задача _Грудинов

Август 4, 2022

Главная
Медицина
задача _Грудинов

Содержание

2. Задача Пациент 42 года обратился по поводу приступов потери сознания, которым предшествует чувство голода, раздражительность ,
3. Вопросы: 1. Какое заболевание можно диагностировать у такого пациента? 2. Какие биохимические исследования следует провести для
4. Ответ: 1. Инсулинома - гормонально-активная опухоль β-клеток островков поджелудочной железы, в избыточном количестве секретирующая инсулин и
5. Ответ: 2. Проба с голоданием Содержание инсулина Содержание проинсулина Содержание С-пептида
6. Проба с голоданием: 3. Уровень сахара в крови
7. Проинсулин является предшественником инсулина и С-пептида, который синтезируется островками В-клеток поджелудочной железы.
8. Избыточная секреция инсулина при инсулиномах способствует высвобождению большого количества незрелых гранул, содержащих не до конца сформированный
10. Скачать презентацию

Слайд 2

Задача
Пациент 42 года обратился по поводу приступов потери сознания, которым предшествует

чувство голода, раздражительность , потливость и повышенное чувство страха. Приступы наблюдаются чаще в утренние часы.
При обследовании выявлена: гликемия натощак 1,7 ммоль/л, в течение суток-2,5-3,6ммоль/л.

Слайд 3

Вопросы:
1. Какое заболевание можно диагностировать у такого пациента?
2. Какие биохимические

исследования следует провести для подтверждения диагноза?
3. Предположите, какой может быть результат исследований?

Слайд 4

Ответ:
1.
Инсулинома - гормонально-активная опухоль β-клеток островков поджелудочной железы, в избыточном количестве

секретирующая инсулин и приводящая к развитию гипогликемии.

Частота встречаемости ~ 0,0003%.
Симптомы:

дрожь;
чувство страха и растерянности;
холодный пот;
спутанность сознания;
чувство голода, и т.д.

Слайд 5

Ответ:
2.
Проба с голоданием
Содержание инсулина
Содержание проинсулина
Содержание С-пептида

Слайд 6

Проба с голоданием:
3.
Уровень сахара в крови <3.3 спустя 24 часа

Слайд 7

Проинсулин является предшественником инсулина и С-пептида, который синтезируется островками В-клеток поджелудочной

железы.

Слайд 8

Избыточная секреция инсулина при инсулиномах способствует высвобождению большого количества незрелых гранул,

содержащих не до конца сформированный проинсулин, что приводит к повышенному уровню проинсулина в крови.
>4 пикомоль/л (выше нормы)
Содержание С-пептида
>4,4 нг/мл3 (выше нормы)

Содержание инсулина :
>25 мкЕд/мл (выше нормы)
Содержание проинсулина