Воспаление

Воспаление (inflammatio) – это сложная, комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение

Воспаление направлено:
•На локализацию, уничтожение, и удаление повреждающего агента;
•Отграничение (демаркацию)

Номенклатура и терминология воспаления

Наименование воспаления в органах и тканях принято составлять

Этиология воспаления

Химические
факторы

Биологические
факторы

Физические
факторы

травма
излучение
электроток
температура

кислоты
щелочи
токсины

Вирусы
Бактерии
Грибы
Паразиты
Антитела,
иммунные

Причины воспаления по происхождению:

эндогенные

экзогенные

токсины
образованные
в организме,
аутоиммунные
реакции

наибольшее
число

Признаки воспаления

calor (повышение температуры),
dolor (боль)

functio laesa (нарушение функции)

Альтерация

в результате воздействия повреждающего фактора возникает дистрофия и некроз.

Экссудация

гиперемия и

В ответ на прямое воздействие фактора, вызывающего воспаление.
Реакции первичной альтерации

Альтерация

Демаркационное воспаление вокруг зоны некроза (инфаркта) в миокарде

Альтерация

Демаркационное воспаление при хронической язвенной болезни желудка

Альтерация

1) Медиаторы воспаления
2) Хемотаксис; Фагоцитоз; Иммунные реакции
3) Нарушение микроциркуляции и

Экссудация - процесс выхода плазмы крови и клеточных элементов за границы

Экссудация

Кишечная ворсина при развитии в ней воспаления. Отек, полнокровие сосудов, краевое

Гнойный бронхит

В просвете бронха находится гнойный экссудат, состоящий преимущественно из гранулоцитов

Гнойный бронхит

В просвете бронха находится гнойный экссудат, состоящий преимущественно из гранулоцитов

Гнойный энцефалит

Очаговая паравазальная инфильтрация гранулоцитами вещества мозга.

Пролиферация

деление и дифференцировка :
Макрофагов
Лимфоцитов
Клеток эпителия
Фибробластов

Классификация воспаления по характеру течения

Классификация воспаления по локализации в органе

Классификация воспаления по типу тканевой реакции

Альтеративное

Пролиферативное

миокардит при дифтерии,
острый гепатит

Серозное
Фибринозное
Гнойное
Гнилостное
Геморрагическое
Катаральное
Смешанное

Специфическое
Неспецифическое
Гранулематозное
Инфильтративное
Полипы и кондиломы
Вокруг паразитов и инородных тел

Классификация воспаления

Миокардит при дифтерии

Межуточный (интерстициальный) отек миокарда и его диффузной инфильтрацией клетками

Фульминантная форма острого вирусного гепатита

Дистрофия и некроз гепатоцитов, выраженная воспалительная инфильтрация

Начальная фаза острого воспаления.
Трансформируется в фибринозное.
Может стать причиной фиброза (цирроза) органов
Как

Серозных оболочках (полисерозит при ревматических болезнях)
Слизистых (серозный ринит)
Коже (стрептококковая инфекция, герпес,

По своему течению и исходу серозное воспаление принадлежит к относительно легким

Серозно-гнойный менингит

Оболочки мозга гиперемированы, отечны. Наблюдаются участки наложений гноя.

Редкая форма экссудативного воспаления.
Крайне неблагоприятное течение и исход.
В экссудате появляется

Внезапное и чрезмерное повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла

«Красный чепец кардинала»

Встречается при инфекциях: чума, туляремия, сибирская язва, грипп.

В экссудате содержится много белка.
Фибрин формирует пленчатые образования на эпителиальных тканях

Возникает при неглубоком некрозе в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, ЖКТ,

Фибринозный перикардит
"волосатое сердце"
Серозная оболочка шероховатая, как бы покрыта волосяным покровом

Крупозная пневмония

Стадия прилива при крупозной пневмонии

В альвеолах скапливается серозный экссудат.

Крупозная пневмония

В просвете альвеол наблюдается фибринозный экссудат с большим числом нейтрофильных

Крупозная пневмония

Развивается при глубоком некрозе ткани и пропитывании некротических масс фибрином на

 Дифтеритический колит при дизентерии: стенка толстой кишки утолщена, отечна, слизистая оболочка

Дифтеритический колит при дизентерии:

Слизистая и частично подслизистая оболочки толстой кишки некротизированы

Дифтерия зева

Фибринозное воспаление миндалины

Поверхность миндалины покрыта плотной фибриновой пленкой под которой наблюдается

Образуется на цилиндрическом эпителии
Фибриновые пленки отделяются легко
дефекты поверхностные и возможна полная

Этиология: стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки и др.

Абсцесс – очаговое гнойное воспаление с образованием полости,
заполненной гноем.

острый

хронический

Пиогенная мембрана

гной

Лейкоцитарно-некротический
детрит

Фиброзная капсула

Пиогенная мембрана

Гнойная стафилококковая абсцедирующая пневмония

В ткани легкого наблюдается большое число микроабсцессов, имеющих

Абсцесс мозга при менингококковом менингоэнцефалите

Менингококковый менингоэнцефалит

Фурункул – острое воспаление
волосяного фолликула в дерме
кожи.

Карбункул – острое воспаление
нескольких волосяных

Флегмона – диффузное гнойное воспаление.
Локализуется часто в подкожной клетчатке, в

Острый флегмонозный аппендицит

Аппендикс резко утолщен в результате воспалительного отека. Серозная оболочка

Острый флегмонозный аппендицит

Лейкоцитарный инфильтрат распространяется на все слои аппендикса от серозной

Эмпиема – гнойное воспаление с накоплением гноя в закрытых или плохо

Встречается, присоединяясь к какому-либо иному воспалению.
Может осложнять течение ран, что

Протекает с экссудацией слизистых оболочек покрытых железистым эпителием. Характерными свойствами этого

острое

хроническое

Серозное
Слизистое
Гнойное

Слизистое
Гнойное
Слизисто-гнойное
Гипертрофическое
Атрофическое

Исходы острого (экссудативного) воспаления:

Полное рассасывание – полное восстановление тканей
Замещение соединительной тканью

Пролиферативное
(острое)
воспаление

Инфекционные заболевания (брюшной и сыпной тифы, туляремия, бруцеллез),
Инфекционно-аллергические заболевания

Пролиферативное
(хроническое) воспаление

Специфическое

Неспецифическое

Туберкулома
Гумма
Лепрома
Склерома

Интерстициальное
Гранулематозное (эхинококкоз, саркоидоз)
Полипы и кондиломы
Вокруг инородных тел и паразитов

Специфическое

Морфогенез гранулемы

Накопление в очаге
повреждения ткани юных
моноцитарных фагоцитов

Образование
макрофагальной
гранулемы

Образование

Туберкулома - в центре казеозный некроз, вокруг некроза в несколько рядов

Гумма
сифилитическая гранулема – клеточный состав гранулемы,
подобен туберкулезной гранулеме, однако, в

Лепрома
(лепрозная гранулема)
имеет полиморфный клеточный состав: макрофаги, эпителиоидные клетки, гигантские,

В последующем микобактерии, склеиваясь, образуют лепрозные шары. Макрофаг со временем разрушается.

Склерома характеризуется скоплением макрофагов, лимфоцитов, большого числа плазматических клеток и продуктов их

Неспецифическое

Интерстициальное воспаление –диффузная клеточная инфильтрация стромы паренхиматозных органов.
Клеточный инфильтрат представлен гистиоцитами,

Неспецифическое

Гранулематозное воспаление

Гранулематозные болезни — это заболевания различной этиологии, структурную основу которых

Неспецифическое

C образованием полипов и кондилом

Этот вид воспаления характеризуется хроническим течением и

Кондилома

Строма кондиломы интенсивно инфильтрирована клетками воспаления. В многослойном плоском эпителии, который