Содержание
- 2. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО Предоперационная подготовка Хирургическая операция Лечение в послеоперационном периоде
- 3. Предоперационная подготовка Цель и задачи Цель - снижение риска развития интра- и послеоперационных осложнений Предоперационная подготовка
- 4. Этапы предоперационного периода Предоперационный период Диагностический этап Подготовительный этап
- 5. Предоперационная подготовка Задачи: 1. Установить точный диагноз основного заболевания, определить показания к операции и срочность ее
- 6. Предоперационная подготовка Задачи: 3. Психологически подготовить больного. 4. Провести общую соматическую подготовку. 5. По показаниям выполнить
- 7. Предоперационная подготовка 2 этапа: 1. Диагностический а) установление точного диагноза, б) решение вопроса о срочности операции,
- 8. Предоперационная подготовка 2 этапа: 1. Диагностический а) установление точного диагноза, б) решение вопроса о срочности операции,
- 9. Предоперационная подготовка 2 этапа: 1. Диагностический а) установление точного диагноза, б) решение вопроса о срочности операции,
- 10. Предоперационная подготовка 2 этапа: 1. Диагностический г) оценка состояния основных органов и систем организма: предварительная оценка
- 11. Предоперационная подготовка 2 этапа: 1) диагностический, 2) подготовительный
- 12. Подготовительный этап 1. Психологическая подготовка 2. Общая соматическая 3. Специальная
- 13. Подготовительный этап 1. Психологическая подготовка При этом необходимо получить согласие больного на операцию! 2. Общая соматическая
- 14. В подготовке больного к операции по поводу декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка язвенной природы на первый
- 15. Нет
- 16. Верно! Укажите наиболее необходимое направление специальной подготовки больного к плановой операции по поводу гигантских грыж брюшной
- 17. Вот результат неправильного ответа
- 18. Правильно, представьте себе, как было бы тяжело дышать больному после вправления такого объема
- 19. НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К ОПЕРАЦИИ 1. Предварительная подготовка операционного поля 2. «Пустой желудок» - профилактика регургитации
- 20. Степень риска операции Определение степени риска предстоящей операции для жизни больного обязательно. За рубежом – классификация
- 21. Степень риска операции Предпочтительна классификация степени риска операции, рекомендованная Московским обществом анестезиологов и реаниматологов (1989 год).
- 22. Укажите фактор, не влияющий на расчёт степени операционного риска Состояние больного Экстренность и объем операции Возраст
- 23. Нет, подумайте
- 24. Правильно
- 25. Предоперационный эпикриз мотивированный диагноз; показания к операции; противопоказания к операции; план операции; вид обезболивания; степень риска
- 26. Предоперационный эпикриз Что не обязательно? Мотивированный диагноз Показания к операции План и объем операции Предполагаемое обезболивание
- 27. Верно! Ни к чему! ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ Хирургическая операция – механическое воздействие на органы и ткани, обычно
- 28. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
- 29. Классификация по срочности выполнения Экстренные операции Плановые операции Срочные операции
- 30. Операции по поводу неосложненного течения злокачественных новообразований носят характер? Экстренный Плановый Срочный
- 31. Т.е. непосредственное невыполнение операции в момент поступления повлечет гибель больного?
- 32. Больному лучше будет обратиться за медицинской помощью по поводу рака желудка не в апреле месяце, а
- 33. Правильно! Классификация по цели выполнения Диагностические Лечебные
- 34. Классификация по цели выполнения Диагностические Биопсия: 1. Эксцизионная 2. Инцизионная 3. Пункционная Лечебные
- 35. Классификация по цели выполнения Диагностические Биопсия Специальные диагностические вмешательства Традиционные хирургические операции с диагностической целью Лечебные
- 36. Классификация по цели выполнения Диагностические Лечебные: Радикальные операции – подразумевающие последующее полное выздоровление больного Паллиативные операции,
- 37. У больного в ходе операции обнаружена неоперабельная опухоль выходного отдела желудка. Укажите вид вмешательства, позволяющего избежать
- 38. Результат вашего ответа «минимум гнойных осложнений»
- 39. Результат вашего ответа «голодная смерть»
- 40. Наложен обходной анастомоз
- 41. Одномоментные, многомоментные и повторные операции Одномоментные Многомоментные Повторные
- 42. Одномоментные, многомоментные и повторные операции Одномоментные Многомоментные: - тяжесть состояния больного - отсутствие необходимых объективных условий
- 43. Одномоментные, многомоментные и повторные операции Одномоментные Многомоментные Повторные: - релапаротомия - реторакотомия
- 44. Сочетанные и комбинированные операции Сочетанные (симультанные) Комбинированные
- 45. Операции по степени инфицированности Чистые (асептические) – 1-2% Операции с вероятным инфицированием (условно асептические) – 5-10%
- 46. ОПЕРАЦИИ Типичные и атипичные Специальные
- 47. ОПЕРАЦИИ Типичные и атипичные Специальные: - микрохирургические - эндоскопические - эндоваскулярные
- 48. ЭТАПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА Оперативный доступ Оперативный прием Завершение операции
- 49. ЭТАПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА Оперативный доступ Требования к доступу: он должен быть Широким («большой хирург – большой
- 50. Что такое лапаротомия? Трепанация в области лобной кости Любой хирургический доступ к органам брюшной полости, сопровождающийся
- 51. Правильный ответ в правильном знании латинского
- 52. Да
- 53. Косметичный доступ
- 54. Не щадящий и не косметичный
- 55. ЭТАПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА Оперативный доступ Оперативный прием: 1. Удаление органа или патологического очага («эктомия»), 2. Удаление
- 56. Удаление органа - аппендэктомия
- 57. ЭТАПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА Оперативный доступ Оперативный прием Завершение операции: послойное зашивание раны наглухо; послойное зашивание раны
- 63. ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ кровотечение повреждение органов
- 64. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ Надежный гемостаз Адекватное дренирование Бережное обращение с тканями Смена инструментов и обработка
- 65. Послеоперационный период
- 66. Послеоперационный период Основная цель: способствовать процессам регенерации и адаптации, происходящим в организме больного, а также предупреждать,
- 67. Физиологические фазы 1. Катаболическая 2. Фаза обратного развития 3. Анаболическая
- 68. Физиологические фазы 1. Катаболическая - длится 5-7 дней, отмечается повышенный распад белков (до 30-40 г в
- 69. Физиологические фазы 1. Катаболическая 2. Фаза обратного развития длится 3-5 дней. Снижается активность симпатоадреналовой системы, нормализуется
- 70. Физиологические фазы 1. Катаболическая 2. Фаза обратного развития 3. Анаболическая – 3-4 недели. Активируется парасимпатическая нервная
- 71. Послеоперационный период Клинические этапы 1. Ранний – 3-5 суток; 2. Поздний – 2-3 недели; 3. Отдаленный
- 72. Особенности раннего послеоперационного периода 1. Неосложненный 2. Осложненный
- 73. Особенности раннего послеоперационного периода 1. Неосложненный Лечение заключается в: борьбе с болью, восстановление функций сердечно-сосудистой системы
- 74. Особенности раннего послеоперационного периода 1. Неосложненный борьба с болью: придание правильного положения в постели, ношение бандажа,
- 75. Больному К., 18 лет выполнено иссечение карбункула области правого бедра. Другой патологии у больного нет. Оптимальным
- 76. Операция достаточно травматична, выполняется в условиях воспаленных тканей. Поэтому при применении метамизола трудно рассчитывать на хороший
- 77. Цель не оправдывает средства в данном случае
- 78. Да
- 79. Основные осложнения раннего послеоперационного периода Со стороны: - раны - сердечно-сосудистой системы, - дыхательной системы, -
- 80. Основные осложнения раннего послеоперационного периода Со стороны раны: 1. Кровотечение, 2. Развитие инфекции, 3. Расхождение швов
- 81. Основные осложнения раннего послеоперационного периода Со стороны раны: 1. Кровотечение - наружное - кровотечение по дренажу
- 82. Основные осложнения раннего послеоперационного периода Со стороны сердечно-сосудистой системы: - инфаркт миокарда, - аритмия, - сердечно-сосудистая
- 83. Больной П., 55 лет, страдающей ожирением и варикозной болезнью нижних конечностей, предстоит грыжесечение в экстренном порядке
- 84. Нет
- 85. Правильно! Основные осложнения раннего послеоперационного периода Со стороны дыхательной системы: - острая недостаточность дыхания, - послеоперационная
- 86. Основные осложнения раннего послеоперационного периода Со стороны пищеварительной системы: - развитие паралитической кишечной непроходимости (парез кишечника)
- 87. Основные осложнения раннего послеоперационного периода Со стороны мочевыделительной системы: - уретрит, - цистит, - пиелонефрит, -
- 88. Профилактика и лечение пролежней Пролежни – асептический некроз кожи и расположенных глубже тканей вследствие нарушения микроциркуляции
- 89. Пролежень
- 90. Профилактика пролежней 1. Ранняя активизация больного, 2. Чистое сухое белье, 3. Резиновые круги, 4. Противопролежневый матрац,
- 91. Стадии развития 1. Ишемии, 2. Поверхностного некроза, 3. Гнойного расплавления
- 92. Лечение пролежней Стадия ишемии – обработка кожи камфорным спиртом, Стадия поверхностного некроза – 5% р-р перманганата
- 94. Скачать презентацию