагретом состоянии с последующим охлаждением. К ним относится Т-файлы (TwistedFile - Sybron Endo).
Слайд 10

В зависимости от режущих граней, никель- титановые инструменты делятся на: 1.Активные

В зависимости от режущих граней, никель- титановые инструменты делятся на:

1.Активные 2.Полуактивные

3.Пассивные

Конструктивные особенности активных NiTi инструментов.

Слайд 11

Достоинства и недостатки 1.Инструменты первого поколения зарекомендовали себя хорошо в стоматологической

Достоинства и недостатки 1.Инструменты первого поколения зарекомендовали себя хорошо в стоматологической

практике, тем что имеют безопасный кончик по отношению к стенки корневого канала, что предотвращает создание ступеньки и перфорации как боковой стенки , так и апикального отверстия. Но их режущая способность не велика, и они создают обильный смазанный слой на внутренней поверхности стенки, который тяжело удалить, и поэтому затрудняет дезинфекцию дентинных канальцев корня зуба (зуб). 2.Инструменты второго поколения обладают более агрессивными режущими способностями, благодаря режущим лезвиям типа К, переменной конусности и полуагрессивному кончику. Большим недостатком обоих поколений является сложность оценки работоспособности инструмента, что часто не позволяет оптически заметить усталость металла и мелкие деформации, которые при нагрузке в канале приводят к отлому инструмента. 3.Инструменты третьего поколения обладают обладают более высокими режущими способностями по отношению к предыдущим поколениям, неагрессивным кончиком. Так же при нагрузке инструмент начинает расскручиваться, а не ломаться, что легко заметить оптически, и сигналом для окончания работоспособности является закручивание проволоки против спирали.
Слайд 12

Существуют общие принципы использования никель-титановых инструментов: Создание прямолинейного доступа в корневой

Существуют общие принципы использования никель-титановых инструментов:

Создание прямолинейного доступа в корневой канал;
Предварительное

прохождение корневого канала ручными эндодонтическими инструментами;
Применение эндолубреканта на основе ЭДТА;
Определение рабочей длины;
Качественная ирригация;
Использование эндодонтического микромотра;
Примение техники Crown-Down;
Начало вращения до погружения в канал;
Легкое,без усилий,«клюющее» движение при погружении в канал;
Непрерывное вращение в канале;
постоянная скорость вращения инструмента(150-300 оборотов в мин.);
Контролируемый торк;
Минимальное апикальное давление-без усилий;
Максимальное время работы инструмента в канале от 5-10 сек.
Слайд 13

ProFile ПроФайлы имеют U- образную форму в поперечном сечении без выраженных

ProFile

ПроФайлы имеют U- образную форму в поперечном сечении без выраженных режущих

граней. У инструментов радиальные плоские кромки, неагрессивный кончик. Они имеют повышение конусности до 4—6% для основных инструментов и 5—8% для Орифис шейперов (Profile Orifice Shapers) — инструмент с тупой верхушкой и конусностью, длина режущей поверхности 10 мм, который предназначен для формирования устья корневого канала. Расширяя коронковую часть канала до первого изгиба, они создают переход в виде конуса в более глубокие участки канала. Маркируются 3 цветными кольцами на хвостовике.

ProFile

Слайд 14

GT Rotary File GT имеют U-образный режущий край. Эти никель-титановые эндодонтические

GT Rotary File

GT имеют U-образный режущий край.
Эти никель-титановые эндодонтические инструменты адаптированы

для препарирования корневого канала по методике Crown Down. Подобно ПроФайлам Greater Taper файлы предназначены для работы во вращающемся режиме по часовой стрелке со скоростью 150 - 350 об/мин с использованием любого соответствующего эндодонтического наконечника. Эти инструменты маркируются позолоченными хвостовиками
Слайд 15

ProTaper ПроТейпер имеет треугольное поперечное сечение и переменную конусность по рабочей

ProTaper

ПроТейпер имеет треугольное поперечное сечение и переменную конусность по рабочей длине.

Эти инструменты сконструированы таким образом, что основная рабочая нагрузка падает на зону максимальной конусности, где файл имеет наибольшую прочность.
Это вид вращающихся файлов с прогрессивной конусностью до 19 %, разработанный для обработки труднопроходимых и сильно изогнутых корневых каналов. Инструмент обладает большой гибкостью и высокой режущей способностью
Слайд 16

RaCe Инструменты RaCe (Reamers with Alternating Cutting Edges - римеры с

RaCe

Инструменты RaCe (Reamers with Alternating Cutting Edges - римеры с переменным

режущим краем) обладают безопасной верхушкой и треугольным поперечным сечением. Эти инструменты имеют два типа рабочей части, по сути - переменную спираль, когда первый режущий край (активный) работает поочередно со вторым (неактивным). В дополнение к этому инструмент обладает переменным углом наклона режущей грани и переменным количеством витков спирали, что повышает сопротивляемость файла "вкручиванию" в канал. Инструмент имеет укороченную ручку - 8 мм, позволяющую лучше контролировать работу файла в канале. Рекомендуется применять инструменты на скорости 500 оборотов в минуту. Эти файлы обладают высокой режущей активностью.
Слайд 17

Mtwo Это S-образное поперечное сечение с двумя режущими кромками, увеличенные пространства

Mtwo

Это S-образное поперечное сечение с двумя режущими кромками, увеличенные пространства между

лезвиями, неравномерно расположенные лезвия, обе грани лезвия являются режущими, наличие инструмента № 25 с конусностью 07, наличие инструментов: №10 с конусностью 04 и №15 с конусностью 05, наличие файлов для перелечивания ( Mtwo Retreatment Files), наличие апикальных файлов, модифицированно направляющая неагрессивная верхушка, вся длина инструмента рабочая, пространство для рекопитуляции расположены на внутренней поверхности лезвий.
Слайд 18

TwistedFile Треугольное поперечное сечение - безопасный нережущий кончик - переменный угол

TwistedFile

Треугольное поперечное сечение - безопасный нережущий кончик - переменный угол наклона

желобков - переменная глубина и ширина желобков - переменная длина желобков в зависимости от конусности инструмента.
Слайд 19

SAF SAF – самоадаптирующийся файл, представляет собой полый инструмент с ажурными

SAF

SAF – самоадаптирующийся файл, представляет собой полый инструмент с ажурными стенками,

изготовленный посредством специальной обработки никель-титана и лазерной нарезки. Идеален для обработки овальных и С-образных каналов, подходит как для первичной эндодонтии, так и при перелечивании.
Слайд 20

Сонический наконечник Sonic air Для облегчения очистки и формирования системы корневых

Сонический наконечник Sonic air

Для облегчения очистки и формирования системы корневых каналов

были разработаны различные механические устройства. В 80-х годах XX века были разработаны звуковые и ультразвуковые вибрационные устройства, сочетающие ирригацию с инструментальной обработкой канала. Данные приспособления ознаменовали новый этап в технологии лечения зубов. Одним из видов вибрационных систем является сонический наконечник Sonic Air
Слайд 21

Клинический пример №1 R-снимок: 24 зуба Снимок №1 Снимок №2 Снимок №3

Клинический пример №1

R-снимок: 24 зуба

Снимок №1 Снимок №2 Снимок №3

Слайд 22

Клинический пример №2 R-снимок: 46 зуба

Клинический пример №2

R-снимок: 46 зуба