Жүрек қарыншалары мен жүрекшелерінің гипертрофиясының визуальді диагностика әдістері

Июль 28, 2022

Главная
Медицина
Жүрек қарыншалары мен жүрекшелерінің гипертрофиясының визуальді диагностика әдістері

Содержание

2. Жоспар: Кіріспе Жүрек камераларының қабырғаларының және қарыншааралық перденің гипертрофиясының этиологиясы, патогенезі. Негізгі бөлім Жүрек гипертрофиясының рентгенологиялық
3. Жүрек гипертрофиясы деп – жүрек миокардының миоциттерінің гиперплазиясы нәтижесінде дамыған ет қабығының қалыңдауы. Ол жүрек қарыншаларын,
4. Мысалы: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы: Аортаның қақпашаларының стенозы кезінде сол жүрекшеден келген қан сол қарыншаға өтеді
5. Рис. 10.6. Схематическое изображение различных форм асимметричной (б–д) и симметричной (е) ГКМП: а — норма; б
6. Жүрек етінің гипретрофиясына байланысты науқаста білінетін клиникалық көріністер. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы аорта стенозына байланысты болса,
7. Жүрек камераларының қабырғаларының гипертрофиясын визуальды диагностикалау. Рентгенологиялық зерттеулер-рентгеноскопия, рентгенография, КТ. Олардың көмегімен жүректің орналасуы, формасы, магистральды
8. Рентгенографияда жүректі 4 стандартты проекцияда түсіруге негізделген. Алдынан-науқас төсімен кассетаға жанасады. Оң жақты қиғаш-науқас кассетаға оң
9. Қалыпты жүрек рентгено- граммалары.
10. А) оң жақ көлденең өлшемі Б) сол жақ көлденең өлшемі В) қиғаш өлшемі Г) жүрек ұзындығы
11. Гипертрофия жағдайында рентгенограммадағы өзгерістер. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы - алдыңғы проекциясында рентгенограммада жүректің сол жақтағы ең
12. Рис. 2. Рентгенограмма органов грудной полости у пациента с артериальной гипертензией. Рентгенографические признаки гипертрофии левого желудочка.
13. Алдыңғы проекция жүректің сол қарыншаның linea clavicularis media-дан солға жылжуы. Рентгенограм- мада сол жақты қиғаш проекцияда
14. Left ventricular hypertrophy. L.V. 180/0 Aorta 105/65. ECG Left ventricular hypertrophy. BP. 130/45, L.A. 12/15, L.V.
15. Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Алдыңғы проекцияда рентгенограммада жүректің оң жақ шекарасы оңға қарай ығысқан, атриобазальді бұрыш
16. Chest X-ray: central pulmonary arterial and/or right ventricular enlargement suggest PAH1 Right ventricular hypertrophy
17. Female aged 38. Increasing dyspnoea for past 5 years. Mitral diastolic murmur. Right ventricular hypertrophy. P.A.
18. Сол жақ жүрекшенің гипертрофиясы. Алғашқы сатысында оң жақты қиғаш проекциясында ретрокардиальды кеңістіктің тарылуы байқалады. Алдыңғы проекцияда
19. Рис. 3.182. Рентгенограмма сердца в прямой проекции больного со стенозом левого атриовентрикулярного отверстия. Заметно сглаживание «талии
20. Жүректің гипертрофиясын ультрадыбысты аппаратпен зерттеу. Эхокардиограмма. Рис. 4а). Двухмерная эхокардиограмма больного с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией: ПЖ
21. Figure 3. Two-dimensional echocardiogram showing septal hypertrophy which partially obstructs the left ventricular outflow tract in
22. Қорытынды Жүрек камераларының гипертрофиясы жиі кездеседі, себебі, әрбір артериялық қысымы жоғары науқастардың сол қарыншасы гипертрофияға ұшырайды.
23. Назар аударғандарыңызға көп рахмет!
25. Скачать презентацию

Слайд 2

Жоспар:
Кіріспе
Жүрек камераларының қабырғаларының және қарыншааралық перденің гипертрофиясының этиологиясы, патогенезі.
Негізгі бөлім

Жүрек гипертрофиясының рентгенологиялық зерттеу.
Ультрадыбысты зерттеу.
Қорытынды
Қолданылған әдебиеттер

Слайд 3

Жүрек гипертрофиясы деп – жүрек миокардының миоциттерінің гиперплазиясы нәтижесінде дамыған ет

қабығының қалыңдауы. Ол жүрек қарыншаларын, жүрекшелерін қамтиды,(көбінесе сол жақ қарыншасы ұшырайды).
Этиологиясы:
Аортаның жарты ай тәрізді қақпашаларының жетіспеушілігі немесе стенозы - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы;
Атриовентрикулярлық митральды қақпашалардың жетіспеушілігі-сол жүрекшенің гипертрофиясы;
Стенозында сол жүрекшенің гипертрофиясы.
Атриовентрикулярлық үшжарммалы қақпашалардың жетіспеушілігі-оң жақ қарыншаның гипертрофиясы;
Стенозында оң жақ жүрекшенің гипертрофиясы;
Өкпе артериясының жарты ай тәрізді қақпашаларының стенозы немесе жетіспеушлігі-оң жақ қарыншаның гипертрофиясы;
Үлкен қанайналым шеңберіндегі артериялық гипертензия-сол жақ қарыншаның гипертрофиясы;

Жалпы жүрек гипертрофиясы туралы түсінік.

Слайд 4

Мысалы: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы:
Аортаның қақпашаларының стенозы кезінде сол жүрекшеден келген

қан сол қарыншаға өтеді де, аорта қуысына қарай шыға алмай, сол қарынша қанға толады, жүрекке дейінгі жүктеме артады. Бұған қарсы организмде компенсаторлық механизм іске қосылады (Франк-Старлинг заңы). Қарыншаның жиырылу күші күшейеді, гипертрофияға ұшырайды.

а — қалыпты жүрек (1 — сол жүрекше, 2 — митральды клапан, 3 — аортальды клапан, 4 — сол қарыншаның қуысы, 5 — қарыншааралық перде, 6 — оң қарынша қуысы, 7 — оң жүрекше);

Патогенезі:

Слайд 5

Рис. 10.6. Схематическое изображение различных форм асимметричной (б–д) и симметричной (е)

ГКМП: а — норма; б — преимущественная гипертрофия верхней части МЖП; в — гипертрофия верхней, средней и нижней частей МЖП; г — гипертрофия нижней части МЖП и верхушки ЛЖ; д — преимущественная гипертрофия верхушки с переходом на переднюю стенку ЛЖ; е — симметричная форма ГКМП.
Красным цветом обозначены участки преимущественной гипертрофии миокарда

Слайд 6

Жүрек етінің гипретрофиясына байланысты науқаста білінетін клиникалық көріністер.
Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

аорта стенозына байланысты болса, кіші қанайналым шеңберінде қысым көтеріліп, өкпеде ісіну дамиды, ентігу пайда болады.
Өкпе сабауының стенозына байланысты оң жақ қарынша гипертрофиясында үлкен қанайналым шеңберінің венозды бөлігінде қысым көтеріліп, аяқ- қолда ісіну дамиды. Мойын веналары кеңейіп, Стокс жағасы пайда болады.

Слайд 7

Жүрек камераларының қабырғаларының гипертрофиясын визуальды диагностикалау.
Рентгенологиялық зерттеулер-рентгеноскопия, рентгенография, КТ.
Олардың көмегімен жүректің

орналасуы, формасы, магистральды қантамырлардың көлемі анықталады. Жүрек екі өкпенің аралығында орналасқандықтан контуры анық, бірыңғай қараю байқалады. Тәжірибелі дәрігер жүректің рентгенограммасын талдамас бұрын науқастың дене бітімін қарап тексеруі керек. Астеник, нормостеник, гиперстениктерде жүректің орналасуы әртүрлі болады.

Рис. 3.169. Варианты положения сердца в грудной клетке (схема):
а — у нормостеника,
б — у астеника,
в — у гиперстеника.
«1» — верхушка сердца,
«2» — правый предсердно-сосудистый угол,
L — длинный размер (диаметр) сердца, соединяющий правый предсердно-сосудистый угол с верхушкой

45°

〈45°

〉45°

Слайд 8

Рентгенографияда жүректі 4 стандартты проекцияда түсіруге негізделген.
Алдынан-науқас төсімен кассетаға жанасады.
Оң

жақты қиғаш-науқас кассетаға оң иығымен жартылай жанасады.
Сол жақты қиғаш-науқас кассетаға сол иығымен жартылай жанасады.
Сол жақты проекция-науқас толық сол жағынан тұрады.
Жүрек рентгенограммада ассиметриялы көрінеді:
жүректің 1/3 ортаңғы линиядан оңға қарай, 2/3 бөлігі ортаңғы линиядан солға қарай;
Базальды бөлігінде қантамырлық шоғыр орналасады, ол бөлігі жүректің “белі” деп аталады.
Диафрагма мен жүрек ұшының арасында бұрыш бар, кардиодиафрагмальды бұрыш деп аталады. Сонымен қатар, оң жақ жүрекше мен қантамырлар шоғырының арасында бұрыш, қантамырлар шоғыры мен сол жақ қарынша арасында бұрыш анықталады. Жүректің сол жағында 4 доға, оң жағында 2 доға көрінеді. Сол жағындағы 1 бұрыш аортадан, 2 бұрыш өкпе сабауынан, 3 бұрыш сол құлақшадан, 4 бұрыш сол жақ қарыншадан, оң жақтағы 1 бұрыш аортаның жоғарылаған бөлігінен, 2 бұрыш оң жақ жүрекшеден түзілген.

Слайд 9

Қалыпты жүрек рентгено-
граммалары.

Слайд 10

А) оң жақ көлденең өлшемі
Б) сол жақ көлденең өлшемі
В) қиғаш

өлшемі
Г) жүрек ұзындығы

Слайд 11

Гипертрофия жағдайында рентгенограммадағы өзгерістер.
Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы - алдыңғы проекциясында рентгенограммада

жүректің сол жақтағы ең төменгі доғасының үлкейгендегі байқалады. Сол жақ қарынша мен қантамырлар шоғырының арасындағы бұрыш тұйықталып, жүрек белі анық көрінеді.

Рис. 25. Рентгенограмма грудной клетки при аортальном стенозе: тень сердца имеет форму башмака (аортальная конфигурация) с увеличенным вследствие гипертрофии левым желудочком (указан стрелкой), верхушка закруглена.

Слайд 12

Рис. 2. Рентгенограмма органов грудной полости у пациента с артериальной гипертензией.

Рентгенографические признаки гипертрофии левого желудочка. Рентгенологических данных о сердечной недостаточности нет.

Рис. 7.25. Рентгенограмма сердца в прямой проекции больного ГБ с признаками гипертрофии и умеренной дилатации ЛЖ

Слайд 13

Алдыңғы проекция жүректің сол қарыншаның linea clavicularis media-дан солға жылжуы.
Рентгенограм-
мада сол

жақты қиғаш проекцияда сол жақ қарыншаның vena cava inferior-ды жауып қалады, омыртқаға жанасуы мүмкін. Ретрокардиальды кеңістік тарылады.

Сол жақ қиғаш проекция

Слайд 14

Left ventricular hypertrophy. L.V. 180/0 Aorta 105/65.
ECG Left ventricular hypertrophy. BP.

130/45, L.A. 12/15, L.V. 135/8-22. Aortogram showed severe aortic regurgitation.

Слайд 15

Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Алдыңғы проекцияда рентгенограммада жүректің оң жақ шекарасы

оңға қарай ығысқан, атриобазальді бұрыш жоғары қарай көтеріледі, өкпе артерияларының кеңеюі байқалады.

Оң жақты қиғаш проекцияда ретростернальды кеңістік толық тарылады.

Слайд 16

Chest X-ray: central pulmonary arterial and/or right ventricular enlargement suggest PAH1

Right ventricular hypertrophy

Слайд 17

Female aged 38. Increasing dyspnoea for past 5 years. Mitral diastolic

murmur. Right ventricular hypertrophy. P.A. 105/35.
Вiventricular hypertrophy

Слайд 18

Сол жақ жүрекшенің гипертрофиясы. Алғашқы сатысында оң жақты қиғаш проекциясында ретрокардиальды

кеңістіктің тарылуы байқалады.
Алдыңғы проекцияда жүрек белінің тегістеліп кетуі көрінеді.
Өңешті контрасттау арқылы зерттегенде өңештің артқа ығысуы байқалады.

Слайд 19

Рис. 3.182. Рентгенограмма сердца в прямой проекции больного со стенозом левого

атриовентрикулярного отверстия. Заметно сглаживание «талии сердца» и смещение вправо правого контура тени сердца

Сонымен қатар, оң жақ жүрекшенің гипертрофиясы кезінде жүректің оң жағы оңға қарай ығысады.

Рис.
3.182.

Слайд 20

Жүректің гипертрофиясын ультрадыбысты аппаратпен зерттеу. Эхокардиограмма.
Рис. 4а). Двухмерная эхокардиограмма больного с

обструктивной гипертрофической кардиомиопатией: ПЖ — правый желодочек, МЖП — межжелудочковая перегородка, ЛЖ — левый желудочек.

Слайд 21

Figure 3. Two-dimensional echocardiogram showing septal hypertrophy which partially obstructs the

left ventricular outflow tract in hypertrophic cardiomyopathy

Слайд 22

Қорытынды
Жүрек камераларының гипертрофиясы жиі кездеседі, себебі, әрбір артериялық қысымы жоғары науқастардың

сол қарыншасы гипертрофияға ұшырайды. Өкпе қантамырларында қысым қөтерілсе, эксудативті плеврит, өкпе эмфиземасынан кейін, оң қарынша гипертрофияланады. Туа пайда болған не жүре біткен митральды стеноз не жетіспеушілігі кезінде сол қарынша гипертрофияланады.
Бұларды анықтағанда рентгенологиялық, ультрадыбыстық зерттеулерді қолданады. Олар сәйкесінше белгілер береді.

Слайд 23

Жүрек қарыншалары мен жүрекшелерінің гипертрофиясының визуальді диагностика әдістері

Содержание

Жоспар:Кіріспе Жүрек камераларының қабырғаларының және қарыншааралық перденің гипертрофиясының этиологиясы, патогенезі.Негізгі бөлім

Жүрек гипертрофиясы деп – жүрек миокардының миоциттерінің гиперплазиясы нәтижесінде дамыған ет

Мысалы: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы:Аортаның қақпашаларының стенозы кезінде сол жүрекшеден келген

Рис. 10.6. Схематическое изображение различных форм асимметричной (б–д) и симметричной (е)

Жүрек етінің гипретрофиясына байланысты науқаста білінетін клиникалық көріністер.Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

Рентгенографияда жүректі 4 стандартты проекцияда түсіруге негізделген. Алдынан-науқас төсімен кассетаға жанасады.Оң

Қалыпты жүрек рентгено-граммалары.

А) оң жақ көлденең өлшемі Б) сол жақ көлденең өлшеміВ) қиғаш

Гипертрофия жағдайында рентгенограммадағы өзгерістер.Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы - алдыңғы проекциясында рентгенограммада