Всасывание фармацевтических субстанций у детей после различных путей введения в организм

Содержание

Слайд 2

Пути всасывания фармацевтических субстанций в организме

Пути всасывания фармацевтических субстанций в организме

Слайд 3

Пассивная диффузия Пассивная диффузия не требует затрат энергии и происходит в

Пассивная диффузия

Пассивная диффузия не требует затрат энергии и происходит в

сторону меньшей концентрации (по градиенту концентрации).
Такая диффузия имеет место в случае липидорастворимых веществ. Это относится к неполяризованным или малополяризованным неионизированным молекулам слабых кислот (например, барбитураты, салицилаты, пенициллины и другие) и оснований (например, аминазин, резерпин, атропин и другие).
В зависимости от значения рН среды растворения молекулы веществ могут находиться в ионизированном или неионизированном состоянии. Однако если происходит ионизация, то молекулы этих веществ утрачивают способность растворяться в липидах, а значит, и пассивно диффундировать через мембраны клеток.
Следует учесть, что слабые кислоты находятся в неионизированном состоянии при сдвиге значения рН среды в кислую сторону, а основные вещества — в щелочную сторону.

https://histologyknmu.wixsite.com/info/post/membrannyy-transport

Слайд 4

Облегченная диффузия Облегченная диффузия происходит через мембраны клеток с помощью специальных

Облегченная диффузия

Облегченная диффузия происходит через мембраны клеток с помощью специальных носителей.


В роли последних могут выступать белки-ферменты или транспортные белки.
Таким образом осуществляется, например, перенос глюкозы в ткани или транспорт аминокислот в мозг через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) или через плаценту от матери к плоду.

https://foxford.ru/wiki/biologiya/transport-veschestv-cherez-membranu-endotsitoz-i-ekzotsitoz

Слайд 5

Активный транспорт Активный транспорт требует определенной затраты энергии, так как чаще

Активный транспорт

Активный транспорт требует определенной затраты энергии, так как чаще происходит

против градиента концентрации.
Так транспортируются через клеточные мембраны и барьеры поляризованные молекулы (например, водорастворимые витамины, аминокислоты, тетрациклины, аминогликозидные антибиотики и другие).
У детей (и людей пожилого возраста) этот путь всасывания развит хуже, чем у взрослых.

https://histologyknmu.wixsite.com/info/post/membrannyy-transport

Слайд 6

Пиноцитоз Пиноцитоз — это поглощение внеклеточного материала мембранами клеток с образованием

Пиноцитоз

Пиноцитоз — это поглощение внеклеточного материала мембранами клеток с образованием везикул.

Этот процесс особенно важен для веществ полипептидной структуры с большой молекулярной массой.
С помощью пиноцитоза в головной мозг через ГЭБ транспортируются, например, инсулин и трансферрин.

https://infourok.ru/prezentaciya-i-tehkarta-po-teme-vezikulyarniy-transport-veschestv-cherez-membranu-2682502.html

Слайд 7

Факторы, влияющие на всасывание пероральных ЛП

Факторы, влияющие на всасывание пероральных ЛП

Слайд 8

Факторы, влияющие на всасывание пероральных ЛП в желудке ребенка Всасывание пероральных

Факторы, влияющие на всасывание пероральных ЛП в желудке ребенка

Всасывание пероральных лекарственных

препаратов преимущественно происходит в тонком кишечнике. У детей первых двух лет жизни, особенно грудных, определенное значение имеет также всасывание в желудке.
Всасывание веществ в желудке детей в основном происходит путем пассивной диффузии.
Натощак значение рН среды желудочного сока у детей до 3 лет сдвинуто в щелочную сторону. Наиболее кислой среда желудка бывает во время и сразу после еды, наименее кислой — за 1 ч до и через 1,5—2 ч после еды. Однако при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, острых инфекциях, гипертермии и других явлениях возникают колебания значений рН среды.

https://medspecial.ru/for_patients/7/25413/

Слайд 9

Факторы, влияющие на всасывание пероральных ЛП в желудке ребенка Для того

Факторы, влияющие на всасывание пероральных ЛП в желудке ребенка

Для того чтобы

регулировать всасывание в желудке лекарственных препаратов, назначенных перорально, необходимо учитывать, что слабые кислоты (салицилаты, барбитураты и другие) лучше всасываются в более кислой среде, и запивать их при приеме рекомендуется кислыми растворами. Слабые основания, наоборот, лучше всасываются в щелочной среде. Последние рекомендуется принимать в виде «шипучих» лекарственных форм или при приеме запивать щелочным питьем (например, минеральной водой).
На скорость опорожнения желудка значительно влияет характер пищи. Так, при грудном вскармливании опорожнение желудка происходит через 2—3 ч, а при питании малышей коровьим молоком — через 3—4 ч. У детей до 6—8 мес. скорость опорожнения желудка меньше, чем у более старших детей.
Кроме того, замедление процесса опорожнения желудка вызывают некоторые заболевания (например, болезнь Крона, сахарный диабет, пилороспазм и другие), травмы, а также прием ряда лекарственных препаратов (например, атропина, димедрола, кодеина, препаратов алюминия и других).
Процесс опорожнения ускоряет запивание лекарств большим количеством воды (стакан), а также прием раствора натрия гидрокарбоната или других щелочных жидкостей.

https://medspecial.ru/for_patients/7/25413/

Слайд 10

Факторы, влияющие на всасывание пероральных ЛП в кишечнике ребенка Далее всасывание

Факторы, влияющие на всасывание пероральных ЛП в кишечнике ребенка

Далее всасывание происходит

в кишечнике.
Значение рН среды содержимого кишечника у детей, как и у взрослых, близко к нейтральному (значение pH среды составляет 7,3—7,6). Это способствует всасыванию веществ в виде оснований.
У детей первого года жизни пассивная диффузия водо- и липидо-растворимых низкомолекулярных веществ через стенку кишечника происходит легче, чем у взрослых или детей более старшего возраста. Например, это относится к введению некоторых антибиотиков группы ампициллина. При введении последних в плазме крови у новорожденных детей наблюдается более высокая концентрация, чем у детей старших возрастных групп и взрослых.
Процесс активного всасывания из кишечника у малышей, наоборот, протекает значительно хуже. В период новорожденности, например, снижено усвоение сахаров (лактозы, ксилозы), а также ретинола ацетата (витамина А). Это объясняется недостаточностью продуцирования ферментов поджелудочной железой.

https://together.stjude.org/ru-ru/zhizn-posle-raka/dolgosrochnye-posledstvija/otdalennye-posledstvija-dlya-zheludochno-kishechnogo-trakta.html

Слайд 11

Факторы, влияющие на всасывание пероральных ЛП в кишечнике ребенка У детей

Факторы, влияющие на всасывание пероральных ЛП в кишечнике ребенка
У детей до

2 лет также еще слабо развиты механизмы активного транспорта. Это, в частности, связано с недостаточной активностью ферментов, освобождающих вещества из их эфиров. В результате этого фармацевтические субстанции у малышей всасываются медленнее, чем в более старшем возрасте. Поэтому в плазме крови, а, следовательно, и в тканях у них создаются меньшие концентрации веществ, которые недостаточны для проявления необходимого терапевтического эффекта.
Недостаточное развитие систем активного транспорта у детей раннего возраста является причиной снижения всасывания у них в кишечнике витаминов (например, рибофлавина, токоферола ацетата, ретинола ацетата).
Только на третьем году жизни ребенка процесс активного всасывания из кишечника достигает у детей уровня взрослого человека.

https://together.stjude.org/ru-ru/zhizn-posle-raka/dolgosrochnye-posledstvija/otdalennye-posledstvija-dlya-zheludochno-kishechnogo-trakta.html

Слайд 12

Факторы, влияющие на всасывание со слизистых оболочек ЛОР-органов

Факторы, влияющие на всасывание со слизистых оболочек ЛОР-органов

Слайд 13

Факторы, влияющие на всасывание ЛП со слизистых оболочек ЛОР-органов у детей

Факторы, влияющие на всасывание ЛП со слизистых оболочек ЛОР-органов у детей
Вещества,

введенные ингаляционно, могут давать не только локальный (например, бронхолитики, щелочные растворы и другие), но и резорбтивный (например, кислород, наркозные средства и другие) эффект. Поэтому следует соблюдать осторожность и точность дозирования и не допускать, чтобы ребенок младшего возраста сам проводил введение лекарственного препарата.
Интраназальное введение липидорастворимых веществ у детей может привести к быстрому получению центрального резорбтивного эффекта. Вещества легко поступают в мозг, так как между подслизистыми структурами носа и субарахноидальным пространством обонятельной доли головного мозга существует прямой контакт. Таким образом, закапывая в нос ребенку раствор фармацевтической субстанции, получают тот же эффект, что и при внутримышечном введении ряда лекарственных препаратов (например, транквилизаторов, наркотических анальгетиков и других). Поэтому интраназальное всасывание может быть использовано при оказании помощи детям с нарушенным периферическим кровообращением и невозможностью внутривенного введения.
Актуальным и нерешенным является в настоящее время вопрос о поиске для педиатрических аэрозолей нетоксичных пропелентов.