Содержание
- 2. Актуальность вопроса Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)находятся в числе самых распространенных патологических процессов челюстно-лицевой области. По данным
- 3. Классификация Классификация Согласно Международной классификации болезней (МКБ –10) заболевания ВНЧС отнесены к двум классам:XI,XIII. Класс XI.Болезни
- 4. Височно-нижнечелюстной сустав.
- 5. Методы исследования 1)Осмотр 2)Пальпация мышц жевательных мышц, глотательных, области шеи и плеча для диагностики боли 3)Аускультация
- 6. План остеопатического обследования ВНЧС: 1. Выяснение наличия нарушения окклюзии 2. Тест Ромберга 3. Антепульсия плеч 4.
- 7. Остеопатический метод обследования - осмотр в саггитальной, фронтальной и горизонтальной плоскостях в положении стоя; - оценка
- 8. Жалобы при нарушениях в ВНЧС Головные боли Головокружение Снижение слуха и шум в ушах Боли и
- 9. Вопросы, на которые вы должны ответить, если у вас подозревают патологию ВНЧС 1. Вы имеете частые
- 10. Визуальные ориентиры
- 11. Исследование ВНЧС Исследование ВНЧС начинается с наблюдения за движением. При патологии ВНЧС речь пациента сопровождается малой
- 12. Оценка движения ВНЧС Необходимо проследить движения мыщелка. Для этого обычно помещают палец в наружный слуховой проход,
- 13. Оценка движений ВНЧС Другим способом оценки движения является расположение пальцев горизонтально под скуловой дугой с каждой
- 14. Кинезиологическая оценка ВНЧС Сначала пациент выполняет терапевтическую локализацию височной ямки непосредственно кпереди от уха. Тестируется сильная
- 15. Терапевтическая локализация ВНЧС Это исходное положение при проведении ТЛ для поиска нарушений в ВНЧС. Лучше использовать
- 16. Оценка височной мышцы При выявлении причастности височной мышцы, следует провести ТЛ различных ее порций. Эта мышца
- 17. Динамические признаки черепно-нижнечелюстной дисфункции 1. Ограничение ротации головы со стороны приподнятой лопатки. 2. С0 и С1
- 18. Кинезиологические находки связанные с нарушениями в ВНЧС Глобальная слабость Глобальный гипертонус «Вагусная слабость» Слабость мышц шеи
- 19. Положение Нередко описанные проблемы не постоянны, а возникают при определенном положении сустава. Поэтому, если вы подозреваете
- 20. Причины нарушения в ВНЧС Травма Нарушения прикуса Краниальные дисфункции Протезирование Конструкции (инородные тела) Воспалительные заболевания зубов
- 21. Понятие ВНЧС 2 КОСТИ: Нижняя челюсть Подъязычная кость Сам ВНЧС Мышцы прикрепляющиеся непосредственно к нижней челюсти
- 22. ТЛ-терапевтическую локализацию
- 23. Открытие рта Начальная стадия открытия рта. Верхняя часть латеральной крыловидной мышцы расслабляется. Ротация мыщелка вперед. Заднее
- 24. Асимметрия движений в ВНЧС Девиация боковое отклонение, выровненное к середине при продолжающемся открывании рта Дефлекция боковое
- 25. Особенности зубочелюстной системы у новорожденных Челюстные кости новорожденного имеют только две дуги — базальную и альвеолярную,
- 26. ОСОБЕННОСТИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА У НОВОРОЖДЕННЫХ. - суставной бугорок практически отсутствует и едва намечается; - суставная ямка
- 27. Типы роста костей лицевого скелета Рост лицевого отдела черепа наблюдается в возрасте от 14 до 17
- 28. Нижнечелюстная ямка и суставной бугорок височной кости На нижней поверхности чешуи ВК. В 2-3 раза превышает
- 29. Головка нижней челюсти Краниальный конец мыщелкового отростка (ветвь НЧ), выдается медиально, выпуклая поверхность, цилиндрическая или эллипсовидная
- 30. Межсуставной диск ВНЧС Изменчивая гистологическая структура: волокнистая ткань, возможно 40% хряща Гибкий, но не подвержен сжатию.
- 31. Биомеханика диска Физиологическое закрытие рта: Во время закрытия рта между мыщелковым отростком и суставной поверхностью ВК
- 32. Нормальное о движение суставного диска.: мыщелок движется в максимальное открывание и закрывание Передняя часть диска предваряет
- 33. Суставная капсула височно-нижнечелюстного сустава Суставная капсула - от мыщелка к диску и от диска к височной
- 34. Пальпация ритма ПДМ в нижней челюсти П. – лежа на спине В.: сидя у головного конца
- 35. В состоянии покоя : - контакта между зубами нет - головка НЧ - на заднем уклоне
- 36. Пропульсия. Латеральная крыловидная (нижняя часть), медиальная крыловидная , жевательная и височная (передняя) мышцы Ретропульсия. Латеральная крыловидная
- 37. Выпячивание –пропульсия-протрузия Относительно небольшое -5-7мм. Происходит скольжения мыщелковых отростков вперед и назад (в верхнем дисково-нижнечелюстном суставе).
- 38. втягивание- ретропульсия - ретрузия поступательное движение мыщелкового отростка назад, вместе с небольшой ротацией. диск скользит назад.
- 39. трансверзальные движения На стороне латеротрузии: Мыщелковый отросток поворачивается в полости сустава, вращаясь вокруг вертикальной оси, идущей
- 40. Мышечные нарушения при щелчке ВНЧС
- 41. Щелчки при открывании – отсутствия нормальных концентрических взаимоотношений мыщелка в ямке. Мыщелок имеет тенденцию к смещению
- 42. Латеральная связка височно-нижнечелюстного сустава (латеральная или височно-нижнечелюстная связка). Начало: корень скуловой дуги височной кости. Передняя часть:
- 43. Коллатеральные связки ВНЧС Медиальная коллатеральная связка Существенно толще. Начало: диск Прикрепление: медиально, на мыщелковом отростке. Функция:
- 44. Шиловидно-нижнечелюстная связка Начало: шиловидный отросток височной кости. Прикрепление: задняя граница угла нижней челюсти; фасция медиальной крыловидной
- 45. Дисфункция шиловидно-нижнечелюстной связки Дисфункции, вызванные экстракцией зубов и связанные с антеролатеральным смещением диска. Симптомы: невралгические боли,
- 46. КЛИНОВИДНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ СВЯЗКА Начало: гребень клиновидной кости. Прикрепление: язычок нижней челюсти, нижнечелюстное отверстие на медиальной поверхности ветви.
- 47. СВЯЗКИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА КРЫЛОВИДНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ШОВ Начало: крыловидный крючковидный отросток клиновидной кости. Прикрепление: внутренняя поверхность тела нижней
- 49. Тест подвижности шиловидно-нижнечелюстной связки П.: лежа на спине, голова в нейтральном положении. В: сидя с противоположной
- 50. Техника уравновешивания шиловидно- нижнечелюстной связки по V.Frymann П.: лежа на спине, голова в нейтральном положении. В:
- 51. Дисфункции клиновидно-нижнечелюстной связки Дисфункции, вызванные экстракцией зубов: иммобилизация головы и широкое открытие рта приводят к ограничению
- 52. Тест подвижности клиновидно-нижнечелюстной связки П.: лежа на спине, голова в нейтральном положении. В: сидя с противоположной
- 53. Техника уравновешивания клиновидно-нижнечелюстной связки по V. Fryman П.: лежа на спине, голова в нейтральном положении. В:
- 54. Височная мышца Начало: Височная ямка (височная, клиновидная, теменные и лобная кости),имеет форму веера Глубокий слой: нижняя
- 55. Височная мышца П. : Лежа на спине В.: Занимает положение у головы пациента. Положение рук врача:
- 56. ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА Жевательные и медиальные крыловидные мышцы - в совокупности нижнечелюстная связка, вместе с клиновидно-нижнечелюстными и
- 57. Жевательная мышца П. :лежа на спине В.: сидя у головы пациента. Положение рук врача: на жевательных
- 58. Латеральная крыловидная мышца Иннервация: нижнечелюстной нерв (ЧН VЗ). Верхняя часть Начало: подвисочная поверхность и подвисочный гребень
- 60. Медиальная крыловидная мышца Покрыта глубокой мышечной фасцией жевательной мышцы; вместе с ней образует мышечную петлю. Начало:
- 62. Подподъязычные мышцы Лопаточно-подъязычная мышца: от верхней границы лопатки к телу подъязычной кости (С I - С
- 63. Надподъязычные мышцы Челюстно-подъязычная мышца: от челюстно-подъязычной борозды нижней челюсти к телу подъязычной кости и срединному шву
- 64. Функции мышц При опускании нижней челюсти мышцы активизируются в след. порядке: двубрюшная м. челюстно-подъязычная м. подбородочно-подъязычная
- 66. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И АКТИВИЗАЦИИ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК В МЫШЦАХ Окклюзионная дисгармония: а. преждевременные контакты; б. уменьшение вертикального
- 67. Диагностика мышц подъязычной кости П. :лежа на спине В.: сидя у головы пациента. Положение рук врача:
- 68. Лечение мышц подъязычной кости 1)Надавили,Растянули,Скрутили 2) Сблизить края мышц удерживать. Для расслабления всех мышц Лифт подъязычной
- 70. Мышцы языка Хрящеязычная мышца Шиловидно-язычная мышца: от шиловидного отростка в боковую часть языка. Челюстно-язычная мышца (встречается
- 73. СХЕМА ПОЛОЖЕНИЯ ГУБ, ЯЗЫКА, ЧЕЛЮСТЕЙ И ЗУБНЫХ ДУГ (ПО R.FRANRKEL) а — нормальное положение языка, губ,
- 74. Фасции Обертывающий слой шейной фасции: в особенности, височная фасция, а также жевательная, ушная и щечно-глоточная фасции.
- 75. ИННЕРВАЦИЯ ВНЧС Ушно-височный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва, ЧН VЗ). Суставные ветви его идут снаружи внутрь и
- 77. Кровоснабжение височно-нижнечелюстного сустава Верхнечелюстная артерия (ветвь наружной каротидной артерии) дает ответвления к нижней челюсти и жевательным
- 78. Артериальное снабжение зубов и десен верхней челюсти – (а) Артериальное снабжение зубов и десен нижней челюсти
- 79. Лимфообращение ВНЧС Ретроглоточный, над- и предсуставной, поднижнечелюстной лимфатические узлы. Затылочные лимфатические узлы. Шейные лимфатические узлы.
- 80. Схема баланса между мозговым и лицевым черепом и ШОП. Вес лицевого черепа компенсирован за счет тонуса
- 81. АССОЦИАЦИИ МЕЖДУ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ЕДИНИЦАМИ По данным Шоттла и Бройха, на основании исследований Хаберфельнера, Банеманна, Рокабадо и
- 82. Многоугольник сил, действующих на позвоночник по Littlejohn. Одна линия - от передней границы большого отверстия к
- 83. Майерс (Муеrs): ВНЧС - часть глубокой фронтальной линии Функция: - балансировка головы и задней части шеи
- 84. Постуральные паттерны ДФ шейных позвонков - влияние на ВНЧС через шейные фасции или подъязычную кость. Дыхание
- 85. Неразвитая нижняя челюсть изменяет: а. физиологическую длину жевательных мышц. б. положение подъязычной кости и связанной с
- 86. Этиология: широкое открытие рта, экстракция зубов, падение на выступ подбородка, удар по подбородку, сопровождаемые спазмом латеральной
- 87. Ограничение мыщелка в заднем положении Этиология - травматическое повреждение, дисфункция С0-С1 Смещение мыщелка назад связано с
- 88. Ограничение мыщелка НЧ в наружном положении Асимметричное движение височных костей. Компрессия чешуйчатого шва. Скручивание намета мозжечка.
- 89. Механизм миофасциальной дисфункции Нарушение окклюзии => сокращение мышц шеи дисфункция ШОП или ГОП. Нарушение окклюзии =>
- 90. Коррекция внутрикостных повреждений нижней челюсти П.: лежа на спине, голова в нейтральном положении. В: сидя у
- 91. Коррекция внутрикостных повреждений верхней челюсти. П.: лежа на спине, голова в нейтральном положении. В: сидя у
- 92. Лечение щелчка ВНЧС Встаньте позади пациента, стабилизируйте его голову, исключив любые ее движения назад. Установите захват
- 93. Компрессия ВНЧС Врач: у головы пациента. Положение рук: Предплечья находятся на столе, сбоку от головы пациента.Средние
- 94. Декомпрессия ВНЧС Декомпрессия Теперь применяйте тягу нижней челюсти в каудальном направлении. ВНЧС освобождается, височные кости движутся
- 95. Коррекция ВНЧС А.Т. Стилла П.: лежа на спине, голова в нейтральном положении. В: сидя с противоположной
- 96. Коррекция ВНЧС по Мэгун акцентуацией П.: лежа на спине, голова в нейтральном положении. В: сидя со
- 97. Коррекция ВНЧС по Митчеллу П.: лежа на спине, голова в нейтральном положении. В: сидя с противоположной
- 99. Скачать презентацию