Задача по психосоматике

Август 5, 2022

Главная
Медицина
Задача по психосоматике

Содержание

2. Больная А., 18 лет, учится на первом курсе Первое обращение Основные жалобы – понос, боли в
3. Анамнез жизни Пациентка родилась в семье учителей, третьим ребенком. Воспитывалась бабушкой со стороны матери. Посещала 2
4. Впервые длительное ухудшение состояния отмечалось после переезда пол года назад. Через два дня после переезда она
5. Данные физикального обследования При эндоскопии язвы, воспаление, опухоли, инфекционные поражения и кровотечения не обнаружены. Рентгенологическое исследование
6. Психическое состояние Состояние сознания: ориентирована в месте, времени, собственной личности. Для контакта доступна. Внешний вид опрятен,
7. Высокие показатели по шкале Цунга Низкие показатели по шкале личностной тревожности Спилберга-Ханина соответствующие очень низкому уровню
8. Какое заболевание можно диагностировать у больной N? Какие признаки указывают именно на это заболевание? С каким
9. Ответы
10. Синдром раздраженного кишечника 1. Какое заболевание можно диагностировать у больной N?
11. Диарея Потеря веса Спазмы в животе Метеоризм 2. Какие признаки указывают именно на это заболевание?
12. Нейроэндокринная опухоль ЖКТ Болезнь Крона Язвенный колит Хронический панкреотит Сахарный диабет Паразитозы 3. С каким заболеванием
13. MMPI или Мини-мульт Опросник Кеттела «Самооценка эмоциональных состояний» А. Уэссман и Д. Рикс. КОТ ТАТ и
14. 5. Какое лечение необходимо назначить? Медикаментозное лечение Уроки заболевания Диета Психотерапия, (гештальт-терапия, транзактный анализ, арт-терапия, психодрама.)
15. Синдром раздраженной кишки
16. есть указания на тенденцию к обсессивно-невротической переработке переживаний при основной депрессивной структуре и на высокий уровень
17. В картине личности часто обнаруживаются реактивные структуры: больные контролируют все проявления чувств, внешне выглядят бодрыми, подчеркнуто
18. Если ретроспективно проследить развитие личности, то можно обнаружить, что в своем моторном и эмоциональном развитии по
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Больная А., 18 лет, учится на первом курсе
Первое обращение
Основные жалобы

– понос, боли в животе, кровь в стуле, потеря в весе, метеоризм

Сведения о больной

Слайд 3

Анамнез жизни
Пациентка родилась в семье учителей, третьим ребенком. Воспитывалась бабушкой со

стороны матери. Посещала 2 группы детского сада. В школу пошла своевременно.
Учителями характеризовалась, как активная и преуспевающая. В школе была отличницей.
Мать по характеру спокойная, ответственная, строгая, но не властная. Отец спокойный, общительный.
Больная проживает одна на съемной квартире. Материально-бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное. Вредных привычек не имеет.
Перенесенные заболевания: ОРВИ, ветрянка в детском возрасте, аллергический дерматит (реакция на антибиотик).

Слайд 4

Впервые длительное ухудшение состояния отмечалось после переезда пол года назад.
Через два

дня после переезда она заметила признаки крови при дефекации, стул водянистый, частый (более 3 раз в день). Испытывает чувство дискомфорта в животе, часто вздутие живота.
Стала пить разные противодиарейные препараты, которые оказывали недолговременный эффект.
Состояние ухудшилось в течении последнего месяца, пропал аппетит и потеря в весе, головные боли и боли в спине.

Анамнез заболевания

Слайд 5

Данные физикального обследования
При эндоскопии язвы, воспаление, опухоли, инфекционные поражения и кровотечения

не обнаружены.
Рентгенологическое исследование толстой и тонкой кишки без особенностей.

Слайд 6

Психическое состояние
Состояние сознания: ориентирована в месте, времени, собственной личности. Для

контакта доступна. Внешний вид опрятен, манера поведения адекватна ситуации.
Нарушений восприятия, внимания и памяти не выявлено. Интеллект соответствует возрастной норме. Интерес больного сосредоточен на учебе. Критическая оценка своего состояния отсутствует.
Эмоциональная сфера: подавленное настроение

Слайд 7

Высокие показатели по шкале Цунга
Низкие показатели по шкале личностной тревожности Спилберга-Ханина

соответствующие очень низкому уровню тревожности при высоких показателях по шкале ситуативной тревожности соответствующих высокому уровню тревожности
Из исследования по методике САН – низкие показатели по шкалам самочувствие, активности и настроения

При проведении психодиагностического исследования было выявлено следующее:

Слайд 8

Какое заболевание можно диагностировать у больной N?
Какие признаки указывают именно на

это заболевание?
С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику?
Какие еще психодиагностические методики исследования можно использовать для более полной диагностики личности пациентки?
Какое лечение необходимо назначить?

Вопросы

Слайд 9

Ответы

Слайд 10

Синдром раздраженного кишечника
1. Какое заболевание можно диагностировать у больной N?

Слайд 11

Диарея
Потеря веса
Спазмы в животе
Метеоризм
2. Какие признаки указывают именно на это заболевание?

Слайд 12

Нейроэндокринная опухоль ЖКТ
Болезнь Крона
Язвенный колит
Хронический панкреотит
Сахарный диабет
Паразитозы
3. С каким заболеванием необходимо

проводить дифференциальную диагностику?

Слайд 13

MMPI или Мини-мульт
Опросник Кеттела
«Самооценка эмоциональных состояний» А. Уэссман и Д. Рикс.
КОТ
ТАТ и

другие

4. Какие еще психодиагностические методики исследования можно использовать для более полной диагностики личности пациентки?

Слайд 14

5. Какое лечение необходимо назначить?
Медикаментозное лечение
Уроки заболевания
Диета
Психотерапия, (гештальт-терапия, транзактный анализ, арт-терапия,

психодрама.)
Гипнотерапия,
Метод обратной биологической связи

Слайд 15

Синдром раздраженной кишки

Слайд 16

есть указания на тенденцию к обсессивно-невротической переработке переживаний при основной депрессивной

структуре и на высокий уровень страха у этой группы больных
В ситуации, вызывающей заболевание, и в темах конфликтов часто видна связь со страхами: перед экзаменами, при недоразумениях с учителями, руководителями или родителями. Характерно, что в большинстве случаев переживание страха вытесняется из сознания и проявляется изолированно на уровне соматической сферы.

Картина личности

Слайд 17

В картине личности часто обнаруживаются реактивные структуры: больные контролируют все проявления

чувств, внешне выглядят бодрыми, подчеркнуто упорядоченными, умело скрывают свои страхи, причем нередко посредством молодцеватой и утрированно мужской манеры держаться. Все их поведение определяет латентный страх потерять свое лицо и выпасть из роли независимо от того, проявляют ли они агрессивность или слабость.

Слайд 18

Если ретроспективно проследить развитие личности, то можно обнаружить, что в своем

моторном и эмоциональном развитии по отношению к родителям и другим людям больные оставались зависимыми, не могли достигнуть самостоятельности. Внутренне они остаются ориентированными на близость, понимание и гармонические связи с родителями и авторитетными лицами.

Задача по психосоматике

Содержание

Больная А., 18 лет, учится на первом курсе Первое обращениеОсновные жалобы

Анамнез жизниПациентка родилась в семье учителей, третьим ребенком. Воспитывалась бабушкой со

Впервые длительное ухудшение состояния отмечалось после переезда пол года назад.Через два

Данные физикального обследованияПри эндоскопии язвы, воспаление, опухоли, инфекционные поражения и кровотечения

Психическое состояние Состояние сознания: ориентирована в месте, времени, собственной личности. Для

Высокие показатели по шкале ЦунгаНизкие показатели по шкале личностной тревожности Спилберга-Ханина

Какое заболевание можно диагностировать у больной N?Какие признаки указывают именно на