Воспалительные заболевания половых органов специфической этиологии

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Воспалительные заболевания половых органов специфической этиологии

Содержание

2. Инфекции передаваемые половым путем ИППП –группа заболеваний социального характера. Распространенность в мире ИППП – 340 млн
3. Факторы распространения ИППП Раннее начало половой жизни Наличие многочисленных половых партнеров Свобода сексуальных отношений Несоблюдение мер
4. Возбудители воспалительных заболеваний женских половых органов специфической этиологии Герпес-вирусы ВПГ 1-го и 2-го типов, цитомегаловирусы, ВПЧ.
5. гонорея Гонорея упоминается еще в Библии как один из источников ритуальной нечистоты распространенность – 200 млн
6. Классификация гонореи по МКБ Гонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений. Гонорея нижних отделов мочеполового тракта
7. Классификация по клиническому течению 1) Свежая гонорея ( до 2-х месяцев) - острая - подострая -
8. Факторы, способствующие высокому уровню заболеваемости Увеличение количества асимптомных и малосимптомных хронических форм, сопровождающихся иммунопатологии и разнообразными
9. гонорея г. протекает бессимптомно в 75% Г. Поражают все слизистые, покрытые циллиндрическим эпителием, что обуславливает многоочаговость
10. Клиническая картина Инкубационный период от 3-5 до 15 дней-1 месяц Топографическая локализация поражений: Цервицит Уретрит Парауретрит
11. Лабораторная диагностика Культуральное исследование содержимого уретры, цервикального канала, прямой кишки Методы провокации: Химическая (1% р-р AgNO3)
12. Методы лечения Препаратами выбора являются цефалоспорины третьего поколения: цефиксим, цефтриаксом, офлоксацин, ципрофлоксацин Альтернативная антибиотикотерапия: азитромицин, ломефлоксацин,
13. Методы лечения Вакцинотерапия – торпидная и хроническая гонорея Неспецифическая терапия (пирогенал, метилурацил, биогенные стимуляторы, протеолитические ферменты,
14. Критерии излеченности Отсутствие субъективных и объективных симптомов Стойкие отрицательные результаты микроскопических и культуральных исследований трехкратно в
15. Урогенитальный трихомониаз Пути передачи: при половых контактах, крайне редко контакто-бытовой. Трихомонадная инфекция не приводит к развитию
16. Урогенитальный трихомониаз -свежий трихомониаз (острый, подострый, торпидный, малосимптомный) -хронический трихомониаз (давностью более 2 мес.) трихомонадоносительство
17. Симптомы острого трихониаза Обильные желто-зеленого цвета пенистые бели с неприятным запахом Зуд Дизурические расстройства Диспареуния Гиперемия
18. Лабораторная диагностика Микроскопический метод иммунологический Культуральный Генотипический
19. Трихомонадный цервицит эндоцервикс эндоцервицит
20. Лечение урогенитального трихомониаза половой покой Единственная группа препаратов-нитроимидазолов:тинидазол (физажин) – 2,0г однократно внутрь метронидазол (флагил)- 500мг
21. Лечение урогенитального трихомониаза Нормализация влагалищного биотопа Неспецифическая иммунотерапия Витаминотерапия Протеолитические ферменты Гормональная терапия при снижении уровня
22. Урогенитальный микоплазмоз у 14% здоровых женщин обнаруживается микоплазма не более 10 в 3 степепи КОЕ. У
23. Клиника и лечение Патогномоничных признаков нет. Течение малосимптомное, субклиническое, длительное течение инфекции. Методы диагностики: высокочувствительный, специфичный,
24. Хламидиоз Частота 28-40% от всех обратившихся в гинекологические и дерматовенерологические клиники. Главный фактор патогенеза –персистенция внутри
25. Урогенитальный хламидиоз -острый (свежий неосложненный) хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта: цервицит, бартолинит, уретрит, парауретрит. -хронический (длительнотекущий,
26. Синдром Фитц-Хью-Куртиса – сочетание о. хламидийного перитонита и о. фиброзного перигепатита. Синдром характеризуется повышением температуры, болями
27. Синдром РЕЙТЕРА Уретрит Конъюнктивит Артрит, развивающиеся последовательно. Синдром Рейтера может сопровождаться циститом и пиелонефритом хламидийной этиологии.
28. Клиника и диагностика Патогномоничные клинические проявления и выраженная симптоматика отсутствует. 50-70% инфекция протекает бессимптомно. Ни один
29. Лечение урогенитального хламидиоза Антибактериальная терапия Препаратами выбора являются: 1.Макролиды: азитромицин (азитрокс, сумамед, хемомицин)1г однократно внутрь 1
30. Лечение урогенитального хламидиоза Иммунокоррекция -имунофан п/к или в/м 0,05 мг 1 рвд через день 10-15 инъекций,
31. Генитальный герпес (ГГ)
32. Генитальный герпес Возбудитель: ВПГ-1 и ВПГ-2 Источник инфекции: больной или вирусоноситель. Пути передачи герпетической инфекции:воздушно-капельный,контактный,трансплацентарный (в
33. Генитальный герпес Патогенез: адсорбция вируса на поверхности клеткт-мишени –проникновение внутрь клетки вирусной ДНК – инициация «дочерних»
34. Особенности ГГ Способность к латентному существованию Латентная инфекция –результат персистенции вируса в нервных ганглиях Постоянная репродукция
35. (ГГ) по клиническому течению Первичный ГГ Рецидивирующий ГГ: типичная, атипичная, малосимптомная формы. Бессимптомное вирусовыделение. Клиника: зуд,
36. Генитальный герпес (ГГ)
37. Лечение генитального герпеса применение противовирусных ЛС ацикловир 200 мг внутрь 5 р/сутки 5 суток, или валацикловир
38. Лечение генитального герпеса Иммунотерапия имунофан в/м 1 мл 1 р/сутки через день 5 инъекций, или ликопид
39. Лечение генитального герпеса Вакцинация Вакцина для профилактики герпетической инфекции в/к 0,25 мл 1 р/3 суток, 5
40. Папилловирусная инфекция возбудитель- ВПЧ Проявления в виде, экзофитных разрастаний на внутренних и наружных органах, промежности и
41. Папилломавирусная инфекция -клинические формы видимые невооруженным взглядом (экзофитные кондиломы) -субклинические формы невидимые невооруженным взглядом и бессимптомные,
42. Гиганская кондилома Бушке-Левенштейна
43. Ороговевающая плоская кондилома шейки матки Пл. кондилома Цервикальный канал
44. Плоская кондилома задняя губа шейки матки Плоская кондилома
45. Плоскоклеточная папиллома шейки матки До обработки Люголем После обработки Люголем
46. Лечение папиломовирусной инфекции Деструкция (крио-, лазерокоагуляция, радиоволновая, электрохирургическая) Обработка кондилом азотной, карболовой, трихлоруксусной кислотой Противовирусная терапия-изопринозин,
47. Профилактика ПВИ Вакцинация – гардасил, церварикс. Вводится 3-х кратно на протяжении 6 месяцев. Вакцинация способна предотвратить
49. Скачать презентацию

Слайд 2

Инфекции передаваемые половым путем
ИППП –группа заболеваний социального характера.
Распространенность в мире ИППП

– 340 млн чел. За последние 5 лет заболеваемость в России увеличилась на 37,5%.
Специфика ИППП в современном мире: смешанная этиология, стертая или бессимптомная клиническая картина, высокая частота микстинфекций, склонность к рецидивированию, сочетание ИППП и нарушение биоценоза влагалища (84%).

Слайд 3

Факторы распространения ИППП
Раннее начало половой жизни
Наличие многочисленных половых партнеров
Свобода сексуальных отношений
Несоблюдение

мер по профилактике ИППП
Лечение в неспециализированных структурах, самолечение.
Сокращение использования культуральных методов диагностики
Развитие антибиотикорезистентности

Слайд 4

Возбудители воспалительных заболеваний женских половых органов специфической этиологии
Герпес-вирусы ВПГ 1-го и

2-го типов, цитомегаловирусы, ВПЧ.
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomanis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoea
Treponema pallidum
Mycobactérium tuberculósis

Слайд 5

гонорея
Гонорея упоминается еще в Библии как один из источников ритуальной

нечистоты
распространенность – 200 млн больных в мире ежегодно
Возбудитель - граммотриц. диплококк.
Антибиотикорезистентность обеспечивается за счет трансформации гонококков в L-формы и спорообразные формы. Способные вырабатывать B-лактомазу.
В отделяемом характерно расположение гонококков внутри и вне фагоцитирующих клеток — лейкоцитов (незавершённый фагоцитоз).

Слайд 6

Классификация гонореи по МКБ
Гонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений.
Гонорея нижних

отделов мочеполового тракта с осложнениями
Гонорея верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза
Гонорея других отделов

Слайд 7

Классификация по клиническому течению
1) Свежая гонорея ( до 2-х месяцев)
- острая
-

подострая
- торпидная (малосимптомная или асимптомная)
2) Хроническая гонорея (более 2-х месяцев или с неустановленной давностью заболевания).

Слайд 8

Факторы, способствующие высокому уровню заболеваемости
Увеличение количества асимптомных и малосимптомных хронических форм,

сопровождающихся иммунопатологии и разнообразными осложнениями
Наличие смешанной инфекции в 80% случаев
Удлинение инкубационного периода
Устойчивость к антибактериальным препаратам
Увеличение числа рецидивов

Слайд 9

гонорея
г. протекает бессимптомно в 75%
Г. Поражают все слизистые, покрытые циллиндрическим

эпителием, что обуславливает многоочаговость и локализацию поражений.
Г.- поверхность эпителиальных клеток- межклеточные щели(24-28ч) – внутрь клетки и субэпительные ткани – образование микроколоний –деструкция клеток –воспаление.
Пути распространения: интраканаликулярный и лимфогенный.
Постинфекционный иммунитет не возникает.
Контагиозность у женщин 60-70% в 2 раза больше чем у мужчин.

Слайд 10

Клиническая картина
Инкубационный период от 3-5 до 15 дней-1 месяц
Топографическая локализация поражений:
Цервицит
Уретрит
Парауретрит
Бартолинит
Сальпингоофорит
Эндометрит
Ларингит
Коньюктивит
Жалобы:

выделения из влагалища, дизурические расстройства,
боли внизу живота,симптомы интоксикации, нарушение менструального цикла.
Объективно:гиперемия, отечность тканей.
Сливкообразные выделения

Слайд 11

Лабораторная диагностика
Культуральное исследование содержимого уретры, цервикального канала, прямой кишки
Методы провокации:
Химическая (1%

р-р AgNO3)
Биологическая (в/м гоновакцина пирогенал)
Алиментарная (соленая, острая пища)
Физиологическая (менструация)
Бактериологическое и бактериоскопическое исследования проводят через 24-48-72 часа после провокации, или во время менструации

Слайд 12

Методы лечения
Препаратами выбора являются цефалоспорины третьего поколения: цефиксим, цефтриаксом, офлоксацин, ципрофлоксацин
Альтернативная

антибиотикотерапия: азитромицин, ломефлоксацин, норфлоксацин, спектиномецин и др.
Фторхинолоны противопоказаны беременным, кормящим и детям до 14 лет
Иммунотерапия
Местное лечение
Физиотерапия

Слайд 13

Методы лечения
Вакцинотерапия – торпидная и хроническая гонорея
Неспецифическая терапия (пирогенал, метилурацил, биогенные

стимуляторы, протеолитические ферменты, аутогемотерапия)
Специфическая и неспецифическаая иммунотерапия

Слайд 14

Критерии излеченности
Отсутствие субъективных и объективных симптомов
Стойкие отрицательные результаты микроскопических и культуральных

исследований трехкратно в течение трех менструальных циклов на фоне провокации

Слайд 15

Урогенитальный трихомониаз
Пути передачи: при половых контактах, крайне редко контакто-бытовой.
Трихомонадная инфекция не

приводит к развитию адекватной иммунной реакции.

Слайд 16

Урогенитальный трихомониаз
-свежий трихомониаз (острый, подострый, торпидный, малосимптомный)
-хронический трихомониаз (давностью более 2

мес.)
трихомонадоносительство

Слайд 17

Симптомы острого трихониаза
Обильные желто-зеленого цвета пенистые бели с неприятным запахом
Зуд
Дизурические расстройства
Диспареуния
Гиперемия

слизистой вульвы влагалища и шейки матки (вид «клубники»)
pH выделений более 5,0
При остром трихомониазе чаще всего симптомы цервицита, кольпита и уретрита.

Слайд 18

Лабораторная диагностика
Микроскопический метод
иммунологический
Культуральный
Генотипический

Слайд 19

Трихомонадный цервицит
эндоцервикс
эндоцервицит

Слайд 20

Лечение урогенитального трихомониаза
половой покой
Единственная группа препаратов-нитроимидазолов:тинидазол (физажин) – 2,0г

однократно внутрь
метронидазол (флагил)- 500мг 2 рвс 7 дней
орнидазол (тиберал)-500мг
2 рвс 5 дней.
Атрикан 250, трихопол

Местно: обработка наружных половых органов, уретры, влагалища растворами антисептиков
- мирамистин,
- хлоргексидин,
+ влагалищные свечи
-Тержинан,
- орнидазол,
- метранидазол
- гексикон
по 1 свече на ночь 7-10 дней

Слайд 21

Лечение урогенитального трихомониаза
Нормализация влагалищного биотопа
Неспецифическая иммунотерапия
Витаминотерапия
Протеолитические ферменты
Гормональная терапия при снижении

уровня эстрогенов
Профилактика рецидивов – вакцина солкоТриховак.
Излеченность- отсутствие Т. в течение 3-х менструальных циклов.

Слайд 22

Урогенитальный микоплазмоз
у 14% здоровых женщин обнаруживается микоплазма не более 10

в 3 степепи КОЕ. У женщин, имеющих несколько половых партнеров микоплазмы обнаруживаются в 59% случаев.
Микоплазмы приводят к возникновению сальпингоофорита, пиелонефрита, заболеваний шейки матки, невынашивания беременности в ранние сроки.

Слайд 23

Клиника и лечение
Патогномоничных признаков нет.
Течение малосимптомное, субклиническое, длительное течение инфекции.
Методы

диагностики: высокочувствительный, специфичный, низкий по себестоимости метод ДНК-диагностики (ПЦР)
Лечение: макролиды,фторхинолоны.

Слайд 24

Хламидиоз
Частота 28-40% от всех обратившихся в гинекологические и дерматовенерологические клиники.
Главный фактор

патогенеза –персистенция внутри клетки-хозяина без роста и размножения в жизнеспособном состоянии.
Пути передачи: половой,контактно-бытовой, гематогенный(синдром Рейтера), лимфогенный (развитие перигепатита и перитонита).

Слайд 25

Урогенитальный хламидиоз
-острый (свежий неосложненный) хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта:
цервицит,
бартолинит,

уретрит,
парауретрит.
-хронический (длительнотекущий, персистирующий или рецидивирующий, осложненный) хламидиоз органов малого таза и других мочеполовых органов:
эндометрит,
сальпингит,
сальпингоофарит,
перигепатит,
периаппендицит,
пельвиоперитонит,
носительство хламидийной инфекции.

Слайд 26

Синдром Фитц-Хью-Куртиса – сочетание о. хламидийного перитонита и о. фиброзного перигепатита.

Синдром характеризуется повышением температуры, болями в области печени и органов малого таза.

Слайд 27

Синдром РЕЙТЕРА
Уретрит
Конъюнктивит
Артрит, развивающиеся последовательно.
Синдром Рейтера может сопровождаться циститом и пиелонефритом

хламидийной этиологии. Для этого заболевания характерны также последовательное поражение суставов и возникновение полиартрита.

Слайд 28

Клиника и диагностика
Патогномоничные клинические проявления и выраженная симптоматика отсутствует. 50-70% инфекция

протекает бессимптомно.
Ни один из методов современной диагностики хламидиоза не обеспечивает 100% надежности. Лабораторная диагностика должна основываться на сочетании минимум 2 методов, один из которых культуральный.

Слайд 29

Лечение урогенитального хламидиоза
Антибактериальная терапия
Препаратами выбора являются:
1.Макролиды: азитромицин (азитрокс, сумамед,

хемомицин)1г однократно внутрь 1 раз/нед в течение 3 нед (вариант «пульс-терапия»), или рокситромицин.ломефлоксацин.
2.Фторхинолоны: спарфлоксацин,офлоксацин,ломефлоксацин.
3.Препараты резерва – тетрациклины: доксициклин 100мг внутрь 2 рвд, 7 суток или метациклин.
Альтернативные схемы:
кларитромицин 250 мг внутрь 2 рвд, 7 дней
офлоксацин 200 мг внутрь 2 рвд, 7 дней
спарфлоксоцин внутрь 400мг (2 таб по 200 мг) однократно утром, в последующие дни по 200 мг 1 рвд до 10 суток.

Слайд 30

Лечение урогенитального хламидиоза
Иммунокоррекция
-имунофан п/к или в/м 0,05 мг 1 рвд через

день 10-15 инъекций, или
-иммуномакс в/м 100-200 ЕД 1 рвд через день 6 инъекций
-циклоферон в/м по схеме.

Слайд 31

Генитальный герпес (ГГ)

Слайд 32

Генитальный герпес
Возбудитель: ВПГ-1 и ВПГ-2
Источник инфекции: больной или вирусоноситель.
Пути передачи герпетической

инфекции:воздушно-капельный,контактный,трансплацентарный (в основном ЦМВ- инфекция),восходящий(трансцервикальный), при трансплантации органов.
Входные ворота: неповрежденные слизистые оболочки и поврежденная кожа.

Слайд 33

Генитальный герпес
Патогенез: адсорбция вируса на поверхности клеткт-мишени –проникновение внутрь клетки вирусной

ДНК – инициация «дочерних» вирусов.
Максимальное количество вновь синтезированных вирусных белков через 8 ч. Вирионы покидают клетку через 10ч. Продолжительность существования вирионов ВПГ и ЦМВ 3 суток. Инкубационный период от 1 до 10 дней.

Слайд 34

Особенности ГГ
Способность к латентному существованию
Латентная инфекция –результат персистенции вируса в нервных

ганглиях
Постоянная репродукция и выделение вируса из сакральных ганглиев.

Слайд 35

(ГГ) по клиническому течению
Первичный ГГ
Рецидивирующий ГГ: типичная, атипичная, малосимптомная формы.
Бессимптомное

вирусовыделение.
Клиника: зуд, жжение, боль в очагах поражения, 2-х стороннее увеличение и болезненность паховых узлов, фебрилитет, гиперемия слизистой и кожи, везикулы.
При рецидивах возникает «аура» - парестезии, болезненность, слабость, невралгия тазового сплетения.

Слайд 36

Генитальный герпес (ГГ)

Слайд 37

Лечение генитального герпеса
применение противовирусных ЛС
ацикловир 200 мг внутрь 5 р/сутки 5

суток, или
валацикловир 500 мг 2 р/сутки 5 дней, или
фамцикловир 500 мг 2 р/сутки 5 дней,

Слайд 38

Лечение генитального герпеса
Иммунотерапия
имунофан в/м 1 мл 1 р/сутки через день 5

инъекций, или
ликопид 1 таб 2р/сутки 10 дней, или
циклоферон по схеме
ридостин в/м 1 р/сутки через сутки 5 инъеций

Слайд 39

Лечение генитального герпеса
Вакцинация
Вакцина для профилактики герпетической инфекции
в/к 0,25 мл 1

р/3 суток, 5 инъекций,
перерыв 2 нед.,
затем 0,25 мл 1 р/7суток, 5 инъекций.
Оценка эффективности лечения путем комбинации ПЦР диагностики и определения уровня специфических иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Слайд 40

Папилловирусная инфекция
возбудитель- ВПЧ
Проявления в виде, экзофитных разрастаний на внутренних и наружных

органах, промежности и перианальной области.
Генитальные бородавки вызваны ВПЧ-6 и ВПЧ-11
ВПЧ инфекция ассоциируется с цервикальным раком и в 99% случаев способствует этому злокачественному новообразованию. Выделяют 3 вида ВПЧ по степени окногенности

Слайд 41

Папилломавирусная инфекция
-клинические формы видимые невооруженным взглядом (экзофитные кондиломы)
-субклинические формы невидимые невооруженным

взглядом и бессимптомные, выявляются только при кольпоскопии (плоские кондиломы, кондиломатозный цервицит/вагинит, инвертированные кондиломы)
-латентные формы (отсутствие клин. Проявлений при обнаружении ДНК ВПЧ)
-цервикальная неоплазия (слабо выраженная, выраженная, тяжелая, микроинвазивная плоскоклеточная карцинома)

Слайд 42

Гиганская кондилома Бушке-Левенштейна

Слайд 43

Ороговевающая плоская кондилома шейки матки
Пл. кондилома
Цервикальный канал

Слайд 44

Плоская кондилома
задняя губа
шейки матки
Плоская
кондилома

Слайд 45

Плоскоклеточная папиллома шейки матки
До обработки Люголем
После обработки Люголем

Слайд 46

Лечение папиломовирусной инфекции
Деструкция (крио-, лазерокоагуляция, радиоволновая, электрохирургическая)
Обработка кондилом азотной, карболовой,

трихлоруксусной кислотой
Противовирусная терапия-изопринозин, гроприносин, аллоферон, панавир
Иммунотерапия (интерферон, иммунофан, ликопид, циклоферон, эпиген интим, генферон интим)

Слайд 47

Профилактика ПВИ
Вакцинация – гардасил, церварикс. Вводится 3-х кратно на протяжении 6

месяцев.
Вакцинация способна предотвратить развитие рака шейки матки.
Назначают детям, подросткам в возрасте от 9 до 17 лет, молодым женщинам от 18 до 26 лет для предупреждения заболеваний. Вызвынных ВПЧ тип 6,11,16,18.

Воспалительные заболевания половых органов специфической этиологии

Содержание

Инфекции передаваемые половым путемИППП –группа заболеваний социального характера.Распространенность в мире ИППП

Факторы распространения ИПППРаннее начало половой жизниНаличие многочисленных половых партнеровСвобода сексуальных отношенийНесоблюдение

Возбудители воспалительных заболеваний женских половых органов специфической этиологииГерпес-вирусы ВПГ 1-го и

гонорея Гонорея упоминается еще в Библии как один из источников ритуальной

Классификация гонореи по МКБГонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений.Гонорея нижних

Классификация по клиническому течению1) Свежая гонорея ( до 2-х месяцев)- острая-

Факторы, способствующие высокому уровню заболеваемостиУвеличение количества асимптомных и малосимптомных хронических форм,

гонорея г. протекает бессимптомно в 75%Г. Поражают все слизистые, покрытые циллиндрическим

Лабораторная диагностикаКультуральное исследование содержимого уретры, цервикального канала, прямой кишкиМетоды провокации:Химическая (1%

Методы леченияПрепаратами выбора являются цефалоспорины третьего поколения: цефиксим, цефтриаксом, офлоксацин, ципрофлоксацинАльтернативная

Методы леченияВакцинотерапия – торпидная и хроническая гонореяНеспецифическая терапия (пирогенал, метилурацил, биогенные

Критерии излеченностиОтсутствие субъективных и объективных симптомовСтойкие отрицательные результаты микроскопических и культуральных

Урогенитальный трихомониазПути передачи: при половых контактах, крайне редко контакто-бытовой.Трихомонадная инфекция не

Урогенитальный трихомониаз-свежий трихомониаз (острый, подострый, торпидный, малосимптомный)-хронический трихомониаз (давностью более 2

Симптомы острого трихониазаОбильные желто-зеленого цвета пенистые бели с неприятным запахомЗудДизурические расстройстваДиспареунияГиперемия

Лабораторная диагностика Микроскопический метод иммунологическийКультуральныйГенотипический

Трихомонадный цервицитэндоцервиксэндоцервицит

Лечение урогенитального трихомониазаполовой покой Единственная группа препаратов-нитроимидазолов:тинидазол (физажин) – 2,0г

Урогенитальный микоплазмоз у 14% здоровых женщин обнаруживается микоплазма не более 10

Клиника и лечение Патогномоничных признаков нет.Течение малосимптомное, субклиническое, длительное течение инфекции.Методы

ХламидиозЧастота 28-40% от всех обратившихся в гинекологические и дерматовенерологические клиники.Главный фактор

Урогенитальный хламидиоз-острый (свежий неосложненный) хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта: цервицит, бартолинит,

Синдром Фитц-Хью-Куртиса – сочетание о. хламидийного перитонита и о. фиброзного перигепатита.

Синдром РЕЙТЕРАУретритКонъюнктивитАртрит, развивающиеся последовательно. Синдром Рейтера может сопровождаться циститом и пиелонефритом

Клиника и диагностикаПатогномоничные клинические проявления и выраженная симптоматика отсутствует. 50-70% инфекция

Лечение урогенитального хламидиозаАнтибактериальная терапия Препаратами выбора являются: 1.Макролиды: азитромицин (азитрокс, сумамед,

Лечение урогенитального хламидиозаИммунокоррекция-имунофан п/к или в/м 0,05 мг 1 рвд через

Генитальный герпес (ГГ)

Генитальный герпесВозбудитель: ВПГ-1 и ВПГ-2Источник инфекции: больной или вирусоноситель.Пути передачи герпетической

Генитальный герпесПатогенез: адсорбция вируса на поверхности клеткт-мишени –проникновение внутрь клетки вирусной

Особенности ГГСпособность к латентному существованиюЛатентная инфекция –результат персистенции вируса в нервных

(ГГ) по клиническому течениюПервичный ГГРецидивирующий ГГ: типичная, атипичная, малосимптомная формы.Бессимптомное

Генитальный герпес (ГГ)

Лечение генитального герпесаприменение противовирусных ЛСацикловир 200 мг внутрь 5 р/сутки 5

Лечение генитального герпесаИммунотерапияимунофан в/м 1 мл 1 р/сутки через день 5

Лечение генитального герпесаВакцинацияВакцина для профилактики герпетической инфекции в/к 0,25 мл 1

Папилловирусная инфекциявозбудитель- ВПЧПроявления в виде, экзофитных разрастаний на внутренних и наружных

Папилломавирусная инфекция-клинические формы видимые невооруженным взглядом (экзофитные кондиломы)-субклинические формы невидимые невооруженным

Гиганская кондилома Бушке-Левенштейна

Ороговевающая плоская кондилома шейки маткиПл. кондиломаЦервикальный канал

Плоская кондиломазадняя губа шейки маткиПлоская кондилома

Плоскоклеточная папиллома шейки матки До обработки ЛюголемПосле обработки Люголем

Лечение папиломовирусной инфекцииДеструкция (крио-, лазерокоагуляция, радиоволновая, электрохирургическая) Обработка кондилом азотной, карболовой,

Профилактика ПВИВакцинация – гардасил, церварикс. Вводится 3-х кратно на протяжении 6

Похожие презентации

Инфекции передаваемые половым путем
ИППП –группа заболеваний социального характера.
Распространенность в мире ИППП

Факторы распространения ИППП
Раннее начало половой жизни
Наличие многочисленных половых партнеров
Свобода сексуальных отношений
Несоблюдение

Возбудители воспалительных заболеваний женских половых органов специфической этиологии
Герпес-вирусы ВПГ 1-го и

гонорея
Гонорея упоминается еще в Библии как один из источников ритуальной

Классификация гонореи по МКБ
Гонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений.
Гонорея нижних

Классификация по клиническому течению
1) Свежая гонорея ( до 2-х месяцев)
- острая
-

Факторы, способствующие высокому уровню заболеваемости
Увеличение количества асимптомных и малосимптомных хронических форм,

гонорея
г. протекает бессимптомно в 75%
Г. Поражают все слизистые, покрытые циллиндрическим

Лабораторная диагностика
Культуральное исследование содержимого уретры, цервикального канала, прямой кишки
Методы провокации:
Химическая (1%

Методы лечения
Препаратами выбора являются цефалоспорины третьего поколения: цефиксим, цефтриаксом, офлоксацин, ципрофлоксацин
Альтернативная

Методы лечения
Вакцинотерапия – торпидная и хроническая гонорея
Неспецифическая терапия (пирогенал, метилурацил, биогенные

Критерии излеченности
Отсутствие субъективных и объективных симптомов
Стойкие отрицательные результаты микроскопических и культуральных

Урогенитальный трихомониаз
Пути передачи: при половых контактах, крайне редко контакто-бытовой.
Трихомонадная инфекция не

Урогенитальный трихомониаз
-свежий трихомониаз (острый, подострый, торпидный, малосимптомный)
-хронический трихомониаз (давностью более 2

Симптомы острого трихониаза
Обильные желто-зеленого цвета пенистые бели с неприятным запахом
Зуд
Дизурические расстройства
Диспареуния
Гиперемия

Лабораторная диагностика
Микроскопический метод
иммунологический
Культуральный
Генотипический

Трихомонадный цервицит
эндоцервикс
эндоцервицит

Лечение урогенитального трихомониаза
половой покой
Единственная группа препаратов-нитроимидазолов:тинидазол (физажин) – 2,0г

Урогенитальный микоплазмоз
у 14% здоровых женщин обнаруживается микоплазма не более 10

Клиника и лечение
Патогномоничных признаков нет.
Течение малосимптомное, субклиническое, длительное течение инфекции.
Методы

Хламидиоз
Частота 28-40% от всех обратившихся в гинекологические и дерматовенерологические клиники.
Главный фактор

Урогенитальный хламидиоз
-острый (свежий неосложненный) хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта:
цервицит,
бартолинит,

Синдром РЕЙТЕРА
Уретрит
Конъюнктивит
Артрит, развивающиеся последовательно.
Синдром Рейтера может сопровождаться циститом и пиелонефритом

Клиника и диагностика
Патогномоничные клинические проявления и выраженная симптоматика отсутствует. 50-70% инфекция

Лечение урогенитального хламидиоза
Антибактериальная терапия
Препаратами выбора являются:
1.Макролиды: азитромицин (азитрокс, сумамед,

Лечение урогенитального хламидиоза
Иммунокоррекция
-имунофан п/к или в/м 0,05 мг 1 рвд через

Генитальный герпес
Возбудитель: ВПГ-1 и ВПГ-2
Источник инфекции: больной или вирусоноситель.
Пути передачи герпетической

Генитальный герпес
Патогенез: адсорбция вируса на поверхности клеткт-мишени –проникновение внутрь клетки вирусной

Особенности ГГ
Способность к латентному существованию
Латентная инфекция –результат персистенции вируса в нервных

(ГГ) по клиническому течению
Первичный ГГ
Рецидивирующий ГГ: типичная, атипичная, малосимптомная формы.
Бессимптомное

Лечение генитального герпеса
применение противовирусных ЛС
ацикловир 200 мг внутрь 5 р/сутки 5

Лечение генитального герпеса
Иммунотерапия
имунофан в/м 1 мл 1 р/сутки через день 5

Лечение генитального герпеса
Вакцинация
Вакцина для профилактики герпетической инфекции
в/к 0,25 мл 1

Папилловирусная инфекция
возбудитель- ВПЧ
Проявления в виде, экзофитных разрастаний на внутренних и наружных

Папилломавирусная инфекция
-клинические формы видимые невооруженным взглядом (экзофитные кондиломы)
-субклинические формы невидимые невооруженным

Ороговевающая плоская кондилома шейки матки
Пл. кондилома
Цервикальный канал

Плоская кондилома
задняя губа
шейки матки
Плоская
кондилома

Плоскоклеточная папиллома шейки матки
До обработки Люголем
После обработки Люголем

Лечение папиломовирусной инфекции
Деструкция (крио-, лазерокоагуляция, радиоволновая, электрохирургическая)
Обработка кондилом азотной, карболовой,

Профилактика ПВИ
Вакцинация – гардасил, церварикс. Вводится 3-х кратно на протяжении 6