Внутренняя среда организма. Кровь. Морфофункциональная характеристика крови

Содержание

Слайд 2

6-8 % или 1/13 массы тела 5- 6 литров КОЛИЧЕСТВО КРОВИ

6-8 % или 1/13 массы тела
5- 6 литров

КОЛИЧЕСТВО КРОВИ

Слайд 3

ГЕМАТОКРИТ Периферическая кровь- 42-48% (плазма 52-58%) Депонированная кровь- 52-58% (плазма 42-48%)

ГЕМАТОКРИТ

Периферическая кровь- 42-48%
(плазма 52-58%)
Депонированная кровь- 52-58%
(плазма 42-48%)

Определяется путём центрифугирования крови в

специальном капилляре с делениями — гематокрите

Гематокрит зависит от пола (у мужчин: 44 - 48 %, у женщин: 41 - 45 %), от возраста , от зоны проживания, от количества депонированной крови

Слайд 4

ДЕПО КРОВИ Селезенка - 1/10 объема крови, 1/5 эритроцитов Печень Подкожные

ДЕПО КРОВИ

Селезенка - 1/10 объема крови, 1/5 эритроцитов
Печень
Подкожные сосуды

Легкие - 1/20 объема крови
Слайд 5

Форменные элементы крови


Форменные элементы крови

Слайд 6

ЭРИТРОЦИТЫ По размеру нормоциты макроциты микроциты Цепочка 200 000 км Срок

ЭРИТРОЦИТЫ

По размеру
нормоциты
макроциты
микроциты

Цепочка 200 000 км
Срок жизни 120 дней
5 раз земной шар

Слайд 7

Белковая часть- глобин Небелковая часть -гем ! Fe 90% сухого остатка Эц

Белковая часть- глобин

Небелковая часть -гем

! Fe

90% сухого остатка Эц

Слайд 8

СОЕДИНЕНИЯ Нb 1.Физиологические Оксигемоглобин (HbО2) Карб(о)гемоглобин(HbСО2) Восстановленный Hb (дезоксигемоглобин) 2. Патологические

СОЕДИНЕНИЯ Нb
1.Физиологические
Оксигемоглобин (HbО2)
Карб(о)гемоглобин(HbСО2)
Восстановленный Hb (дезоксигемоглобин)

2. Патологические
Карбоксигемоглобин (HbCО)
Метгемоглобин

(MetHb)
! При действии сильных окислителей

_

2+

3+

Слайд 9

ВИДЫ Hb HbP — примитивный (эмбриональный) гемоглобин, (содержится в эритроцитах с

ВИДЫ Hb

HbP — примитивный (эмбриональный) гемоглобин, (содержится в эритроцитах с 4

по 12 неделю внутриутробного развития)
HbF — фетальный гемоглобин (появляется на 8-й неделе, составляет основную массу гемоглобина с 12-й до 36-й недели жизни плода)
HbА — гемоглобин взрослых (количество гемоглобина А возрастает после 30-й недели жизни плода, к рождению составляет 80% всего гемоглобина, в течение первого года жизни ребенка HbF заменяется на HbА)
Слайд 10

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ГЕМОГЛОБИНА Содержание Hb у мужчин 130 - 160 г/л

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ГЕМОГЛОБИНА
Содержание Hb у мужчин
130 - 160 г/л
(13-16

г %)
у женщин - 120 - 140 г/л.
(12-14 г%)

Гемометр Сали

1,0

относительный показатель среднего насыщения эритроцитов гемоглобином

Слайд 11

СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ Прибор Панченкова Возрастает при заболеваниях (! воспалении), при

СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

Прибор Панченкова

Возрастает при заболеваниях
(! воспалении),
при беременности

!

Зависит от свойств плазмы, главным образом от содержания белков
При увеличении СОЭ отмечается
увеличение фибриногена
повышение глобулинов
снижение альбуминов

Через 1 час

Слайд 12

ГЕМОЛИЗ Виды гемолиза Механический Температурный Биологический Химический Осмотический ! «лаковая кровь»

ГЕМОЛИЗ
Виды гемолиза
Механический
Температурный
Биологический
Химический
Осмотический

! «лаковая кровь»

Слайд 13

За сутки образуется и разрушается 200-250 млрд эритроцитов. . Около 10%

За сутки образуется и разрушается 200-250 млрд эритроцитов.
. Около 10%

эритроцитов разрушаются в норме в сосудистом русле, остальные в селезёнке и печени, селезенке

Процесс образования-
ЭРИТРОПОЭЗ

Слайд 14

ГЕМОГЛОБИННОГЕННЫЕ ПИГМЕНТЫ При разрушении эритроцитов после отщепления гема Hb превращается в

ГЕМОГЛОБИННОГЕННЫЕ ПИГМЕНТЫ

  При разрушении эритроцитов после отщепления гема Hb превращается в

желчный пигмент билирубин(окраска желчи), который поступает в кишечник в составе желчи, где превращается в стеркобилин (окраска кала), выводящийся с каловыми массами.
Часть билирубина удаляется из организма в виде уробилина (окраска мочи)
Слайд 15

ЭРИТРОПОЭЗ Факторы, необходимые для образования эритроцита Регуляция эритропоэза - эритропоэтины (!

ЭРИТРОПОЭЗ

Факторы, необходимые для образования эритроцита

Регуляция эритропоэза - эритропоэтины (! печень, селезёнка,

мах – ! в почках)

! Fe
Витамин В12
Фолиевая кислота (синтез ДНК, глобина)
Витамин С (всасывание железа в кишечнике)
Витамин В 6 (синтез гема)
Витамин В2 (образование липидной стромы эритроцитов)
Микроэлементы Co, Cu, Mn, Сu, Mn, Zn, Ni, Со, селен

! Их количество увеличивается при гипоксии

Слайд 16

ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ 1. Транспортная функция перенос О2 и СО2; транспорт аминокислот,

ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ

1. Транспортная функция
перенос О2 и СО2;
транспорт аминокислот, полипептидов,

углеводов, жиров, ферментов, гормонов, различных биологически активных соединений ,микроэлементов.  
2. Защитная функция
участие в специфическом и неспецифическом иммунитете (адсорбция вредных веществ, перенос на поверхности антител(иммуноглобулинов), компонентов системы комплемента, иммунных комплексов),
участие в свертывании крови
3. Регуляторная функция
участие в регуляции кислотно-основного состояния (гемоглобиновый буфер)
участие в регуляции ионного состава плазмы и водного обмена
участие в регуляции эритропоэза
4. Обеспечение вязкости крови (5,1 - если вязкость воды принять за 1,0)
Слайд 17

ИЗМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ 1. Эритроцитоз (увеличение количества эритроцитов) А) относительный (перераспределительный)

ИЗМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ

1. Эритроцитоз (увеличение количества эритроцитов)
А) относительный (перераспределительный) (при потере

жидкости организмом (дегидратации), физических нагрузках, эмоциональных, стрессовых состояниях, понижении барометрического давления (компенсаторная реакция при подъеме на высоту)).
Б) абсолютный (истинный) эритроцитоз (при усилении эритропоэза вследствие гипоксии при заболеваниях легких, повышенной продукции эритропоэтинов при патологии почек, печени, при опухоли красного простка красного костного мозга)
Эритропения (уменьшение количества эритроцитов)
(при кровопотерие, снижении эритропоэза, разрушении эритроцитов (гемолиз), при анемии (сочетание с низким содержанием Hb).
Слайд 18

ЛЕЙКОЦИТЫ

ЛЕЙКОЦИТЫ

Слайд 19

ВИДЫ ЛЕЙКОЦИТОВ ГРАНУЛОЦИТЫ АГРАНУЛОЦИТЫ

ВИДЫ ЛЕЙКОЦИТОВ

ГРАНУЛОЦИТЫ

АГРАНУЛОЦИТЫ

Слайд 20

СВОЙСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ 1.Амёбовидная подвижность 2.Диапедез ( способность проникать через стенку капилляра)

СВОЙСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ

1.Амёбовидная подвижность
2.Диапедез ( способность проникать через стенку капилляра)
3. Фагоцитоз(способность поглощать

и переваривать инородные тела)
один нейтрофил фагоцитирует 20-30 бактерий
один моноцит фагоцитирует до 100 бактерий
Слайд 21

0,5-5 0-1 1-6 47-72 3-11 19-37 0-1

0,5-5

0-1

1-6

47-72

3-11

19-37

0-1

Слайд 22

ФУНКЦИИ НЕЙТРОФИЛЫ ЭОЗИНОФИЛЫ 1.Фагоцитоз бактерий и продуктов распада 2.Цитотоксическое действие повреждение

ФУНКЦИИ

НЕЙТРОФИЛЫ

ЭОЗИНОФИЛЫ

1.Фагоцитоз бактерий и продуктов распада
2.Цитотоксическое действие
повреждение стенки бактерий
нарушениие дыхания и роста

микробов
повреждение мембраны клеток
3. Продукция интерферона
4.Секреция веществ, стимулирующих регенерацию тканей
По нейтрофилам можно определить пол человека
(у женского генотипа барабанные палочки)

1.Обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, комплексов антиген+антитело
2.Продукция фермента, разрушающего гистамин
3.Антипаразитарное действие (цитотоксическое действие на личинку гельминтов)

Слайд 23

ФУНКЦИИ БАЗОФИЛЫ ЛИМФОЦИТЫ Связаны с содержащимися в них биологически активными веществами:

ФУНКЦИИ

БАЗОФИЛЫ

ЛИМФОЦИТЫ

Связаны с содержащимися в них биологически активными веществами:
гепарин (препятствует свёртыванию

крови в очаге воспаления)
гистамин (расширяет капилляры, что способствует рассасыванию и заживлению)
Фактор активации тромбоцитов и др.

Осуществляют формирование иммунитета
Синтез защитных антител
Лизис чужеродных клеток
Реакции отторжения трансплантата
Обеспечивают иммунологическую память
МОНОЦИТЫ
Фагоцитоз в кислой среде
Синтезируют интерферон, фактор некроза опухолей, интерлейкин, компоненты системы комплемента

Слайд 24

!

!

Слайд 25

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЙКОПЕНИЙ 1. Угнетение лейкопоэа (при применении некоторых фарм.препаратов (цитостатиков, сульфаниламидов),

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЙКОПЕНИЙ
1. Угнетение лейкопоэа (при применении некоторых фарм.препаратов (цитостатиков, сульфаниламидов), радиация

(повышение радиоактивного фона, лучевая болезнь)
2.Повышенное разрушение лейкоцитов (переливание препаратов крови, действие токсинов микроорганизмов (сепсис, туберкулез)
3. Повышенная потеря лейкоцитов (при острой кровопотере)

ИЗМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ

Слайд 26

ЛЕЙКОЦИТОЗЫ А.Физиологические Пищевой Миогенный Эмоциональный (! болевой) При беременности как правило,

ЛЕЙКОЦИТОЗЫ

А.Физиологические
Пищевой Миогенный Эмоциональный (! болевой) При беременности
как правило, перераспределительные
не достигают высоких значений
не длительные

(кроме беременности)
нет сдвига лейкоцитарной формулы влево

Б. Патологические
Воспалительные заболевания Инфекционные заболевания Заболевания системы крови
Абсолютные (истинные) за счет усиления лейкопоэза
Более высокие значения
Более длительные
Может быть сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Слайд 27

Слайд 28

ФУНКЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ 1. Защитная – фагоцитоз микроорганизмов (микрофаги-нейтрофилы, макрофаги – моноциты)

ФУНКЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ

1. Защитная – фагоцитоз микроорганизмов
(микрофаги-нейтрофилы, макрофаги – моноциты) – бактерицидное

действие (выработка лейкинов)
– противовирусное действие (выработка интерферона)
– антитоксическое действие (выработка антитоксинов) – участие в иммунных реакциях (Т – система, В-система(выработка антител))
2. Регенеративная (способствуют заживлению поврежденных
тканей - ! выработка трефонов)
3. Участвуют в процессах свертывания крови и фибринолиза
4. Ферментативная (носители литических ферментов)
Слайд 29

ТРОМБОЦИТЫ Кровяные пластинки - фрагменты цитоплазмы (обломки) клеток красного костного мозга - мегакариоцитов

ТРОМБОЦИТЫ

Кровяные пластинки - фрагменты цитоплазмы (обломки) клеток красного костного мозга -

мегакариоцитов
Слайд 30

СВОЙСТВА ТРОМБОЦИТОВ в крови пребывают в неактивном состоянии, активируясь при контакте

СВОЙСТВА ТРОМБОЦИТОВ

в крови пребывают в неактивном состоянии, активируясь при контакте с

поверхностью и действии некоторых факторов свертывания
амебовидная подвижность
легкая разрушаемость
способность к адгезии и к агрегации
разрушение с выходом из тромбоцитов в кровоток тромбоцитарных факторов свертывания крови
продукция и секреция ряда биологически активных веществ (гистамин, серотонин и др. )
Слайд 31

ГЕМОСТАЗ (от гр. haima – кровь, stasis – остановка) Гемостаз –

ГЕМОСТАЗ  (от гр. haima – кровь, stasis – остановка)

 Гемостаз – это

сложный комплекс физиологических, биохимических и биофизических пpоцессов, пpедупpеждающих возникновение кpовотечений и обеспечивающих их остановку

 
Механизмы гемостаза
1.Пеpвичный
(сосудисто-
тpомбоцитаpный)
2.Втоpичный
(коагуляционный,
гемокоагуляция )

Слайд 32

СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНЫЙ ГЕМОСТАЗ Пусковой фактор - повреждение стенок кровеносных сосудов (коллагена) Этапы:

СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНЫЙ ГЕМОСТАЗ

Пусковой фактор - повреждение стенок кровеносных сосудов (коллагена)

Этапы:
1) Сосудистый спазм (рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры, действие биологически активных веществ, освобождающихся из тромбоцитов и поврежденных тканей)
2) Адгезия (прилипание) и агрегация (скучивание) тромбоцитов к месту повреждения сосуда с образованием тромбоцитарной пробки(белого (тромбоцитарного) тромба)
3) Ретракция тромбоцитарного тромба – осуществляется под влиянием тромбостенина

Обеспечивает остановку кровотечения из мелких сосудов с низким артериальным давлением

Слайд 33

КОАГУЛЯЦИОННЫЙ (ВТОРИЧНЫЙ) ГЕМОСТАЗ Свертывание крови (гемокоагуляция) - цепной (каскадный) ферментативный процесс,

КОАГУЛЯЦИОННЫЙ (ВТОРИЧНЫЙ) ГЕМОСТАЗ

Свертывание крови (гемокоагуляция) - цепной (каскадный) ферментативный процесс, в

котором последовательно активируются факторы свертывания, ведущие к переходу растворимого белка фибриногена в нерастворимый фибрин
Ускоряющие процесс факторы - акцелераторы, замедляющие – ингибиторы
Большинство факторов свертывания синтезируются в печени в присутствии витамина К (антигеморрагический витамин)
Слайд 34

ФАЗЫ ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ ═ ═ ═ Неактивный тромбопластин Са2+ , факторы Активный

ФАЗЫ ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ




Неактивный тромбопластин

Са2+ , факторы

Активный тромбопластин

Протромбин
Са2+ , факторы,
тромбопластин

Тромбин

Фибриноген
Са2+ , факторы,
тромбин

Фибрин

+
+
+

Обеспечивается плотная

закупорка поврежденных сосудов так называемым “красным” тромбом, состоящим из сети волокон фибрина с захваченными ею клетками крови (тромбоцитами, эритроцитами и др. )
Ретракция – процесс уплотнения фибринового тромба

Сыворотка- дефибринированная плазма

Слайд 35

ПРОТИВОСВЁPТЫВАЮЩАЯ (АНТИКОАГУЛЯЦИОННАЯ) СИСТЕМА Естественные (физиологические) антикоагулянты Вещества, тоpмозящие свёpтывание кpови, обpазуются

ПРОТИВОСВЁPТЫВАЮЩАЯ (АНТИКОАГУЛЯЦИОННАЯ) СИСТЕМА

Естественные (физиологические) антикоагулянты
Вещества, тоpмозящие свёpтывание

кpови, обpазуются в тканях, фоpменных элементах и пpисутствуют в плазме
! гепаpин (выделяется тканью лёгкого и печени, продуцируется базофильными лейкоцитами и тучными клетками соединительной ткани, тормозит все фазы свёртывания крови)
антитpомбин,
антитpомбопластин
У пиявок антикоагулянт гирудин гирудотерапия
Нефизиологические антикоагулянты (цитрат натрия, антивитамины К и др.)
Цитратная кровь- кровь с лимоннокислым натрием(цитратом натрия) для предотвращения свёртывания (связывание ионов кальция)


Слайд 36

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА Фибpинолиз – пpоцесс pасщепления фибpина, обpазующегося в пpоцессе свёpтывания

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Фибpинолиз – пpоцесс pасщепления фибpина, обpазующегося в пpоцессе свёpтывания кpови,

под влиянием фибpинолитической системы- компоненты:
Фермент плазмин (фибринолизин) - находится в неактивном состоянии в виде плазминогена, активируется под влиянием кровяных и тканевых активаторов , осуществляет лизис фибрина
2.Активаторы плазмина
3. Ингибиторы плазмина
Слайд 37

ФАКТОРЫ, ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ КРОВЬ В ЖИДКОМ СОСТОЯНИИ 1. Гладкая поверхность эндотелия сосудов

ФАКТОРЫ, ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ КРОВЬ В ЖИДКОМ СОСТОЯНИИ

1. Гладкая поверхность эндотелия сосудов


2. Отрицательный заряд стенки сосудов и форменных элементов крови, за счет чего они взаимно отталкиваются
3. Наличие на стенке сосудов тонкого слоя фибрина, который активно адсорбирует факторы свертывания, особенно тромбин
4. Факторы свертывающей системы крови находятся в сосудистом русле в неактивном состоянии
5. Наличие антикоагулянтов
6. Большая скорость кровотока
7. Секреция сосудистым эндотелием ингибитора агрегации тромбоцитов и активатора фибринолиза
Слайд 38

. Обеспечивает : сохранение жидкого состояния крови в норме свертывание крови

.


Обеспечивает :
сохранение жидкого состояния крови в норме
свертывание крови

в экстремальных состояниях
Компоненты
1. Свёртывающая система (обеспечивает остановку кровотечения )
2. Противосвёртывающая система (поддерживают жидкое состояние крови)
3. Фибринолитическая система (обеспечивают растворение тромба и восстановление просвета сосуда (реканализацию))

СИСТЕМА РАСК
(СИСТЕМА РЕГУЛЯЦИИ АГРЕГАТНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ)

Слайд 39

Слайд 40

Определение количества ФЭ Счетная камера Бюркера с сеткой Горяева

Определение количества ФЭ

Счетная камера Бюркера с сеткой Горяева

Слайд 41

ГЕМОЦИТОМЕТРЫ Автоанализатор морфологический, гематологический автомат - прибор, автоматически подсчитывающий количество клеток крови в единице объема

ГЕМОЦИТОМЕТРЫ

Автоанализатор морфологический, гематологический автомат - прибор, автоматически подсчитывающий количество клеток крови

в единице объема
Слайд 42

гемопоэз

гемопоэз

Слайд 43

ПЛАЗМА КРОВИ Состав плазмы вода (90-92 %) ‏ сухой остаток (8-10%)

ПЛАЗМА КРОВИ

Состав плазмы
вода (90-92 %) ‏
сухой остаток (8-10%) ‏
Состав

сухого остатка
оpганические вещества
неоpганические вещества
Слайд 44

ОPГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ПЛАЗМЫ 1. Hебелковые азотсодеpжащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая

ОPГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ПЛАЗМЫ

1. Hебелковые азотсодеpжащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина,

мочевая кислота, кpеатин, кpеатинин, аммиак) ‏
Общее количество небелкового азота (остаточный азот) составляет 11-15 ммоль/л (30-40 мг%)
! Пpи наpушении функции почек содеpжание остаточного азота pезко возpастает
2. Безазотистые оpганические вещества:
углеводы(глюкоза 3,3-5,5 ммоль/л и др.
(! - гипергликемия, гипогликемия)
нейтpальные жиpы, липиды

.

Слайд 45

3. Белки плазмы (общее количество (6/7-8 %) составляют основную массу органических

3. Белки плазмы (общее количество (6/7-8 %) составляют основную массу органических

веществ плазмы крови
А. альбумины (60,5 % от общего количества белков или 4-5 % от общего количества плазмы)
Б. глобулины (35,4 % от общего количества белков плазмы или 2-3,5 % от общего количества плазмы)‏
- α - (альфа)- глобулины
- β - (бета)-глобулины
-γ-(гамма)-глобулины (иммуноглобулины- антитела против чужеродных белков)
Фибpиноген (4,1 % от общего количества белков плазмы или 0,2-0,4 % от общего количества плазмы- растворимый предшественник фибрина, который участвует в образовании фибринового тромба при гемокоагуляции, концентрация повышается при ранах, ожогах, во время беременности.
Слайд 46

ФУНКЦИИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ 1. Создают онкотическое давление (Ронк = 25-30 мм.рт.ст)

ФУНКЦИИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ

1. Создают онкотическое давление (Ронк = 25-30 мм.рт.ст)
Разница

величин онкотического давления плазмы крови и тканевой жидкости препятствует выходу воды из сосудов в ткани
2. Поддерживают рН (буферные свойства)
3. Обеспечивают вязкость плазмы(вязкость плазмы 2,2, если вязкость воды принять за 1,0)
4. Участвуют в свертывании крови (фибриноген и др.).
5.Факторы иммунитета (иммуноглобулины, белки комплемента ( ферментная система, включающая 10% белков глобулиновой фракции крови, около 30 компонентов, активирует фагоцитоз, выделению фармакологически активных веществ (анафилотоксина, гистамина и др.), усиливает бактерицидные свойства сыворотки крови, активирует цитолиз (распад клеток) совместно с фагоцитами принимает участие в уничтожении микроорганизмов и антигенов. Каждый из компонентов комплемента играет свою роль в иммунном ответе)
6. Переносчики гормонов, микроэлементов
7. Выполняют питательную функцию (пластическую)
8. Препятствуют (альбумины) или способствуют (глобулины) оседанию эритроцитов
9. Регулируют функции, обмен веществ (белковые гормоны, ферменты)
10. Резерв для построения тканевых белков
Слайд 47

HЕОPГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ПЛАЗМЫ 1. Соли катионы (Na +, Ca 2+, K

HЕОPГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ПЛАЗМЫ
1. Соли
катионы (Na +, Ca 2+, K +, Mg

2+ )
анионы (Cl -, HPO 4 2-, HCO 3 - ) ‏
! – обусловливают осмотическое давление (Р осм =7, 6 атм)


Солевые pаствоpы, имеющие такое же осмотическое давление, как и кpовь – изотонический раствор , В КЛИНИКЕ- ! физиологический pаствоp ( 0,9 % pаствоp хлоpида натpия).
Солевой pаствоp, имеющий более высокое осмотическое давление, чем давление кpови – гипеpтонический раствор (пpи попадании эpитpоцита в такой pаствоp пpоисходит уменьшение его объёма и смоpщивание (плазмолиз))
.
Солевой pаствоp, имеющий более низкое осмотическое давление, чем давление кpови – гипотонический раствор (набухание, pазpыв эpитpоцитаpной оболочки и выход гемоглобина в окpужающую сpеду (гемолиз))

Слайд 48

2. Ионы Н+, , гидроксильные ионы ОН - Показатель pH -

2. Ионы Н+, , гидроксильные ионы ОН -
Показатель pH -

показатель реакции крови (кислотно-щелочного равновесия) Активная реакция крови обусловлена соотношением водородных и гидроксильных ионов и является жесткой const.
активная реакция крови определяется концентрацией водородных ионов (водородный показатель)
является жёсткой константой
обусловлена наличием буферных систем крови и деятельностью выделительных органов (лёгкие, почки, желудочно-кишечный тракт, потовые железы)
Слайд 49

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КPОВИ Физико-химические свойства кpови пpоявляются сочетанием свойств суспензии, коллоида

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КPОВИ

  Физико-химические свойства кpови пpоявляются сочетанием свойств суспензии, коллоида

и pаствоpа электpолитов
Свойства суспензии пpоявляются способностью фоpменных элементов находиться во взвешенном состоянии и опpеделяются белковым составом кpови и соотношением фpакций альбуминов и глобулинов (пpи увеличении глобулинов и уменьшении альбуминов суспензионная способность кpови снижается) ‏
Свойства коллоида опpеделяются количеством белков плазмы и обеспечивают постоянство жидкого состава кpови и её объёма.
Электpолитные свойства кpови зависят от содеpжания анионов и катионов, количество котоpых (а также неэлектpолитов с низкой молекуляpной массой, например, глюкозы) опpеделяют величину осмотического давления  
Слайд 50

ФУНКЦИИ КРОВИ 1. Тpаспоpтная (тpанспоpт pазличных веществ в пpеделах оpганизма ‏

ФУНКЦИИ КРОВИ

1. Тpаспоpтная (тpанспоpт pазличных веществ в пpеделах оpганизма ‏
питательная

(кpовь пpиносит клеткам питательные вещества) ‏
дыхательная (обеспечивает газообмен О2 и СО2 ) ‏
регулятоpная (обеспечивает гомеостаз (поддержание осмотического и онкотического давления, кислотно-щелочного баланса, водного баланса), гумоpальную pегуляцию) ‏
экскреторная (доставляет пpодукты pаспада к оpганам выделения) ‏
2. Теpмоpегулятоpная (поддеpжание темпеpатуpы тела за счёт изменения теплоотдачи) ‏
3. Защитная
Свертывающая (гемостаз)
Иммунная (участие в иммунных реакциях)
Адсоpбция токсических веществ, фагоцитоз
Слайд 51

КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ КРОВИ 1. Кpовь, циpкулиpующая в сосудах (фоpменные элементы и

КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ КРОВИ

1. Кpовь, циpкулиpующая в сосудах (фоpменные элементы и и

плазма)

2. Аппаpат кpоветвоpения (оpганы, пpодуциpующие фоpменные элементы (костный мозг, лимфостpуктуpы) и оpганы, пpодуциpующие элементы жидкой части (печень и дp.) ‏)
3. Аппаpат кpовеpазpушения (печень, селезёнка, костный мозг) ‏
4. Аппаpат депониpования кpови (синусы костного мозга, лимфоузлы, печень, селезёнка, стенки сосудов лёгких и кожи) ‏
5. Аппаpат pегуляции (нейpо-гоpмонально-гумоpальные механизмы, ответственные за обеспечение оpганизма кpовью, адекватной его потpебностям)

:

Слайд 52

РАЗДЕЛ «ИНТЕРЕСНОЕ», ЯНВАРЬ 2001 У обычных людей кровь красная, потому что

 РАЗДЕЛ «ИНТЕРЕСНОЕ», ЯНВАРЬ 2001

У обычных людей кровь красная, потому что

в эритроцитах содержится железо, имеющее красноватый оттенок. Но в мире есть группа людей ≈ 7000 человек, чья кровь голубого цвета. Их назвали кианетики (от лат. cyanea - голубой).
У кианетиков эритроциты содержат другой элемент – медь, что придает голубовато-лиловый цвет (такой оттенок дает смесь меди и единичных фракций Fe).
Причина – многолетнее использовании механических контрацептивов – в/м спиралей, колпачков, диафрагм, содержащих медь.
по наследству не передается
Слайд 53

Спасибо за внимание !

Спасибо за внимание !

Слайд 54

ОГБПОУ «Ангарский медицинский колледж» Дисциплина «Анатомия и физиология человека» РАЗДЕЛ «ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА. КРОВЬ»

ОГБПОУ «Ангарский медицинский колледж» Дисциплина «Анатомия и физиология человека» РАЗДЕЛ «ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА.

КРОВЬ»
Слайд 55

1667 год - профессор математики, философии и медицины Сорбонны Жан-Батист Дени

1667 год - профессор математики, философии и медицины Сорбонны Жан-Батист Дени

перелил страдающему лихорадкой 16-летнему юноше 9 унций (около 250 кубических сантиметров) крови ягненка, после чего больной быстро поправился
1818 год - британский акушер Джеймс Бланделл спас жизнь одной из своих пациенток, перелив ей кровь мужа
! 1900 год – австрийский биохимик Карл Ландштейнер взял кровь у себя и своих сотрудников, отделил сыворотку от эритроцитов с помощью центрифуги и смешал отдельные образцы эритроцитов с сывороткой крови разных лиц и с собственной
Слайд 56

ГРУППЫ КРОВИ В СИСТЕМЕ АВО ГРУППЫ КРОВИ - иммуногенетические признаки крови

ГРУППЫ КРОВИ В СИСТЕМЕ АВО

ГРУППЫ КРОВИ - иммуногенетические признаки крови людей,

представляющие собой определенные сочетания групповых агглютиногенов в эритроцитах с соответствующими им антителами в плазме
Слайд 57

РГА (реакция гемагглютинации) Правило Ландштейнера «В организме человека антиген группы крови

РГА
(реакция гемагглютинации)

Правило Ландштейнера
«В организме человека антиген группы крови (агглютиноген) и

антитела к нему (агглютинины) никогда не сосуществуют»
Слайд 58

А, В, С группы

А, В, С группы

Слайд 59

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ДОНОР –УНИВЕРСАЛЬНЫЙ РЕЦИПИЕНТ Гемотрансфузия - введение с лечебной целью в

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ДОНОР –УНИВЕРСАЛЬНЫЙ РЕЦИПИЕНТ

Гемотрансфузия - введение с лечебной целью в сосудистое

русло пациента(реципиента) цельной крови, компонентов крови донора
Слайд 60

Слайд 61

Слайд 62

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУПП КРОВИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУПП КРОВИ

Слайд 63

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ РГА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ

РГА

Слайд 64

ГРУППА КРОВИ

ГРУППА КРОВИ

Слайд 65

ПРИ ГЕМОТРАНСФУЗИИ НЕОБХОДИМО: Определение пригодности препарата крови к применению Контрольное определение

ПРИ ГЕМОТРАНСФУЗИИ НЕОБХОДИМО:

Определение пригодности препарата крови к применению
Контрольное определение групповой

принадлежности крови больного и донора
Проба на индивидуальную совместимость
Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору
Биологическая проба на совместимость
Слайд 66

Слайд 67

Гемотрансфузионный шок– симптомокомплекс, характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности жизненно важных органов и

 Гемотрансфузионный шок– симптомокомплекс, характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности жизненно важных органов и

систем, опасными для жизни пациента

При гемотрансфузионных реакциях немедленное прекращение гемотрансфузии !

Слайд 68

РЕЗУС-ФАКТОР ! ! 85% 15% 50 определяемых антигенов, среди которых наиболее

РЕЗУС-ФАКТОР

!

!

85%

15%

50 определяемых антигенов, среди которых наиболее важны
6 антигенов:
Д, Е, е,

С, с, Сw
Слайд 69

ВЕРОЯТНОСТЬ РЕЗУС-КОНФЛИКТА

ВЕРОЯТНОСТЬ РЕЗУС-КОНФЛИКТА

Слайд 70

РЕЗУС-КОНФЛИКТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

РЕЗУС-КОНФЛИКТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Слайд 71

Образуется из гемоглобина много билирубина ! Образование антител в организме матери

Образуется из гемоглобина много билирубина
! Образование антител в организме матери можно

ограничить или полностью подавить путем Д-профилактики.
Введение анти –Д- глобулина непосредственно после родов блокирует Rh+ эритроциты, попавшие в её кровь с последующим разрушением и наработки антител не происходит
Слайд 72

Слайд 73

«ПОДУМАЙ О ДРУГИХ. СДАЙ КРОВЬ. ПОДЕЛИСЬ ЖИЗНЬЮ» 2005 г. - Всемирная

«ПОДУМАЙ О ДРУГИХ. СДАЙ КРОВЬ. ПОДЕЛИСЬ ЖИЗНЬЮ»

2005 г. - Всемирная ассамблея

здравоохранения, принято Заявление о приверженности и поддержке добровольного донорства крови
4 июня - Всемирный день донора крови
Дата приурочена ко дню рождения Карла Ландштейнера
20 апреля в России Национальный день донора
20 апреля 1832 года акушер Андрей Мартынович Вольф впервые успешно провел переливание крови роженице с акушерским кровотечением
Слайд 74

Слайд 75

Известно около 500 антигенов крови, которые образуют 75 различных антигенных систем.

Известно около 500 антигенов крови, которые образуют 75 различных антигенных

систем. Для каждого известного антигена обнаружены одноименные антитела.

70 а/генов

> 40 а/генов

10 а/генных систем

Антигены крови

Слайд 76