Жақ сүйектерінің сынықтарын емдеуге қазіргі кездегі жаңа көзқарастар

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ МИНИСТЕРСТВО

ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ
С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

СӨЖ

Кафедра: Ортопедиялық стоматология

Тақырыбы: Жақ сүйектерінің сынықтарын емдеуге қазіргі кездегі жаңа көзқарастар.

Орындаған: Шулгаубаева И. С.
Факультеті: стоматология
Тобы: 501-2
Қабылдаған: Шаяхметова М. Қ.

Слайд 4

Жоспар: Кіріспе Негізгі бөлім: Жоғарғы жақ сынықтарын ортопедиялық жолмен емдеу Төменгі

Жоспар:

Кіріспе
Негізгі бөлім:
Жоғарғы жақ сынықтарын ортопедиялық жолмен емдеу
Төменгі жақ сынықтарын ортопедиялық жолмен

емдеу
Қорытынды
Қолданылған әдебиет
Слайд 5

Кіріспе Жақ – бет аймағы зақымданған науқастарды емдеу кезінде мынандай жұмыстар

Кіріспе

Жақ – бет аймағы зақымданған науқастарды емдеу кезінде мынандай жұмыстар

пайда болады,ол науқасты оперативті араласуларға дайындау,жұмсақ тіндерге тірек жасау,операциядан кейінгі жараны жабу,науқастарды тамақтандыру және т.б.Сынық кезінде ортопедиялық ем хирургиялық емнен кейін немесе науқас хирургиялық емнен бас тартқанда жүргізіледі.
Слайд 6

Жақ-бет ортопедиялық стоматологиясында қолданылатын аппараттардың классификациясы Тағайындалуына қарай: Бағыттайтын аппарат Бекітетін

Жақ-бет ортопедиялық стоматологиясында қолданылатын аппараттардың классификациясы

Тағайындалуына қарай:

Бағыттайтын аппарат

Бекітетін аппарат

Түзететін аппарат

Аралас аппарат

Қалыптастыратын

аппарат

Ауыстыратын аппарат

Слайд 7

Түзететін аппараттарға: жақаралық тартуға арналған сым винтті пластмассалы шиналар ауызсыртылық реттейтін рычагы бар аппараттар


Түзететін аппараттарға:

жақаралық тартуға арналған сым

винтті

пластмассалы шиналар

ауызсыртылық

реттейтін рычагы бар аппараттар
Слайд 8

Жақ сынықтары Жоғарғы жақ сынығы Төменгі жақ сынығы Аралас сынықтар болып бөлінеді.

Жақ сынықтары

Жоғарғы жақ сынығы

Төменгі жақ сынығы

Аралас сынықтар болып бөлінеді.

Слайд 9

біртіндеп репозиция біруақытта

біртіндеп

репозиция

біруақытта

Слайд 10

Біруақытта жүргізілетін репозиция хирургиялық жолмен немесе қолмен жүргізіледі,албіртіндеп жүргізілетін репозиция аппараттардың

Біруақытта жүргізілетін репозиция хирургиялық жолмен немесе қолмен жүргізіледі,албіртіндеп жүргізілетін репозиция аппараттардың

көмегімен жүргізіледі.
Әсер етуіне қарай аппараттар:
Механикалық
Функциональды
Аппарат бөліктеріне қарай:
Тіректік бөлігі
Әсер ететін бөлігі
Слайд 11

Тіректік бөлігі ретінде сауыттар,каппалар,кольцо,негізді пластинка немесе басқа киетін шапочкалар қолданылады. Жақ-бет

Тіректік бөлігі ретінде сауыттар,каппалар,кольцо,негізді пластинка немесе басқа киетін шапочкалар қолданылады.
Жақ-бет аппараттарының

бекітілуіне қарай:
Ауызсыртылық
Ауызішілік
Аралас
Емдік тағайындалуына қарай:
Негізгі
көмекші
Слайд 12

Жоғарғы жақ сынығын ортопедиялық жолмен емдеу. Жоғарғы жақтың екі жақты сынығы

Жоғарғы жақ сынығын ортопедиялық жолмен емдеу.

Жоғарғы жақтың екі жақты сынығы кезінде

Стандартты Збарж аппараты қолданылады.Ол аппараттың бір бөлігі ауыз ішінде тістерге бекітіледі,екінші бөлігі ауыздан шығып басқа кигізілетін гипс таяқшаға бекітіліп жоғарғы жақсүйегін бірқалыпта ұстап бекітіп тұруға көмектеседі.
Слайд 13

Жоғарғы жақтың Ле Фор 1 және Ле Фор 2 сынықтарын емдеу

Жоғарғы жақтың Ле Фор 1 және Ле Фор 2 сынықтарын емдеу

үшін Збарж стандартты шина ойлап тапты.Онда шина- доғадан,басқа тірек ретінде кигізілетін таңғыш және байланыстыратын бөліктен тұрады.Аппарат сынықты бір уақытта бекітеді және түзетеді.Шина доғасы жоғарғы жақтың тіс қатарын екі жағынан түгел алып жататын болаттан жасалған.Сымды доғаның мөлшері таңдай бөлігінің керілу немесе тартылуымен реттеледі.Ауыз сыртылық бөлігі доғадан құлақ қалқанына қарай кетеді.Ауыз сыртылық бөлігі байланыстырушы металды бөлігі арқылы басқа кигізілетін таңғышқа бекітіледі.
Слайд 14

Пластмассадан жасалған таңдай пластинкасын қолданып қана жоғарғы жақ сынығын стандартты шина арқылы бекітуді Миргазизов ұсынды.

Пластмассадан жасалған таңдай пластинкасын қолданып қана жоғарғы жақ сынығын стандартты шина

арқылы бекітуді Миргазизов ұсынды.
Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Вебердің тіс- қызылиек шинасын төменгі жақ зақымдалмаған жоғарғы жақтың ығысқан сынығы

Вебердің тіс- қызылиек шинасын төменгі жақ зақымдалмаған жоғарғы жақтың ығысқан сынығы

кезінде қолданамыз.Ол сымды қаңқадан және қатты таңдайды жауып жататын пластмассалы негізден, ауызсыртылық сабақшаға арналған муфтадан тұрады.Тістердің түйісуін бақылау үшін тістердің кесу қырымен шайнау беті ашық қалдырамыз.Қаңқасын ұзындығы 0,8мм ортодонтиялық сымнан жасайды.Ол доға тәрізді тіс қатарының вестибулярлы және таңдай бөлігін алып жатады.
Слайд 18

Жоғарғы жақ сынығын бекітуге арналған тіс-қызылиек шинасы

Жоғарғы жақ сынығын бекітуге арналған тіс-қызылиек шинасы

Слайд 19

Шина тістерге тиіп тұрып қызылиек жиегін зақымдамас үшін, қаңқасына тістердің жанасу

Шина тістерге тиіп тұрып қызылиек жиегін зақымдамас үшін, қаңқасына тістердің жанасу

бетінде орналасатындай етіп перекладинді,сонымен қатар ауызсыртылық тетік ұстап тұратын төртгранды трубканы қояды..Мүсінге дәнекерленген қаңқасын орнатып,балауыздан шинаны мүсіндейді.Балауызбен репродукцияланған мүсінді кюветаға гипстейді және балауызды пластмассаға ауыстырады.
Слайд 20

Тіс қызылиек шинасын басқада технологиямен дайындауға болады.Алдымен трубкасымен сымды қаңқасын дайындап

Тіс қызылиек шинасын басқада технологиямен дайындауға болады.Алдымен трубкасымен сымды қаңқасын дайындап

алады,оны гипсті мүсінге орнатады,одан кейін шинаны тез қатаятын пластмассадан мүсіндейді.Полимеризацияны вулканизаторда жүргізеді.Шина негізі жартылай мөлдір болады,бұл шинадан шырышты қабатқа түсетін қысымды көруге мүмкіндік береді.
Слайд 21

Шуру аппараты Жоғарғы жақтың екі жақты қозғалысы шектелген сынығын бекітуге арналған.Ол:

Шуру аппараты

Жоғарғы жақтың екі жақты қозғалысы шектелген сынығын бекітуге арналған.Ол:
Гипсті шапкадан,150

мм-лі вертикальді екі сабақшаны гипстейді.
Жоғарғы жақтың екі жағындағы бірінші моляр мен сүйір тіске арналған жасанда сауыттармен қоса жасалған шинаға ұрт жағынан бірінші азу тіс аймағында ұзындығы 15 мм трубка припасовывается.
Ұзындығы 200мм ауыз сыртылық екі сабақша
Слайд 22

Дәнекерленген шинаны жоғарғы жақ тістеріне цементтейді.Науқастың басына гипсті шапканы орнатып және

Дәнекерленген шинаны жоғарғы жақ тістеріне цементтейді.Науқастың басына гипсті шапканы орнатып және

біруақытта екі вертикальды қысқа сабақшаны екі жағына бекітеміз.Олар көздің латералды қабырғасынан сәл артырақ және төмен қарай мұрын қанатына дейін түсетіндей қыламыз.Ауызсыртылық сабақшаны трубкаға қоямыз және тістің ұрт бөлігінде иеміз.Сүйір тіс аймағында артқа бағытталады.Жақсүйек сынығы бөліктерінің қозғалуы ауыз сыртылық сабақша бағытының өзгеруімен жүзеге асады.Жақсүйек сынықтарын орнына қойғаннан кейін рычаг соңын лигатурамен байланыстырады.
Слайд 23

Шуру бойынша жоғарғы жақ сынығын жөндеуге арналған аппарат

Шуру бойынша жоғарғы жақ сынығын жөндеуге арналған аппарат

Слайд 24

Жақ сынықтарын иммобилизациялау әдістері: Тіс-қызылиектік және қызылиектік Хирургиялық ( сүйек ішілік және сүйек сыртылық бекіту) Тістік

Жақ сынықтарын иммобилизациялау әдістері:

Тіс-қызылиектік және қызылиектік

Хирургиялық ( сүйек ішілік және сүйек

сыртылық бекіту)

Тістік

Слайд 25

Төменгі жақ сынығын ортопедиялық жолмен емдеу. Тістік иммобилизация әдісі төменгі жақ

Төменгі жақ сынығын ортопедиялық жолмен емдеу.

Тістік иммобилизация әдісі төменгі жақ сынығы

кезінде жоғарғы және төменгі жақта тістер саны жеткілікті болғанда қолданылады.
Сынықтарды тістік иммобилизациялаудың бірнеше әдісі бар:
Жақаралық лигатуралық бекіту
Алюминии сымды шинамен бекіту
Құймалы шинамен
Тез қатаятын пластмассадан жасалған шинамен
Каппалы шинамен
Слайд 26

Тістерді жақаралық бекіту Айви,Гейкин,Вильга бойынша

Тістерді жақаралық бекіту Айви,Гейкин,Вильга бойынша

Слайд 27

Васильев бойынша жақаралық бекітуге арналған стандартты ленталы шина

Васильев бойынша жақаралық бекітуге арналған стандартты ленталы шина

Слайд 28

Тіссіз төменгі жақ сынығын бекітуге арналған алынбалы шина. А. Ванкеевич шинасы Б.Степанова шинасы

Тіссіз төменгі жақ сынығын бекітуге арналған алынбалы шина. А. Ванкеевич шинасы Б.Степанова шинасы

Слайд 29

Ванкеевичтің және Степанованың шинасы Төменгі жақтың тіссіз немесе бар тістерінің саны

Ванкеевичтің және Степанованың шинасы

Төменгі жақтың тіссіз немесе бар тістерінің саны аз

кездегі сынығында қолданылады.Альгинатты массамен жоғарғы және төменгі жақтан қалып алады,жақтардың орталық қатынасын анықтайды,жұмысшы гипсті мүсінді артикуляторға бекітеді.Қаңқасын иіп және шинаны балауыздан мүсіндейді.Жазықтық биіктігі ауыздың ашылу дәрежесімен анықталады.Балауызды пластмассаға ауыстырады.
Слайд 30

Бұл шина сонымен қатар, төменгі жақтың сүйекті пластинкасында сүйекті трасплантантты ұстап

Бұл шина сонымен қатар, төменгі жақтың сүйекті пластинкасында сүйекті трасплантантты ұстап

тұруға да қолданылады. Степанов шинасы Ванкеевич шинасының өзгертілген түрі,яғни таңдай пластинкасын доғаға ауыстырған.
Слайд 31

Степанова шинасының жалпы түрі.

Степанова шинасының жалпы түрі.

Слайд 32

Төменгі жақтың тіс қатарынан тыс сынығын емдеуге арналған шина А.Вебердің тіс- қызылиек шинасы Б.Шредердің сырғымалы шарнирі

Төменгі жақтың тіс қатарынан тыс сынығын емдеуге арналған шина
А.Вебердің тіс- қызылиек

шинасы
Б.Шредердің сырғымалы шарнирі
Слайд 33

Вебер шинасы Бұл шина алвеолды өсінді арқылы өткен сынықтарды және сынық кезінде жеке тістері сақталғанда қолданылады.

Вебер шинасы

Бұл шина алвеолды өсінді арқылы өткен сынықтарды және сынық

кезінде жеке тістері сақталғанда қолданылады.
Слайд 34

Сырғымалы шарнирлі Померанцева-Урбанскаяның сымды шинасы

Сырғымалы шарнирлі Померанцева-Урбанскаяның сымды шинасы

Слайд 35

Төменгі жақ сынығын емдеуге дайындалған пластмассалы шина.

Төменгі жақ сынығын емдеуге дайындалған пластмассалы шина.

Слайд 36

Фригоф бойынша тез қатаятын пластмассалы шина салу. А. Лигатур салу Б.Шинаның жалпы көрінісі.

Фригоф бойынша тез қатаятын пластмассалы шина салу.
А. Лигатур салу
Б.Шинаның жалпы көрінісі.


Слайд 37

Порта,Лимберг шинасы Т іссіз төменгі жақ денесі сынғанда Порта немесе Лимберг

Порта,Лимберг шинасы

Т іссіз төменгі жақ денесі сынғанда Порта немесе Лимберг шинасы

қолданылады.Екі пластиналы негізді окклюзиялық білігі бар және олар бір-бірімен қосылған.Егер науқастың өзінің бір немесе бірнеше тістері болса онда Порта шинасын қолдана алмаймыз,ол кезде тістеріне кламмер бекітілетін Гунинг-Порта шинасы қолданылады.
Слайд 38

Порта шинасы Гунинга- Порта шинасы Лимберг шинасы

Порта шинасы

Гунинга- Порта шинасы

Лимберг шинасы

Слайд 39

Тигерштедттің модифицирленген шинасы

Тигерштедттің модифицирленген шинасы

Слайд 40

Тигерштедтің өзгертілген екі жақты шинасы 1.Бір-бірімен жалғасқан алюминді сымнан 2. Соңғы

Тигерштедтің өзгертілген екі жақты шинасы

1.Бір-бірімен жалғасқан алюминді сымнан
2. Соңғы бөлімде распорка

тіректік алаңымен
3.Капронды муфта
4.Байланысқан ілмектер
5.резиналы тартпа
Распорка түрлері: (6) П тәрізді – тіс саны жеткіліксіз болса,(7)тіректі алаңы бар-патологиялық тістем кезінде,(8) Тік-қалыпты тістемде,(9) жоғарғы және төменгі жаққа муфта тесігіне арқылы распорка бекітілді.
Слайд 41

Қолданылған әдебиет: Челюстно- лицевая ортопедическая стоматология, Е.Н. Жулев, С.Д. Арутюнов, И.Ю. Лебеденко, Москва 2008г.

Қолданылған әдебиет:

Челюстно- лицевая ортопедическая стоматология, Е.Н. Жулев, С.Д. Арутюнов, И.Ю. Лебеденко,

Москва 2008г.