Содержание
- 2. Височно-нижнечелюстной сустав - это парное сочленение, образованное нижнечелюстной и височной костями. Правое и левое сочленение физиологически
- 3. Строение сустава. Суставная головка - костное образование эллипсоидной формы на конце мыщелковых отростков нижней челюсти. Состоит
- 4. Суставная головка имеет форму, близкую к цилиндру (некоторые авторы сравнивают это анатомическое образование с регбийным мячом),
- 5. Строение сустава. Размеры нижнечелюстной ямки височной кости больше суставной головки, что относит височно-нижнечелюстной сустав к инконгруэнтным
- 6. Строение сустава. Суставная ямка — вместилище для суставной головки ВНЧС — представляет собой углубление, ограниченное спереди
- 7. Между задней границей суставной ямки и барабанной полостью (точнее, выступающим наружу краем ее крыши) расположена Глазерова
- 8. Строение сустава. Суставной бугорок расположен кпереди от суставной ямки. Он представляет собой направленный в латерально-медиальном направлении
- 9. Строение сустава. Суставной диск на всем протяжении изолирует головку нижней челюсти от ямки. Он представляет собой
- 10. На положение диска влияет прикрепленная к его передней поверхности верхняя часть латеральной крыловидной мышцы. Ее тонус,
- 11. Суставная капсула заключает костные элементы ВНЧС. Спереди она прикрепляется к переднему краю суставного бугорка, сзади —
- 12. Строение сустава. В капсулу ВНЧС вплетаются многочисленные связки, которые удерживают внутрисуставной диск в определенном положении по
- 14. Строение ВНЧС дает нижней челюсти 3 степени свободы движений, т. е. она может двигаться во всех
- 15. При этом суставной диск скользит вместе с головкой нижней челюсти вперед по заданному скату суставного бугорка.
- 16. Развитие координированной гармоничной функции всех элементов сустава происходит в раннем периоде жизни. Об этом свидетельствуют в
- 17. Жевательная мышца. Различают две части: поверхностную и глубокую. Поверхностная часть начинается от скуловой кости и передних
- 18. Височная мышца (m. temporalis) поднимает нижнюю челюсть, при этом задние пучки мышцы отводят ее назад, а
- 19. Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) выполняет две функции: при двустороннем сокращении (одновременном сокращении обеих мышц)
- 20. Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis), так же как и латеральная, при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю
- 21. ВНЧС кровоснабжается глубокой ушной, средней менингеальной и передней барабанной артериями из бассейна верхнечелюстной артерии. Капсула ВНЧС
- 22. Венозная кровь от ВНЧС, наружного и среднего уха направляется через вены сустава нижней челюсти (V. V.
- 23. Биомеханика жевательного аппарата Биомеханику нижней челюсти следует рассматривать с точки зрения функций зубочелюстной системы: жевание, глотание,
- 24. Под центральной окклюзией следует понимать смыкание зубных рядов при максимальном контакте их антагонирующих пар, когда жевательные
- 26. Скачать презентацию
Височно-нижнечелюстной сустав - это парное сочленение, образованное нижнечелюстной и височной костями.
Височно-нижнечелюстной сустав - это парное сочленение, образованное нижнечелюстной и височной костями.
Строение сустава.
Суставная головка - костное образование эллипсоидной формы на конце
Строение сустава.
Суставная головка - костное образование эллипсоидной формы на конце
Нижнечелюстная ямка височной кости спереди отграничивается суставным бугорком, сзади проходит по переднему краю каменисто-барабанной щели височной кости, латерально - ограничена скуловым отростком. Каменисто-барабанная щель делит ямку на две примерно равные части:
переднюю (интракапсулярную) и заднюю (зкстракапсулярную). Передняя часть ямки представлена плотной костной тканью, покрытой хрящом. Задняя часть - тонкой костью, отделяющей суставную ямку от среднего и внутреннего уха (способствует переходу воспалительных процессов уха на элементы височно-нижнечелюстного сустава).
Суставная головка имеет форму, близкую к цилиндру (некоторые авторы сравнивают это
Суставная головка имеет форму, близкую к цилиндру (некоторые авторы сравнивают это
Лишь покрытая фиброзным хрящом верхняя поверхность головки нижней челюсти является истинно суставной поверхностью, ибо только она сочленяется с суставной ямкой. Непосредственно под хрящевой тканью располагается слой кортикальной кости, под которым находится небольшой объем трабекулярной кости.
Строение сустава.
Размеры нижнечелюстной ямки височной кости больше суставной головки, что
Строение сустава.
Размеры нижнечелюстной ямки височной кости больше суставной головки, что
1 — КАПСУЛА СУСТАВА; 2 — ПОЗАДИСУСТАВНОЙ БУГОРОК; 3 — НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ЯМКА; 4 — СУСТАВНОЙ ДИСК; 5 — СУСТАВНОЙ БУГОРОК; 6 — ВЕРХНЯЯ ГОЛОВКА ЛАТЕРАЛЬНОЙ КРЫЛОВИДНОЙ МЫШЦЫ; 7 — НИЖНЯЯ ГОЛОВКА ЛАТЕРАЛЬНОЙ КРЫЛОВИДНОЙ МЫШЦЫ; 8 — ПОДВИСОЧНЫЙ ГРЕБЕНЬ; 9 — БУГОР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ; 10 — ВЕНЕЧНЫЙ ОТРОСТОК; 11 — ВЕТВЬ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ;
12 — ВЫРЕЗКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ; 13 — ШИЛО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ СВЯЗКА;
14 — ШИЛОВИДНЫЙ ОТРОСТОК; 15 — ГОЛОВКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ; 16 — НАРУЖНЫЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД.
Строение сустава.
Суставная ямка — вместилище для суставной головки ВНЧС — представляет
Строение сустава.
Суставная ямка — вместилище для суставной головки ВНЧС — представляет
Между задней границей суставной ямки и барабанной полостью (точнее, выступающим наружу
Между задней границей суставной ямки и барабанной полостью (точнее, выступающим наружу
Строение сустава.
Суставной бугорок расположен кпереди от суставной ямки. Он представляет собой
Строение сустава.
Суставной бугорок расположен кпереди от суставной ямки. Он представляет собой
Суставной бугорок имеет два ската. Передний скат расположен кпереди от верхушки бугорка, а задний — кпереди от суставной ямки. Скаты покрыты фиброзным хрящом и приспособлены для восприятия функционального давления.
Строение сустава.
Суставной диск на всем протяжении изолирует головку нижней челюсти от
Строение сустава.
Суставной диск на всем протяжении изолирует головку нижней челюсти от
С морфологической точки зрения, суставной диск — фиброзный хрящ. Он обеспечивает более четкое сочленение неконгруентных суставных поверхностей и увеличивает контактирующие суставные поверхности, таким образом перераспределяя давление в ВНЧС. Форма суставного диска предотвращает возникновение точечных контактов между двумя структурами ВНЧС — суставной головкой и суставным бугорком—при движениях нижней челюсти. Диск прочно прикреплен к латеральному и медиальному полюсам головки нижней челюсти, а прикрепление прочной соединительной ткани в переднезаднем направлении позволяет диску несколько растягиваться. Такая особенность способствует шарнирным движениям в ВНЧС.
На положение диска влияет прикрепленная к его передней поверхности верхняя часть
На положение диска влияет прикрепленная к его передней поверхности верхняя часть
Толщина диска в центре — 1 мм, в переднем отделе — около 2 мм, в заднем отделе — 3 мм. Центральная часть диска не имеет сосудов и нервных окончаний. Питание данной аваскуляризованной зоны осуществляется за счет перфузии тканевой жидкости и лимфы. Поскольку центральная зона является участком, испытывающим высокую функциональную нагрузку, то отсутствие кровеносных сосудов может объясняться структурной адаптацией тканей во избежание некроза, который мог бы возникнуть из-за нарушения циркуляции крови. Вследствие того, что этот участок подвергается чрезмерной нагрузке в результате функциональных нарушений ВНЧС, в нем возможны перфорации, утолщения.
Суставная капсула заключает костные элементы ВНЧС. Спереди она прикрепляется к переднему
Суставная капсула заключает костные элементы ВНЧС. Спереди она прикрепляется к переднему
Суставная капсула представляет собой толстый (0,4–1,7 мм) слой плотной и прочной (практически не рвется при вывихах ВНЧС) соединительнотканной оболочки, состоящей из наружного (фиброзного) и внутреннего (эндотелиального) слоев. Последний состоит из эндотелиальных клеток, выделяющих синовиальную жидкость, которая облегчает трение суставных поверхностей и является биологической защитой ВНЧС от внедрения бактерий. Концентрация и состав синовиальной жидкости зависят от движений в суставе. При интенсивной функции ВНЧС повышается, а при его гипофункции уменьшается выработка синовиальной жидкости. Длительное смещение нижней челюсти кзади вызывает деструкцию синовиальной оболочки и дистрофические изменения в соединительной ткани ВНЧС.
Строение сустава.
В капсулу ВНЧС вплетаются многочисленные связки, которые удерживают внутрисуставной диск
Строение сустава.
В капсулу ВНЧС вплетаются многочисленные связки, которые удерживают внутрисуставной диск
Связочный аппарат ВНЧС состоит из собственно капсулярных и экстракапсулярных связок. Капсулярные связки вплетены в ткань суставной капсулы и идут в переднем и заднем ее отделах от скуловой дуги до верхнего края диска (передняя и задняя мениско-височные связки) и от нижнего края диска до нижнего прикрепления капсулы по латеральной и медиальной сторонам — мениско-нижнечелюстная латеральная и медиальная связки.
Экстракапсулярные связки ВНЧС представлены шило-нижнечелюстной, височно-нижнечелюстной, клиновидно-нижнечелюстной, крыловидно-нижнечелюстной связками.
Кроме этого экстракапсулярные связки препятствуют растяжению капсулы ВНЧС. Они состоят из фиброзной неэластичной соединительной ткани, поэтому после перерастяжения первоначальная их длина не восстанавливается.
Строение ВНЧС дает нижней челюсти 3 степени свободы движений, т. е.
Строение ВНЧС дает нижней челюсти 3 степени свободы движений, т. е.
При этом суставной диск скользит вместе с головкой нижней челюсти вперед
При этом суставной диск скользит вместе с головкой нижней челюсти вперед
Результативная ось движений вокруг головки и суставного бугорка располагается в области нижнечелюстного отверстия. Этот участок нижней челюсти остается неподвижным при полном объеме движений нижней челюсти. Поэтому сосудистонервный пучок не подвергается травме даже при максимальных движениях нижней челюсти [Schwartz, 1959].
Развитие координированной гармоничной функции всех элементов сустава происходит в раннем периоде
Развитие координированной гармоничной функции всех элементов сустава происходит в раннем периоде
Жевательная мышца. Различают две части: поверхностную и глубокую. Поверхностная часть начинается
Жевательная мышца. Различают две части: поверхностную и глубокую. Поверхностная часть начинается
Височная мышца (m. temporalis) поднимает нижнюю челюсть, при этом задние пучки
Височная мышца (m. temporalis) поднимает нижнюю челюсть, при этом задние пучки
Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) выполняет две функции: при двустороннем
Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) выполняет две функции: при двустороннем
Находится она в нижневисочной ямке. Точкой начала служат височная поверхность большого крыла клиновидной кости, латеральная пластинка крыловидного отростка и подвисочный гребень, а местом крепления — медиальная поверхность суставной капсулы височно-нижнечелюстного сустава, суставной отросток нижней челюсти и суставной диск.
Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis), так же как и латеральная,
Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis), так же как и латеральная,
Жевательные мышцы (вид изнутри):
1 — латеральная крыловидная мышца; 2 — жевательная мышца;
3 — медиальная крыловидная мышца
ВНЧС кровоснабжается глубокой ушной, средней менингеальной и передней барабанной артериями из
ВНЧС кровоснабжается глубокой ушной, средней менингеальной и передней барабанной артериями из
Венозная кровь от ВНЧС, наружного и среднего уха направляется через вены
Венозная кровь от ВНЧС, наружного и среднего уха направляется через вены
ВНЧС иннервируется, главным образом, ветвями ушно-височного, жевательного нервов и симпатического сплетения поверхностной височной артерии, которая со своими ветвями кровоснабжает капсулу сустава. Вышеуказанное сплетение принадлежит наружному сонному сплетению, которое, в свою очередь, сопровождает наружную сонную артерию и ее ветви, а также иннервирует органы, ими кровоснабжаемые.
От периостальных нервных сплетений соседних костей (височной и нижнечелюстной) в капсулу ВНЧС могут вступать сенсорные ветви нижнечелюстного нерва: нижнелуночковая и задняя глубокая височная.
Биомеханика жевательного аппарата
Биомеханику нижней челюсти следует рассматривать с точки зрения функций
Биомеханика жевательного аппарата
Биомеханику нижней челюсти следует рассматривать с точки зрения функций
Под центральной окклюзией следует понимать смыкание зубных рядов при максимальном контакте их антагонирующих
Под центральной окклюзией следует понимать смыкание зубных рядов при максимальном контакте их антагонирующих
Под прикусом понимают характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии, т.е. прикус тоже является характеристикой смыкания зубных рядов. Одна из последних классификаций видов прикуса была предложена В.Н. Трезубовым, А.С. Щарбаковым, Л.М Мишневым. в 2002 году. По данной классификации все виды прикусов делятся на две группы - нормальные или функциональные и аномальные или нефункциональные.
Нормальным является ортогнатический прикус, обеспечивающий полноценную функцию зубочелюстной системы.
Аномальным называется такой вид смыкания зубных рядов, при котором нарушается функция жевания, речь или внешний вид.
К ним относят: дистальный прикус, мезиальный прикус, глубокий прикус, открытый прикус (или вертикальная дезокклюзия) и перекрестный прикус.