Хроническая дыхательная недостаточность

Содержание

Слайд 2

Дыхательная недостаточность (ДН) – это состояние, при котором легкие не в

Дыхательная недостаточность (ДН) – это состояние, при котором легкие не в

состоянии обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови, в результате чего развиваются гиперкапния и/или гипоксия.
Слайд 3

Классификация ДН В зависимости от скорости развития выделяют острую и хроническую

Классификация ДН

В зависимости от скорости развития выделяют острую и хроническую ДН.
В

зависимости от изменений газового состава крови различают вентиляционную (гиперкапническая) и паренхиматозную (гипоксемическая), каждая из которых может протекать остро и хронически.
Слайд 4

Этиология и патогенез ДН возникает при нарушении любого из функциональных компонентов

Этиология и патогенез

ДН возникает при нарушении любого из функциональных компонентов дыхательной

системы – легочной паренхимы, грудной стенки, кровообращения в малом круге, состояния альвеолярно-капиллярной мембраны, нервной и гуморальной регуляции дыхания.
Слайд 5

Клинические признаки хронической ДН Одышка – постоянный клинический симптом ДН. Основной

Клинические признаки хронической ДН

Одышка – постоянный клинический симптом ДН. Основной причиной

одышки у больных с хронической ДН является «перевозбуждение» дыхательного центра, инициируемое гиперкапнией, гипоксемией и изменением рН артериальной крови.
Слайд 6

В зависимости от характера патологического процесса в легких, вызвавшего развитие ДН,

В зависимости от характера патологического процесса в легких, вызвавшего развитие ДН,

выделяют варианты одышки:
- Инспираторная одышка с признаками затруднения вдоха, чаще наблюдается при вентиляционной ДН по рестриктивному типу.
- Экспираторная одышка с затруднением выдоха, которя чаще всего свидетельствует о наличии ДН по обструктивному типу.
- Смешанная одышка, свидетельствующая о сочетании рестриктивных и обструктивных расстройств.
Слайд 7

Цианоз кожи и слизистых оболочек, особенно заметен на лице, на слизистой

Цианоз кожи и слизистых оболочек, особенно заметен на лице, на слизистой

губ и языка, на коже верхней половины туловища.
Усиление работы дыхательных мышц, часто проявляется выраженным западением межреберных промежутков, яремной ямки, над- и подключичных областей во время вдоха.
Интенсификация кровообращения
Вторичный эритроцитоз
Слайд 8

Классификация хронической ДН по степеням тяжести I степень – появление одышки

Классификация хронической ДН по степеням тяжести

I степень – появление одышки при

необходимости выполнить физическую нагрузку, превышающую повседневную.
II степень – возникновение одышки и других признаков ДН при выполнении обычных повседневных нагрузок.
III степень – появление признаков ДН даже в покое.
Слайд 9

Диагностика Для диагностики ДН используют ФВД, газовый состав крови, дыхательный и

Диагностика

Для диагностики ДН используют ФВД, газовый состав крови, дыхательный и минутный

объем вентиляции, уровни гемоглобина и гематокрита, сутурацию крови кислородом, АД и ЦВД, ЧСС, ЭКГ, ЭхоКГ.