Вірусні гепатити

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Вірусні гепатити

Содержание

2. План лекції Загальна характеристика вірусних гепатитів. Діагностика вірусних гепатитів. Лікування вірусних гепатитів.
3. — група антропонозних вірусних захворювань, об’єднаних переважно гепатотропністю збудників та провідними клінічними проявами — гепатомегалією, спленомегалією,
4. Фекально-оральний: Вірус гепатиту А (HAV) Вірус гепатиту Е (HЕV) Вірус гепатиту F (HFV) Парентеральний: Вірус гепатиту
5. Загальна характеристика вірусних гепатитів Вірусні гепатити — антропонози. Всі збудники— гепатотропні віруси, стійкі в навколишньому середовищі.
6. Класифікація вірусних гепатитів За тривалістю процесу: Гострий (до 3 міс) Затяжний (до 6 міс) Хронічний (більше
7. Классификация вирусных гепатитов За тяжкістю перебігу: Легкий Середнього ступеня тяжкості Тяжкий Фульмінантний За виразністю клінічних проявів
8. Найбільш типічною є жовтянична циклічна форма. Основні періоди захворювання: Інкубаційний; Переджовтяничний Жовтяничний; Реконвалесценції.
9. Тривалість від 2 до 14 днів Астено – вегетативний варіант: загальне нездужання, слабкість; підвищена втомлюваність, зниження
10. У середньому тривалість до 2 тижнів. Жовтяниця (розвивається швидко, як правило, досягає максимуму за 3–5 днів).
11. Виразна гіперферментемія з переважним підвищенням активності АЛаТ у порівнянні з АСаТ; Гіпербілірубінемія здебільшого за рахунок прямого
12. Тривалість до 3 місяців. Зникнення клінічних і біохімічних ознак захворювання. Ознаки астено-вегетативного синдрому (втомлюваність після фізичного
13. Результат лікування вірусних гепатитів. диагностика брюшного тифа тифа
14. ГЕПАТИТ А Збудник належить до роду Enterovirus родини Picomaviridae; основной фактор передачі – вода, рідше їжа
15. ГЕПАТИТ Е Збудник належить до роду Hepevirus родини Hepeviridae; основной фактор передачі – вода. anti-HЕV IgM
16. ГЕПАТИТ В Збудник належить до родини Hepadnaviridae; основной фактор передачі – кров, рідше статевий. HBsAg HBeAg
17. СПЕЦИФІЧНА ДІАГНОСТИКА ГЕПАТИТУ D anti-HDV IgM методом ІФА HDV-RNA методом ПЛР
18. СПЕЦИФІЧНА ДІАГНОСТИКА ГЕПАТИТУ C anti-HCVcore IgM anti-HCV IgG anti-core, anti-NS3, anti-NS4, anti-NS5 методом ІФА HCV-RNA методом
19. В гострий період ВГ противірусна терапія ІФН–α в поєднанні з аналогами нуклеотидів (рибавірин) показана тільки хворим
20. ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТІТИВ (патогенетична терапія) Дієта № 5; ентеросорбенти (креон, пангрол, мезим) – 1таб 3 рази
21. ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТІТИВ (патогенетична терапія) для попередження кишкової аутоінтоксикації – препарати на основі лактулози (25 мл
22. ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТІТИВ (патогенетична терапія) Інгібітори протеолізу (гордокс, контрикал, контривен) За тяжкого перебігу та неефективності інфузійної
23. У період реконвалесценції гепатопротектори природні або напівсинтетичні флавоноїди розторопші: гепабене, легалон, карсил, сілібор; Органопрепарати тваринного походження:
24. ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТИТІВ (патогенетична терапія) За наявності холестатичного синдрому– препарати УДХК 10-15 мг/кг/добу УРСФАЛЬК, УРСОСАН, УКРЛИВ;
25. ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!
27. Скачать презентацию

Слайд 2

План лекції
Загальна характеристика вірусних гепатитів.
Діагностика вірусних гепатитів.
Лікування вірусних гепатитів.

Слайд 3

— група антропонозних вірусних захворювань, об’єднаних переважно гепатотропністю збудників та провідними

клінічними проявами — гепатомегалією, спленомегалією, жовтяницею, інтоксикацією .

Вірусні гепатити

Слайд 4

Фекально-оральний:
Вірус гепатиту А (HAV)
Вірус гепатиту Е (HЕV)
Вірус гепатиту F (HFV)
Парентеральний:
Вірус

гепатиту B (HBV)
Вірус гепатиту D (HDV)
Вірус гепатиту C (HCV)
Вірус гепатиту G (HGV)
Вірус гепатиту SEN
Вірус гепатиту TTV

Механізм передачі

Слайд 5

Загальна характеристика вірусних гепатитів
Вірусні гепатити — антропонози.
Всі збудники— гепатотропні віруси, стійкі

в навколишньому середовищі.
У типічних випадках - циклічний перебіг захворювання.
Періоди захворювання: інкубаційний, переджовтяничний, жовтняничний, реконвалесценції, залишкових явищ.
Провідні клінічні симптоми схожі.
Після захворювання - стійкий типоспецифічний імунітет, перехресний імунітет відсутній.

Слайд 6

Класифікація вірусних гепатитів
За тривалістю процесу:
Гострий (до 3 міс)
Затяжний

(до 6 міс)
Хронічний (більше 6 міс)
За особливостями перебігу:
Циклічний
Ациклічний
За характером переважаючого клініко-біохімічного синдрому:
Цитолітичний
Холестатичний

Слайд 7

Классификация вирусных гепатитов
За тяжкістю перебігу:
Легкий
Середнього ступеня тяжкості
Тяжкий
Фульмінантний
За виразністю клінічних проявів
Безсимптомні форми
-вірусоносійство
-субклінічна
Маніфестні

форми
-безжовтянична
-жовтянична

Слайд 8

Найбільш типічною є
жовтянична циклічна форма.
Основні періоди захворювання:
Інкубаційний;
Переджовтяничний
Жовтяничний;
Реконвалесценції.

Слайд 9

Тривалість від 2 до 14 днів
Астено – вегетативний варіант:
загальне

нездужання, слабкість;
підвищена втомлюваність, зниження працездатності.
Грипоподібний (псевдогрипозний) варіант:
загальноінтоксикаційний синдром;
катаральний синдром.
Диспептичний варіант:
тяжкість в епігастральній ділянці та правому підребер'ї;
затримка або послаблення стулу.
Артралгічний варіант
- летючі болі у великих суглобах, наявність висипу навколо них
Змішаний
З наявністю уртикарних елементів висипу

ПЕРЕДЖОВТЯНИЧНИЙ ПЕРІОД

Слайд 10

У середньому тривалість до 2 тижнів.
Жовтяниця (розвивається швидко, як

правило, досягає максимуму за 3–5 днів).
Холурія
Ахолія
Гепатомегалія
Спленомегалія

ЖОВТЯНИЧНИЙ ПЕРІОД

Слайд 11

Виразна гіперферментемія з переважним підвищенням активності АЛаТ у порівнянні з АСаТ;

Гіпербілірубінемія здебільшого за рахунок прямого білірубіну
Підвищення показника тимолової проби
У гемограмі нормоцитоз або лейкопенія, відносний лімфоцитоз; ШОЕ в нормі.
У сечі наявні жовчні пігменти (білірубін)

ЖОВТЯНИЧНИЙ ПЕРІОД

Слайд 12

Тривалість до 3 місяців.
Зникнення клінічних і біохімічних ознак захворювання.
Ознаки астено-вегетативного

синдрому (втомлюваність після фізичного навантаження, слабкість).
Залишкові явища диспептичного синдрому (неприємні відчуття, важкість у животі після їжі, іноді зберігається незначне збільшення печінки).

РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦІЯ

Слайд 13

Результат лікування вірусних гепатитів. диагностика брюшного тифа тифа

Слайд 14

ГЕПАТИТ А
Збудник належить до роду Enterovirus родини Picomaviridae;
основной фактор передачі

– вода, рідше їжа і побутовий;
Літньо-осіння сезонність.
anti-HAV IgM
anti-HAV IgG
RNA HAV (у калі, крові)

Слайд 15

ГЕПАТИТ Е
Збудник належить до роду Hepevirus родини Hepeviridae;
основной фактор передачі

– вода.
anti-HЕV IgM
anti-HЕV IgG
RNA HЕV (у крові)

Слайд 16

ГЕПАТИТ В
Збудник належить до родини Hepadnaviridae;
основной фактор передачі – кров,

рідше статевий.
HBsAg
HBeAg
anti-HBcor IgM

методом ІФА

HBV-DNA

методом ПЛР

Слайд 17

СПЕЦИФІЧНА ДІАГНОСТИКА ГЕПАТИТУ D
anti-HDV IgM
методом ІФА
HDV-RNA
методом ПЛР

Слайд 18

СПЕЦИФІЧНА ДІАГНОСТИКА ГЕПАТИТУ C
anti-HCVcore IgM
anti-HCV IgG
anti-core, anti-NS3, anti-NS4, anti-NS5
методом ІФА
HCV-RNA
методом ПЛР

Слайд 19

В гострий період ВГ противірусна терапія ІФН–α в поєднанні з аналогами

нуклеотидів (рибавірин) показана тільки хворим гострим гепатитом С у зв’язку з високим ризиком хронізації.

ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТІТИВ (етіотропна терапія)

Слайд 20

ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТІТИВ (патогенетична терапія)
Дієта № 5;
ентеросорбенти
(креон, пангрол, мезим) –
1таб

3 рази на день під час їжі протягом 10 днів;

Слайд 21

ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТІТИВ (патогенетична терапія)
для попередження кишкової аутоінтоксикації – препарати на основі

лактулози (25 мл 3 рази на день)

при середньотяжкому і тяжкому ступенях дезінтоксикаційна
терапія
(5% р-н глюкози, 0,9% р-н натрію хлориду, р-н Рінгера, реосорбілакт)

Слайд 22

ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТІТИВ (патогенетична терапія)
Інгібітори протеолізу (гордокс, контрикал, контривен)
За тяжкого перебігу та

неефективності інфузійної терапії – глюкокортикоїди;

Слайд 23

У період реконвалесценції гепатопротектори
природні або напівсинтетичні флавоноїди розторопші: гепабене, легалон, карсил,

сілібор;
Органопрепарати тваринного походження: сирепар, гепатосан;
Ті, що містять есенціальні фосфоліпіди: есенціале, фосфоглів;
Препарати різних груп: адеметионін (гептрал, гепадиф), кислота ліпоєва, амінокислоти (гепамерц, глутаргін), тіотриазолін.

Слайд 24

ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТИТІВ (патогенетична терапія)
За наявності холестатичного синдрому–
препарати УДХК 10-15
мг/кг/добу
УРСФАЛЬК,

УРСОСАН, УКРЛИВ;

За умов затяжного перебігу– ІМУНОМОДУЛЯТОРИ

Слайд 25

Вірусні гепатити

Содержание

План лекціїЗагальна характеристика вірусних гепатитів.Діагностика вірусних гепатитів.Лікування вірусних гепатитів.

— група антропонозних вірусних захворювань, об’єднаних переважно гепатотропністю збудників та провідними

Фекально-оральний: Вірус гепатиту А (HAV)Вірус гепатиту Е (HЕV)Вірус гепатиту F (HFV)Парентеральний:Вірус

Загальна характеристика вірусних гепатитівВірусні гепатити — антропонози.Всі збудники— гепатотропні віруси, стійкі

Класифікація вірусних гепатитівЗа тривалістю процесу: Гострий (до 3 міс) Затяжний

Найбільш типічною єжовтянична циклічна форма.Основні періоди захворювання: Інкубаційний; ПереджовтяничнийЖовтяничний;Реконвалесценції.

Тривалість від 2 до 14 днів Астено – вегетативний варіант:загальне

У середньому тривалість до 2 тижнів. Жовтяниця (розвивається швидко, як

Виразна гіперферментемія з переважним підвищенням активності АЛаТ у порівнянні з АСаТ;

Тривалість до 3 місяців. Зникнення клінічних і біохімічних ознак захворювання.Ознаки астено-вегетативного

Результат лікування вірусних гепатитів. диагностика брюшного тифа тифа

ГЕПАТИТ АЗбудник належить до роду Enterovirus родини Picomaviridae; основной фактор передачі

ГЕПАТИТ ЕЗбудник належить до роду Hepevirus родини Hepeviridae; основной фактор передачі

ГЕПАТИТ ВЗбудник належить до родини Hepadnaviridae; основной фактор передачі – кров,

СПЕЦИФІЧНА ДІАГНОСТИКА ГЕПАТИТУ Danti-HDV IgMметодом ІФАHDV-RNAметодом ПЛР

СПЕЦИФІЧНА ДІАГНОСТИКА ГЕПАТИТУ Canti-HCVcore IgManti-HCV IgGanti-core, anti-NS3, anti-NS4, anti-NS5методом ІФАHCV-RNAметодом ПЛР

В гострий період ВГ противірусна терапія ІФН–α в поєднанні з аналогами

ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТІТИВ (патогенетична терапія)Дієта № 5;ентеросорбенти (креон, пангрол, мезим) – 1таб

ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТІТИВ (патогенетична терапія)для попередження кишкової аутоінтоксикації – препарати на основі

ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТІТИВ (патогенетична терапія)Інгібітори протеолізу (гордокс, контрикал, контривен)За тяжкого перебігу та

У період реконвалесценції гепатопротекториприродні або напівсинтетичні флавоноїди розторопші: гепабене, легалон, карсил,

ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТИТІВ (патогенетична терапія)За наявності холестатичного синдрому– препарати УДХК 10-15 мг/кг/добуУРСФАЛЬК,

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!

Похожие презентации

План лекції
Загальна характеристика вірусних гепатитів.
Діагностика вірусних гепатитів.
Лікування вірусних гепатитів.

Фекально-оральний:
Вірус гепатиту А (HAV)
Вірус гепатиту Е (HЕV)
Вірус гепатиту F (HFV)
Парентеральний:
Вірус

Загальна характеристика вірусних гепатитів
Вірусні гепатити — антропонози.
Всі збудники— гепатотропні віруси, стійкі

Класифікація вірусних гепатитів
За тривалістю процесу:
Гострий (до 3 міс)
Затяжний

Найбільш типічною є
жовтянична циклічна форма.
Основні періоди захворювання:
Інкубаційний;
Переджовтяничний
Жовтяничний;
Реконвалесценції.

Тривалість від 2 до 14 днів
Астено – вегетативний варіант:
загальне

У середньому тривалість до 2 тижнів.
Жовтяниця (розвивається швидко, як

Тривалість до 3 місяців.
Зникнення клінічних і біохімічних ознак захворювання.
Ознаки астено-вегетативного

ГЕПАТИТ А
Збудник належить до роду Enterovirus родини Picomaviridae;
основной фактор передачі

ГЕПАТИТ Е
Збудник належить до роду Hepevirus родини Hepeviridae;
основной фактор передачі

ГЕПАТИТ В
Збудник належить до родини Hepadnaviridae;
основной фактор передачі – кров,

СПЕЦИФІЧНА ДІАГНОСТИКА ГЕПАТИТУ D
anti-HDV IgM
методом ІФА
HDV-RNA
методом ПЛР

СПЕЦИФІЧНА ДІАГНОСТИКА ГЕПАТИТУ C
anti-HCVcore IgM
anti-HCV IgG
anti-core, anti-NS3, anti-NS4, anti-NS5
методом ІФА
HCV-RNA
методом ПЛР

ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТІТИВ (патогенетична терапія)
Дієта № 5;
ентеросорбенти
(креон, пангрол, мезим) –
1таб

ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТІТИВ (патогенетична терапія)
для попередження кишкової аутоінтоксикації – препарати на основі

ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТІТИВ (патогенетична терапія)
Інгібітори протеолізу (гордокс, контрикал, контривен)
За тяжкого перебігу та

У період реконвалесценції гепатопротектори
природні або напівсинтетичні флавоноїди розторопші: гепабене, легалон, карсил,

ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТИТІВ (патогенетична терапія)
За наявності холестатичного синдрому–
препарати УДХК 10-15
мг/кг/добу
УРСФАЛЬК,