Возможности и проблемы диагностики преждеврепенной эякуляции

Содержание

Слайд 2

Анамнез

Анамнез

Слайд 3

Классификация ПЭ Х.С. Ибишев, А.А. Гусев, М.Б. Чибичян

Классификация ПЭ

Х.С. Ибишев, А.А. Гусев, М.Б. Чибичян

Слайд 4

Классификация ПЭ Х.С. Ибишев, А.А. Гусев, М.Б. Чибичян

Классификация ПЭ

Х.С. Ибишев, А.А. Гусев, М.Б. Чибичян

Слайд 5

Won Hoon Song, MD, PhD,1 Sangjun Yoo, MD, PhD,2 Sohee Oh,

Won Hoon Song, MD, PhD,1 Sangjun Yoo, MD, PhD,2 Sohee Oh,

PhD,3 Juhyun Park, MD,2 Sung Yong Cho, MD, PhD,2 Min Chul Cho, MD, PhD,2 Hyeon Jeong, MD, PhD,2,4 and Hwancheol Son, MD, PhD2,4

Распространенность субъективной ПЭ высока

Слайд 6

Время с которого начинается субъективная ПЭ Пэдди К. К. Янссен 1 2, Марсель Д. Вальдингер 2019

Время с которого начинается субъективная ПЭ

Пэдди К. К. Янссен 1 2, Марсель Д. Вальдингер

2019
Слайд 7

Согласно этой таблице, была показана положительная корреляция между профилем BDI, PE

Согласно этой таблице, была показана положительная корреляция между профилем BDI, PE

и BAI
(Р: 0,03 и Р: 0,02 соответственно).

A Karakeci1, S Korkmaz2, O Karakoc3, AA U Karakoc4, F Firdolas1, N Pirincci1

Слайд 8

Слайд 9

Может ли субъективная оценка IELT заменить метод измерения секундомером? Хотя eIELT

Может ли субъективная оценка IELT заменить метод измерения секундомером?

Хотя eIELT хорошо

коррелирует с sIELT, он был завышен примерно на 1 минуту и имел более низкую клиническую полезность, чем sIELT. 

P-значение (англ. P-value) — величина, используемая при тестировании статистических гипотез. Фактически это вероятность ошибки при отклонении нулевой гипотезы (ошибки первого рода).

Слайд 10

PEDT AIPE Общий балл > 11 – наличие диагноза ПЭ. 9

PEDT

AIPE

Общий балл > 11 – наличие диагноза ПЭ.

9 или 10 –

возможный диагноз ПЭ

< 8 – отсутствие ПЭ.

Слайд 11

Слайд 12

Немного о причинах ПЭ Mohammed Abu El-Hamd1, Ramadan Saleh1, Ahmad Majzoub2

Немного о причинах ПЭ

Mohammed Abu El-Hamd1, Ramadan Saleh1, Ahmad Majzoub2

Слайд 13

Ген 5-HTTLPR Это исследование доказывает, что генотипы рецептора андрогена и 5-HTTLPR

Ген 5-HTTLPR

Это исследование доказывает, что генотипы рецептора андрогена и 5-HTTLPR контролируют

гормональный эффект на латентный период эякуляции

1 H. L. Khan, 1,2,3S. Bhatti , 1 S. Abbas, 1 Y. L. Khan, 4 R. M. M. Gonzalez, 2 M. Aslamkhan, 5 G. R. Gonzalez and 6 H. H. Aydin

Слайд 14

«ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЕ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ФАКТОРЫ РИСКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ» АХВЛЕДИАНИ НИКА ДЖУМБЕРОВИЧ

«ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЕ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ФАКТОРЫ РИСКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ»
АХВЛЕДИАНИ НИКА ДЖУМБЕРОВИЧ

Слайд 15

Дисфункция 5 - HT2C рецептора M. F. Roaiah1 | Y. I.

Дисфункция 5 - HT2C рецептора

M. F. Roaiah1 | Y. I. Elkhayat1

| L. A. Rashed2 | S. F. GamalEl Din1 | A. M. el Guindi1 | M. A. Abd El Salam1
Слайд 16

Биотизиометрия

Биотизиометрия

Слайд 17

Исследование показало, что пациенты с пожизненной ПЭ могут иметь профиль гиперчувствительности

Исследование показало, что пациенты с пожизненной ПЭ могут иметь профиль гиперчувствительности

с точки зрения периферических сенсорных порогов. Вибрационный порог полового члена является действенным инструментом измерения для прогнозирования тяжести ПЭ.
Слайд 18

Тест с лидокаином В случае увеличения длительности полового акта доказанной считается

Тест с лидокаином

В случае увеличения длительности полового акта доказанной считается гиперчувствительность

головки полового члена как ведущая причина ранней эякуляции.
Слайд 19

Гипертиреоз Большинство пациентов с нарушениями тиреоидных гормонов (гипер - и гипотиреоз)

Гипертиреоз

 Большинство пациентов с нарушениями тиреоидных гормонов (гипер - и гипотиреоз) испытывают

некоторые сексуальные дисфункции, такие как ПЭ, которые могут быть обращены вспять путем нормализации уровня тиреоидных гормонов.

Mohammed Abu El-Hamd1, Ramadan Saleh1, Ahmad Majzoub2

Слайд 20

Тестостерон/эстрадиол Повышенная концентрация тестостерона в сыворотке крови является независимым фактором риска

Тестостерон/эстрадиол

Повышенная концентрация тестостерона в сыворотке крови является независимым фактором риска развития

ПЭ. 

Tong Chen 1 2 3, Fei Wu 1 4, Xianlong Wang 2, Gang Ma 2, Xujun Xuan 2, Rong Tang 2, Sentai Ding 1, Jiaju Lu 5 6 2020

Слайд 21

Низкий уровень витамина D ассоциирован с ПЭ Оценку уровня витамина D

Низкий уровень витамина D ассоциирован с ПЭ

Оценку уровня витамина D можно

использовать для изучения этиологии и факторов риска приобретенной ПЭ.

Lütfi Canat 1 , Recep Burak Degirmentepe 1 , Hasan Anil Atalay 1 , Suleyman Sami Çakir 1 , Ilter Alkan 1, Mehmet Gokhan Çulha 1 , Sait Ozbir 1 , Masum Canat 2 2019

Слайд 22

+СД 1-го типа и низкий уровень пролактина Mohammed Abu El-Hamd1, Ramadan Saleh1, Ahmad Majzoub2

+СД 1-го типа и низкий уровень пролактина

Mohammed Abu El-Hamd1, Ramadan Saleh1, Ahmad

Majzoub2
Слайд 23

ПЭ и хронический простатит Симптомы ПЭ и хронического простатита достоверно и

ПЭ и хронический простатит

Симптомы ПЭ и хронического простатита достоверно и независимо

друг от друга коррелируют. Выраженность симптомов, подобных простатиту, также связана с ПЭ. На основании наших данных предлагается
рутинный скрининг на ХП / СХТБ у мужчин с ПЭ и у мужчин с ХП

Jun Ho Lee, MD, PhD* and Sung Won Lee, MD, PhD†

Слайд 24

Узи семенных пузырьков Это исследование продемонстрировало взаимосвязь между размером SV и

Узи семенных пузырьков

Это исследование продемонстрировало взаимосвязь между размером SV и PE.

Мужчины с более высоким средним APD SV могут иметь более высокий балл PEDT. Трансректальное ультразвуковое исследование СВ следует рассматривать при клинической оценке пациентов с ПЭ.

Zhi-Wei Hong 1, Yu-Ming Feng 1, Yi-Feng Ge 1, Jun Jing 1, Xue-Chun Hu 1, Jia-Ming Shen 1, Long-Ping Peng 2, Bing Yao 1, Zhong-Cheng Xin 3

Слайд 25

Зависимость объёма хвостатого ядра и проводящих путей ГМ и ПЭ Фракционная

Зависимость объёма хвостатого ядра и проводящих путей ГМ и ПЭ

Фракционная анизотропия (ФА) –

это величина, характеризующая «направленную» организацию структуры головного мозга, которая зависит от количества и ориентации проводящих путей (трактов) белого вещества головного мозга (ГМ)

Fiona E Scott 1, Andrea Mechelli, Matthew P Allin, Muriel Walshe, Larry Rifkin, Robin M Murray, Chiara Nosarti

Слайд 26

Слайд 27

Преждевременная эякуляция, связанная с поражением пояснично-крестцового отдела F Courtois1 and K Charvier2 2014

Преждевременная эякуляция, связанная с поражением пояснично-крестцового отдела

F Courtois1 and K Charvier2

2014
Слайд 28

Симпатическая и парасимпатическая системы Настоящее исследование показало, что баланс между симпатической

Симпатическая и парасимпатическая системы

Настоящее исследование показало, что баланс между симпатической и

парасимпатической системами изменился в пользу симпатического действия у пациентов с пожизненной ТЭЛА. Этот дисбаланс может вызвать ПЭ на всю жизнь.

Orhan Unal Zorba, Yuksel Cicek, Hakkı Uzun, Mehmet C¸ etinkaya, Kadir Onem, and Mehmet Murat Rifaioglu

Слайд 29

Другие неврологические причины Mohammed Abu El-Hamd1, Ramadan Saleh1, Ahmad Majzoub2

Другие неврологические причины

Mohammed Abu El-Hamd1, Ramadan Saleh1, Ahmad Majzoub2

Слайд 30

Drug induced

Drug induced

Слайд 31

Семенная жидкость Результаты показали, что пациенты с пожизненным ПЭ имели более

Семенная жидкость

Результаты показали, что пациенты с пожизненным ПЭ имели более высокие

уровни APP и Aß42 в семенной плазме. Препараты, снижающие Аβ, могут быть использованы для лечения ПЭ.

Низкие уровни магния в семенной плазме у мужчин с ПЭ.[99] Снижение уровня магния приводит к повышению уровня тромбоксана А2, что приводит к повышению уровня внутриклеточного кальция в эндотелии и снижению уровня оксида азота. Эти изменения в конечном счете приведут к сокращению гладкой мускулатуры кавернозной оболочки, что может быть фактором, способствующим развитию ПЭ

Слайд 32

Повышенный уровень лептина в сыворотке крови Определение лептина и 5-HT могут

Повышенный уровень лептина в сыворотке крови

Определение лептина и 5-HT могут использоваться

для классификации ПЭ, тем самым снижая нерациональное использование медицинских ресурсов и психическое и финансовое бремя пациентов.
Слайд 33

После лечения варикоцеле у пациентов наблюдалось значительное улучшение времени эякуляции, эректильной

После лечения варикоцеле у пациентов наблюдалось значительное улучшение времени эякуляции, эректильной

функции и уровня тестостерона. Эти результаты показывают, что варикоцеле явно связано с ПЭ и гормональной функцией яичек.

Варикоцеле

Слайд 34

ПЭ и ЭД ПЭ сосуществует у 30-50% пациентов, жалующихся на эректильную

ПЭ и ЭД

ПЭ сосуществует у 30-50% пациентов, жалующихся на эректильную дисфункцию

(Эд)

«ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЕ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ФАКТОРЫ РИСКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ»
АХВЛЕДИАНИ НИКА ДЖУМБЕРОВИЧ

Mohammed Abu El-Hamd1, Ramadan Saleh1, Ahmad Majzoub2

Слайд 35

Giovanni Corona 1, Giulia Rastrelli 2, Erika Limoncin 3, Alessandra Sforza

Giovanni Corona 1, Giulia Rastrelli 2, Erika Limoncin 3, Alessandra Sforza 1, Emmanuele A Jannini 3 4, Mario Maggi 2

Слайд 36

Короткая уздечка ПЧ При осмотре 285 больных первичным преждевременным семяизвержением короткая

Короткая уздечка ПЧ

При осмотре 285 больных первичным преждевременным семяизвержением короткая уздечка

полового члена выявлена у 68 (23,9%) пациентов. При диагностике указанной генитальной аномалии применяли критерий, описанный L. Gallo и др. (вентральное отклонение гландулярной части пениса на 20° и более при ее обнажении от крайней плоти)

«ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЕ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ФАКТОРЫ РИСКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ»
АХВЛЕДИАНИ НИКА ДЖУМБЕРОВИЧ

Слайд 37

Ещё немного интересных исследований…

Ещё немного интересных исследований…

Слайд 38

Связь между ПЭ и аногенитальной дистанцией Cуществует отрицательная связь между EDT

Связь между ПЭ и аногенитальной дистанцией

Cуществует отрицательная связь между EDT и

AGD; это означает, что пациенты с более длительным AGD имеют более низкий балл PEDT.
Слайд 39

Связь ПЭ с повышенным PERT, как видно из этого исследования, является

Связь ПЭ с повышенным PERT, как видно из этого исследования, является

открытием, которое не было обнаружено с помощью научных методологий до сегодняшнего дня. Дальнейшие исследования необходимы для решения вопроса о причинном механизме этой связи. При существующем понимании PERT может быть важным фактором, который следует учитывать при решении вопросов PE.

Gajanan S. Bhat, MCh, and Anuradha Shastry, BAMS

Слайд 40

Более длинная слизистая оболочка полового члена может быть одним из факторов,

Более длинная слизистая оболочка полового члена может быть одним из факторов,

вызывающих преждевременную эякуляцию.

Shahram Gooran1 , Behzad Narouie2,4, Mehdi Faraji Shovey3 , Faramarz Fazeli4 , Hossein Dialameh5 , Amirsina Sharifi5 , Arsalan Hashemiaghdam5 , Fariba Yaghoubnia6 , Reza Valipour2

Или нет???

Слайд 41

Результаты подтверждают корреляцию между использованием видеоигр и сексуальным здоровьем мужчин. По

Результаты подтверждают корреляцию между использованием видеоигр и сексуальным здоровьем мужчин. По сравнению

с неигровыми мужчинами, мужчины, играющие в видеоигры более 1 часа в день, реже имели преждевременную эякуляцию, но чаще имели сниженное сексуальное желание.
Слайд 42