Содержание
- 3. Стадии пренатального созревания пищеварительной системы: 7-12 сутки – желточный мешок 19 сутки – ротовая ямка, клоака
- 4. (продолжение) 38 сутки – выпячивание кишечной петли в брюшной стебелек, слепая кишка, желчный пузырь, желчные протоки,
- 5. (продолжение) 7,5 НГ– слияние дорзальной и вентральной закладок поджелудочной железы 8 НГ- относительно большая печень, формирование
- 6. (продолжение) 12 НГ – мышечные слои в стенке ЖКТ, островки поджелудочной железы, выработка желчи 16 НГ
- 7. Рис. 4.24. Пищеварительная система 1,5 месячного зародыша человека: 1 — хорда; 2 — трахея; 3 —
- 8. Анатомические особенности ЖКТ Полость рта у новорожденных развита слабо, слизистая оболочка хорошо васкуляризирована, но относительно сухая
- 9. Анатомические особенности ЖКТ Пищевод относительно короткий (около 10 см), слизистая хорошо кровоснабжается, физиологические сужения не выражены,
- 10. Анатомические особенности ЖКТ Особенности строения пищевода приводят к частому возникновению у новорожденных гастроэзофагального рефлюкса. У недоношенных
- 11. Анатомические особенности ЖКТ Желудок при рождении располагается под диафрагмой (в течение первого месяца он интенсивно растет
- 12. Анатомические особенности ЖКТ Кишечник при рождении имеет длину 280-350 см. У новорожденного сформированы все отделы. Двенадцатиперстная
- 13. Анатомические особенности ЖКТ Форма, размер и положение толстой кишки при рождении вариабельны. Илеоцекальный угол расположен относительно
- 14. Синдром срыгиваний и рвот Рвота – непроизвольное и стремительное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, в основном, желудка,
- 15. Рвота Результат, главным образом, активного сокращения брюшных мышц и диафрагмы, в меньшей степени – самого желудка.
- 16. Срыгивания Отличаются от рвоты тем, что при этом съеденная пища выделяется без усилий, без выраженрных сокращений
- 17. Рвоты Первичные – когда патология, как причина, находится в ЖКТ. Вторичные (симптоматические) – когда причина находится
- 18. Рвоты С точки зрения лечебных мероприятий первичные рвоты делятся: - ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ (недостаточность кардии = халазия кардии
- 19. Осложнения рвотного синдрома Аспирация Дегидратация Нарушение КОС (алкалоз, метаболический ацидоз, кетоацидоз)
- 20. Пороки развития ЖКТ Атрезия пищевода:
- 21. Атрезия пищевода Атрезия пищевода относится к тяжелым порокам развития, неизбежно приводящим к смерти, если не поставлен
- 22. Атрезия пищевода Признаки атрезии пищевода появляются сразу после рождения: у ребенка появляются обильные пенистые выделения изо
- 23. Атрезия пищевода Диагностика: - при любом подозрении – зондирование желудка (на расстоянии 8-13 см встречается препятствие
- 24. Атрезия пищевода Лечение только хирургическое.
- 25. Омфалоцеле (грыжа пупочного канатика) Порок развития брюшной стенки, при которой дефект расположен центрально, в области пуповинного
- 26. Омфалоцеле (грыжа пупочного канатика)
- 27. Омфалоцеле (грыжа пупочного канатика)
- 28. Гастрошизис Дефект брюшной стенки справа от пуповины протяженностью от 2 до 4 см, через который происходит
- 29. Гастрошизис
- 30. Гастрошизис
- 31. Гастрошизис
- 32. Высокая кишечная непроходимость Как правило – это непроходимость двенадцатиперстной кишки (непроходимость кишечника выше связки Трейца). Отмечается
- 33. Высокая кишечная непроходимость: клиничесская картина Первые клинические проявления ввиде рвоты застойным содержимым проявляются к концу первых
- 34. Высокая кишечная непроходимость: диагностика При осмотре: состояние стабильное, дыхательных расстройств не отмечается. При осмотре живота –
- 35. Высокая кишечная непроходимость: диагностика
- 36. Высокая кишечная непроходимость Необходимо проведение генетического обследования, так как в 35% случаев имеется сочетание с трисомией
- 37. Низкая кишечная непроходимость Непроходимость кишечника ниже связки Трейца. Наиболее частые причины: - врожденная атрезия тонкой кишки;
- 38. Низкая кишечная непроходимость: клиническая картина Отсутствие стула с момента рождения, даже после выполнения очистительной клизмы. Рвота
- 39. Низкая кишечная непроходимость: диагностика При осмотре: снижение двигательной активности ребенка. Живот равномерно вздут, после рвоты его
- 40. Низкая кишечная непроходимость: диагностика
- 41. Низкая кишечная непроходимость Антенатально можно диагностировать на 26-28 неделях беременности (неравномерное расширение кишечных петель, многоводие). Лечение
- 42. Мальротация кишечника Незавершенный поворот кишечника (нарушается процесс вращения кишечника на ранней стадии эмбрионального развития и после
- 43. Синдром ЛЕДДА Является одной из форм врожденной кишечной непроходимости и характеризуется сочетанием сдавления двенадцатиперстной кишки эмбриональными
- 44. Клиническая картина синдрома Ледда Характеризуется симптомами высокой странгуляционной кишечной непроходимости, выраженность которых зависитот степени заворота и
- 45. Болевой синдром может носить характер периодических приступообразных болей в животе или, в ряде случаев, внезапно развившихся
- 46. Специальные методы исследования в диагностике синдрома Ледда: Обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости – визуализирует два горизонтальных
- 47. Методы исследования (продолжение) 3. Ирригография с целью объективизации места расположения слепой кишки: а)высокое расположение слепой кишки
- 48. Методы исследования (продолжение) 4. УЗ-сканирование органов брюшной полости. (имеются УЗ-критерии синдрома Ледда)
- 50. Лечение больных с синдромом Ледда: Осуществляется только хирургическим методом
- 51. Мальротация кишечника Антенатальных признаков мальротации не существует, поэтому диагностика зависит от опыта и знания этой патологии
- 52. Синдром мальабсорбции Нарушение пищеварения и всасывания в тонкой кишке, в основе которых лежат генетически детерминированные или
- 53. Синдром мальабсорбции Термин «мальабсорбция» применяют к клинической симптоматике группы заболеваний, характеризующихся нарушением полостного, пристеночного или мембранного
- 54. Синдром мальабсорбции Заболевания могут быть врожденными и преобретенными. Могут быть связаны с заболеваниями как ЖКТ, так
- 55. Синдром мальабсорбции В период новорожденности манифестируют лишь некоторые из заболеваний, протекающих с синдромом мальабсорбции: - муковисцидоз
- 57. Скачать презентацию