Зубные пасты

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Зубные пасты

Содержание

2. Два основных стоматологических заболевания – кариес зубов и заболевания пародонта можно расценивать как болезни, обусловленные образом
3. Четыре главных интерактивных составляющих в образовании кариеса зубов (Nathewson, Primosch, 1995) восприим- чивый зуб КАРИЕС зубной
4. Факторы риска основных стоматологических заболеваний 0,1 -0,2 мг/л 63,1% 0,21 -0,3 мг/л 20,9% 0,31 – 0,7
5. При потреблении воды, содержащей 0,2-0,3 мг/л фтора, в полости рта поддерживается такая его концентрация, которой соответствует
6. Согласно международному стандарту (ISO 11609) - зубное чистящее средство (dentifrice) – любое вещество или комбинация различных
7. Основные компоненты зубных паст абразивные вещества - 5-50% влагоудерживающие вещества (увлажнители) - 20-30% связующие (гелеобразующие) вещества
8. Абразивные вещества Предназначены для очищения и полирования поверхности зуба. Абразив характеризуется определенной степенью дисперсности, твердости, значения
9. Международный стандарт ISO 11609-95 предполагает определение абразивности по Хефферену Он позволяет определить степень радиоактивной абразии дентина
10. Абразивы с RDA 30-50 рекомендуются: детские зубные пасты период созревания эмали и непосредственно после него гиперестезия
11. Абразивы с RDA 60-100 рекомендуются зубные пасты для постоянного применения, рекомендуемые для взрослого населения эффективное и
12. Абразивы с RDA 120-200 рекомендуются пасты для кратковременного применения с целью механического отбеливания зубов. При длительном
13. Абразивность мела 60-250 RDA Непригоден в качестве абразива для детских и чувствительных зубов, а природное сырье
14. Виды абразивов К основным абразивам относят мел, соду, соединения кремния, диоксид титана, кальцийфосфатные соединения, соединения алюминия.
15. химически осажденный мел (Calcium carbonate, Chalk В зависимости от степени дисперсности различают: сверхтонкий (размеры частиц менее
16. ионы кальция могут вступать в реакцию с другими компонентами пасты: с альгинатом натрия, натрий- карбоксиметилцеллюлозой и
17. Silica - это окись кремния, двуокись кремния, кремниевая кислота или любое другое соединение, в состав которого
18. Silica они являются химически инертными веществами и не снижают активности других компонентов зубных паст (в том
19. В малоабразивные гелеобразные прозрачные зубные пасты в качестве абразива вводятся соединения кремния. Благодаря образованию водных внутренних
20. увлажнители препятствуют испарению воды, способствуют сохранению однородности пасты повышают стабильность образующейся пены их роль играют многоатомные
21. Связующие вещества зубных паст Гидроколлоиды - это дисперсные гидрофильные вещества, набухающие во влажной среде, становящиеся при
22. Связующие вещества альгинат натрия получают из бурых водорослей семейства ламинария; каррагенат натрия - из красных водорослей
23. В последние годы в качестве связующих агентов чаще применяют синтетические производные целлюлозы наземных растений – метилцеллюлозу,
24. Детергенты (пенообразователи) Способствуют образованию пены, уменьшению поверхностного натяжения раствора, обеспечивают быстрое равномерное распределение пасты по поверхности
25. натрия лаурилсульфат увеличивает в небольшой степени десквамацию эпителия слизистой оболочки полости рта, а также в некоторой
26. Консерванты (антимикробные компоненты) обеспечивают микробную чистоту зубных паст, препятствуя росту и развитию микроорганизмов в пасте в
27. Вкусовые наполнители (отдушки) используются такие вещества, как ментол, мята перечная, мята колосовая, ванилин, анис, эвкалипт, искусственные
28. Поскольку механизмы противокариозного действия ксилита и фторидов различны, сочетание указанных компонентов в рецептурах зубных паст обеспечивает
29. Классификация зубных паст (Э.Б. Сахарова и соавт., 1998) семейные, детские, терапевтические, отбеливающие, содовые, для гиперчувствительных зубов.
30. Семейные пасты не имеют какой-либо функциональной специализации предназначены для использования всеми членами семьи. Они сравнительно дешевые,
31. Детские зубные пасты Должны быть прежде всего безопасными, хорошо очищать зубы, обладать противокариозным действием. Содержание фторидов
32. Зубные пасты для зубов с гиперестезией в качестве активного вещества, способствующего обтурации дентинных канальцев обнаженного дентина,
33. Содовые зубные пасты Они поддерживают нормальный рН, способствуют устранению воспаления десен, эффективно очищают зубы и обладают
34. Отбеливающие ЗП В состав этих зубных паст входят окислители, абразивы, фториды, тензины (поверхностно-активные вещества) и другие
35. Стратегия ВОЗ по вопросам фторпрофилактики включает два направления (WHO, STR № 846, 1994): постоянное воздействие низких
36. При потреблении воды, содержащей 0,2-0,3 мг/л фтора, в полости рта поддерживается такая его концентрация, которой соответствует
37. Главное в профилактике заболеваний пародонта и кариеса– механическое удаление зубного налета Но чистка зубов при помощи
38. Важное значение имеет постоянное присутствие фторидов, поступающих из зубных паст: на поверхности эмали, в зубном налете,
39. Соединения фторидов, используемых в зубных пастах Фторид натрия Монофторфосфат натрия Аминофториды Фтористое олово Фторинол
40. Важно, чтобы зубная паста содержала активную концентрацию фтор-иона Коэффициент пересчета концентрации NaF в концентрацию фторид-иона равен
41. На упаковке любой зубной пасты должны быть: – слова «зубная паста», – фирменное название продукта, –
42. Золотой стандарт содержания фторидов в зубных пастах – 1000 ppm (0,1%). Увеличение концентрации фтора на каждые
43. Результаты более ста клинических исследований указывают на высокую эффективность зубных паст в коммунальных программах профилактики кариеса,
44. Рекомендации по использованию зубных паст Выбор концентрации активного фтора зависит от: степени риска кариеса возраста мотивации
45. Зубные пасты с концентрацией фтор-иона 500 ppm рекомендуются: при низком и среднем риске кариеса для детей
46. Дети дошкольного возраста с плохой гигиеной полости рта , Сладкоежки дошкольного возраста, «бутылочный» кариес Дети младшего
47. Под толстым слоем зубного налета – очаги деминерализации
48. Зубные пасты с содержанием фторидов 1000 ppm Дети с низким риском кариеса зубов в младшем школьном
49. Зубные пасты с максимальной концентрацией фторидов (1500 ppm) Высокий риск кариеса гладких поверхностей (гипоплазия, пороки развития,
50. Кариес корня
52. Режим использования фторсодержащих зубных паст Чистить 2 раза в день: утром после завтрака, вечером – перед
53. Популяционное использование фторсодержащих зубных паст имеет и большой экономический смысл. Это позволило бы уменьшить потребность детского
54. Минерализующие компоненты зубных паст Зубные паста, содержащие соединения кальция и фосфора не рекомендуется применять как самостоятельное,
56. Скачать презентацию

Слайд 2

Два основных стоматологических заболевания – кариес зубов и заболевания пародонта можно

расценивать как болезни, обусловленные образом жизни.
Медицине не известно ни одно заболевание, которое так хорошо, как кариес, подвергается контролю регулярной и тщательной гигиеной рта и снижением частоты употребления легкоферментируемых углеводов (Honkala E., 1993).

Слайд 3

Четыре главных интерактивных составляющих в образовании кариеса зубов (Nathewson, Primosch, 1995)
восприим-
чивый

зуб
КАРИЕС

зубной налет

субстрат

время

Слайд 4

Факторы риска основных стоматологических заболеваний
0,1 -0,2 мг/л
63,1%
0,21 -0,3 мг/л
20,9%
0,31 – 0,7

мг/л

9,0%

0,71 -1,2
мг/л

6,0%

До 0,1
мг/г

1,0%

Низкие концентрации фторидов в питьевой воде Самарской области

Концентрация F-иона в питьевой воде в Самарской области

Слайд 5

При потреблении воды, содержащей 0,2-0,3 мг/л фтора, в полости рта поддерживается

такая его концентрация, которой соответствует критический для стабильности апатитов уровень кислотности среды pH=5,5 Реминерализующее влияние фтора может проявляться, если в ротовой жидкости содержится 0,1 мг/л. Но в условиях дефицита фторидов в питьевой воде F- содержится всего 0,01-0,05мг/л
Поэтому использование фторсодержащих зубных паст имеет важное значение для предупреждения кариеса зубов!

Слайд 6

Согласно международному стандарту (ISO 11609) - зубное чистящее средство (dentifrice) –

любое вещество или комбинация различных веществ, специально приготовленных для населения с целью их использования на зубной щетке для чистки всех доступных поверхностей зуба.
Зубная паста (toothpaste) – это множественно-однородное зубное чистящее средство, выполненное в виде пасты, крема или геля.

Слайд 7

Основные компоненты зубных паст
абразивные вещества - 5-50%
влагоудерживающие вещества (увлажнители) - 20-30%

связующие (гелеобразующие) вещества - 1-5%
детергенты (пенообразователи) - 1-3%
консерванты - 0,05-0,5%
терапевтические добавки - 0,4-1%
растворитель (вода) – 20-30%
ароматизирующие вещества и вкусовые добавки - 1-2%
красители

Слайд 8

Абразивные вещества
Предназначены для очищения и полирования поверхности зуба.
Абразив характеризуется определенной степенью

дисперсности, твердости, значения pH, от которых зависит истирающая способность и щелочность паст, приготовленных на их основе.
Тактильное восприятие абразива определяется размером его частиц: в соответствии со шкалой Mohs частицы диаметром 100 мк создают мягкое меловое ощущение, 1000 мк – песочное, 10000 мк – крупинчатое.

Слайд 9

Международный стандарт ISO 11609-95
предполагает определение абразивности по Хефферену
Он позволяет определить степень

радиоактивной абразии дентина (Radioactive dentine abrasion - RDA)
Пасты для детей - 30-50 RDA,
для взрослых – от 80 до 100 RDA, для курильщиков – от 120 до 150 RDA.
(Л.А. Хоменко, 2007)

Слайд 10

Абразивы с RDA 30-50 рекомендуются:
детские зубные пасты
период созревания эмали и непосредственно

после него
гиперестезия зубов
некариозные поражения твердых тканей зубов, формирующиеся после их прорезывания, связанные со стиранием зубов (эрозия, клиновидные дефекты, истирание)
рецессия десны

Слайд 11

Абразивы с RDA 60-100 рекомендуются
зубные пасты для постоянного применения, рекомендуемые для

взрослого населения
эффективное и безопасное удаление бактериального налета при нормальной и сформировавшейся зубной эмали

Слайд 12

Абразивы с RDA 120-200 рекомендуются
пасты для кратковременного применения с целью

механического отбеливания зубов. При длительном использовании приводит к истиранию эмали, возникновению гиперестезии

Слайд 13

Абразивность мела 60-250 RDA
Непригоден в качестве абразива для детских и

чувствительных зубов, а природное сырье изобилует токсическими примесями. Кроме того, мел затемняет пасту, инактивирует детергенты и некоторые соединения фтора (фторид натрия).

Слайд 14

Виды абразивов
К основным абразивам относят мел, соду, соединения кремния, диоксид титана,

кальцийфосфатные соединения, соединения алюминия.
К дополнительным абразивным компонентам относятся метафосфат натрия, пирофосфаты, полипирофосфаты и алюмосиликаты. .
В настоящее время во многие отечественные зубные пасты в качестве абразива часто добавляют химически осажденный мел (Calcium carbonate, Chalk, кальция карбонат

Слайд 15

химически осажденный мел (Calcium carbonate, Chalk
В зависимости от степени дисперсности различают:
сверхтонкий

(размеры частиц менее 0,1 мкм),
тонкий (0,1 – 1,0 мкм),
средний (1 – 5мкм),
грубый (> 5 мкм).
Наименьшей абразивностью и истирающей способностью обладает средняя дисперсность мела. Химически осажденный мел существует в трех модификациях:
Кальцит – прозрачные кристаллы в виде ромбоэдров с гексагональной решеткой.
Арагонит – прозрачные бесцветные кристаллы игольчатой формы.
Ватерит - не образует кристаллов правильной огранки и представляет собой сфероиды.

Слайд 16

ионы кальция могут вступать в реакцию с другими компонентами пасты: с

альгинатом натрия, натрий- карбоксиметилцеллюлозой и другими компонентами, что приводит к снижению ее пенообразующих свойств.
Введение в пасты на меловой основе в качестве антикариозного вещества фторида натрия приводит к инактивации иона фтора вследствие образования малорастворимой соли фторида кальция.

Слайд 17

Silica
- это окись кремния, двуокись кремния, кремниевая кислота или любое

другое соединение, в состав которого входит кремний.
Эти соединения представляют собой синтетические абразивы с контролируемым уровнем твердости, что является несомненным преимуществом и позволяет использовать их в зубных пастах как для детей, так и для взрослых.

Слайд 18

Silica
они являются химически инертными веществами и не снижают активности других компонентов

зубных паст (в том числе и фторида натрия), а также обеспечивают оптимальный уровень pH = 7. Благодаря своей прозрачности эти соединения используются для производства не только паст, но и гелей.

Слайд 19

В малоабразивные гелеобразные прозрачные зубные пасты в качестве абразива вводятся соединения

кремния.
Благодаря образованию водных внутренних структур гель позволяет включать в свой состав химически несовместимые компоненты, так как водная оболочка препятствует возникновению между ними химической реакции.
Гелеобразные зубные пасты рекомендуется использовать при незрелой эмали и повышенной стираемости твердых тканей зубов в виду их низкой абразивности.

Слайд 20

увлажнители
препятствуют испарению воды,
способствуют сохранению однородности пасты
повышают стабильность образующейся пены
их роль

играют многоатомные спирты: сорбитол, маннитол, глицерин, пропиленгликоль (ПЭГ), сорбит, полиэтиленгликоль.

Слайд 21

Связующие вещества зубных паст
Гидроколлоиды - это дисперсные гидрофильные вещества, набухающие

во влажной среде, становящиеся при этом вязкими и препятствующие расслоению жидкой и твердой фаз пасты

Слайд 22

Связующие вещества
альгинат натрия получают из бурых водорослей семейства ламинария; каррагенат натрия

- из красных водорослей семейства хондрус; пектин - из плодов и соков; трагакант представляет собой растительную камедь.
Введение альгината натрия в состав зубных паст позволяет улучшить их структуру и консистенцию. Альгинат натрия в присутствии свободных ионов кальция переходит в альгинат кальция, который может вызвать затвердение пасты. Для предотвращения образования альгината кальция в состав паст вводятся комплексообразующие вещества: лимоннокислый натрий, триполифосфат и пр. В состав паст с альгинатом добавляются консервирующие вещества.

Слайд 23

В последние годы в качестве связующих агентов чаще применяют синтетические производные

целлюлозы наземных растений – метилцеллюлозу, карбоксиметилцеллюлозу, оксиэтилцеллюлозу,
ксантановые смолы.

Слайд 24

Детергенты (пенообразователи)
Способствуют образованию пены, уменьшению поверхностного натяжения раствора, обеспечивают быстрое равномерное

распределение пасты по поверхности зуба, значительно облегчая процесс чистки зубов.
Сегодня предпочтение отдают среднему уровню пенистости для предотвращения раздражения и аллергических реакций со стороны слизистой оболочки полости рта.
Применение высокопенистых паст не рекомендуется при ксеростомии и заболеваниях слизистой оболочки полости рта.
Сейчас используются соли лауриловой кислоты (натрия лаурилсульфат, натрия лауроилсаркозинат), а также натриевые соли алкилсульфатов, натриевую соль таурида жирной кислоты, поливинилпирролидон.

Слайд 25

натрия лаурилсульфат
увеличивает в небольшой степени десквамацию эпителия слизистой оболочки полости рта,

а также в некоторой мере учащает повторность афтозного стоматита у страдающих от него пациентов. ПДК не более 2%
может снижать клиническую эффективность действия некоторых антибактериальных веществ (таких как хлоргексидина биглюконат), натрия монофторфосфата и ксилита.
При использовании некоторых зубных паст, содержащих дополнительно триклозан и цинк, было отмечено, что они уменьшают причиняемое натрия лаурилсульфатом раздражение слизистой оболочки полости рта.

Слайд 26

Консерванты (антимикробные компоненты)
обеспечивают микробную чистоту зубных паст, препятствуя росту и развитию

микроорганизмов в пасте в период хранения и использования.
В качестве антимикробных средств используются спирт, бензоаты, формальдегид, антисептики (хлоргексидина биглюконата, триклозан).

Слайд 27

Вкусовые наполнители (отдушки)
используются такие вещества, как ментол, мята перечная, мята колосовая,

ванилин, анис, эвкалипт, искусственные (сахарин) и природные некариесогенные подсластители (сорбит, ксилит).
ГОСТ - 7983-99 запрещает использовать в зубных пастах сахарозу и другие легкоферментируемые углеводы.

Слайд 28

Поскольку механизмы противокариозного действия ксилита и фторидов различны, сочетание указанных компонентов

в рецептурах зубных паст обеспечивает увеличение суммарного кариеспрофилактического эффекта.

Слайд 29

Классификация зубных паст (Э.Б. Сахарова и соавт., 1998)
семейные,
детские,
терапевтические,

отбеливающие,
содовые,
для гиперчувствительных зубов.

Слайд 30

Семейные пасты
не имеют какой-либо функциональной специализации
предназначены для использования всеми членами семьи.

Они сравнительно дешевые, более или менее универсальные. Содержание фторидов около 1000 ppm.
Имеют умеренные очищающие и дезодорирующие свойства, отдушкой чаще всего служит мята перечная.
Они отличаются социальной направленностью – доступны для всех слоев населения.

Слайд 31

Детские зубные пасты
Должны быть прежде всего безопасными, хорошо очищать зубы, обладать

противокариозным действием.
Содержание фторидов в них - в среднем 500 ррm.

Слайд 32

Зубные пасты для зубов с гиперестезией
в качестве активного вещества, способствующего обтурации

дентинных канальцев обнаженного дентина, могут содержать соли фторидов (фторид натрия, олова), гидроксиапатит, дайкал, нитрат калия, хлорид стронция и другие компоненты.

Слайд 33

Содовые зубные пасты
Они поддерживают нормальный рН, способствуют устранению воспаления десен, эффективно

очищают зубы и обладают отбеливающим эффектом.

Слайд 34

Отбеливающие ЗП
В состав этих зубных паст входят окислители, абразивы, фториды, тензины

(поверхностно-активные вещества) и другие компоненты. Они отличаются красивой упаковкой, дизайном и более дорогой ценой.
применять с осторожностью: они содержат окислители и повышенные концентрации абразивных веществ, что способствует более интенсивному стиранию эмали, чем это происходит при использовании других зубных паст

Слайд 35

Стратегия ВОЗ по вопросам фторпрофилактики включает два направления (WHO, STR №

846, 1994):

постоянное воздействие низких концентраций фторидов;
периодические профессиональные аппликации фторидов высоких концентраций для индивидуумов с высоким риском кариеса зубов.

Слайд 36

При потреблении воды, содержащей 0,2-0,3 мг/л фтора, в полости рта поддерживается

Слайд 37

Главное в профилактике заболеваний пародонта и кариеса– механическое удаление зубного налета
Но

чистка зубов при помощи зубной щетки не оказывает существенного влияния на кариес в области фиссур и апроксимальных поверхностей (Sutcliffe P. in Murray (ed) Prevention of oral desease. Oxford, Oxford Univ. Press, 1996 p. 68-77)
3-летнее лонгитудинальное исследование среди детей 9-11 лет показало, что в двух группах детей с контролируемой гигиеной и в одной из них с использованием фторсодержащих зубных паст получен одинаковый эффект снижения гингивальных индексов, но редукция прироста интенсивности кариеса зубов наблюдалась только в группе, которая для гигиены полости рта использовала зубные пасты с фтором
(Koch G. et al. In McHugh W. (ed) Dental plaque, Edinburg, 1970, p.271-281)

Слайд 38

Важное значение имеет постоянное присутствие фторидов, поступающих из зубных паст:
на поверхности

эмали,
в зубном налете,
в ротовой жидкости,
на поверхности корня, обнаженного в результате рецессии или других заболеваний пародонта

Слайд 39

Соединения фторидов, используемых в зубных пастах
Фторид натрия
Монофторфосфат натрия
Аминофториды
Фтористое олово
Фторинол

Слайд 40

Важно, чтобы зубная паста содержала активную концентрацию фтор-иона
Коэффициент пересчета концентрации NaF

в концентрацию фторид-иона равен 0,45: CF =0.45* CNaF,
В случае Na2PO3F (монофторфосфата натрия): 0,13, тогда СF= 0,13* С Na2PO3F

Слайд 41

На упаковке любой зубной пасты должны быть:
– слова «зубная паста»,
– фирменное

название продукта,
–  название и адрес производителя (фирмы),
–  номер партии продукта,
–  полный список компонентов зубной пасты в соответствии с международной косметической терминологией,
–  объем зубной пасты в мл или масса в г,
дата истечения пригодности зубной пасты (если срок её хранения менее 30 мес.) (Леус П.А., 1999)

Слайд 42

Золотой стандарт содержания фторидов в зубных пастах – 1000 ppm (0,1%).

Увеличение концентрации фтора на каждые 500 ppm обеспечивает дополнительно 6% редукции прироста интенсивности кариеса зубов выше базового 1000 ррm фтора

Слайд 43

Результаты более ста клинических исследований указывают на высокую эффективность зубных

паст в коммунальных программах профилактики кариеса, оцениваемую в 25% и более при чистке зубов на протяжении всей жизни.
Важно, чтобы на уровне коммунальных программ профилактики рекомендовались только те пасты, эффективность которых доказана в реальных практических программах.
При концентрации фтора в зубной пасте ниже 500 ррm профилактического эффекта не отмечается.
Наиболее высокие дозы, которые изучались клинически - 2500 ррm фтора.
Рекомендуются в свободную продажу только зубные пасты, содержащие не более 1500 ррm фтора.

Слайд 44

Рекомендации по использованию зубных паст
Выбор концентрации активного фтора зависит от:
степени

риска кариеса
возраста
мотивации пациентов, семьи к гигиене полости рта и профилактике
экономического положения семьи
сотрудничества пациента со стоматологом и/или гигиенистом

Слайд 45

Зубные пасты с концентрацией фтор-иона 500 ppm рекомендуются:
при низком и среднем

риске кариеса для детей до 6 лет
Меры предосторожности – выдавливать небольшое количество (с горошину) пасты и родители сами чистят зубы ребенку
- для детей младшего школьного возраста, проживающих в очагах эндемического флюороза

Слайд 46

Дети дошкольного возраста с плохой гигиеной полости рта ,

Сладкоежки дошкольного возраста,
«бутылочный» кариес
Дети младшего школьного возраста в регионах с оптимальной концентрацией фторидов в питьевой воде

Концентрация F от 500 до 1000 ppm

Слайд 47

Под толстым слоем зубного налета – очаги деминерализации

Слайд 48

Зубные пасты с содержанием фторидов 1000 ppm
Дети с низким риском кариеса

зубов в младшем школьном возрасте
Дети дошкольного возраста со средним или высоким риском кариеса зубов
Дети дошкольного возраста с пороками развития твердых тканей зубов и/или с активно действующими поведенческими факторами риска (сладкоежки, дети с плохой гигиеной полости рта)

Слайд 49

Зубные пасты с максимальной концентрацией фторидов (1500 ppm)
Высокий риск кариеса гладких

поверхностей (гипоплазия, пороки развития, постэруптивные некариозные поражения)
Высокий риск кариеса корня (рецессия десны)
Пациенты со специальными проблемами:
- находящиеся на ортодонтическом лечении
- пациенты с ортопедическими конструкциями
- с ксеростомией
- беременные женщины
- дети с пубертатным гингивитом/пародонтитом
- пациенты с очаговой деминерализацией зубов
- дети с длительными сроками прорезывания зубов
- работники кондитерской, химической промышленности и т.д.
- сменный прикус при наличии поведенческих факторов риска

Слайд 50

Кариес корня

Слайд 51

Слайд 52

Режим использования фторсодержащих зубных паст
Чистить 2 раза в день: утром после

завтрака, вечером – перед сном
Продолжительность чистки не менее 60 сек., лучше 2-3 мин: компоненты зубных паст должны прореагировать c твердыми тканями зубов
Не полоскать рот большим количеством воды во время и после чистки зубов
После чистки зубов на ночь повышенная концентрация фторидов в ротовой жидкости сохраняется в течение 12 часов, после утренней – 4 (Duckworth R.M., Moore S.S. //Caries Research. – 2001. – Vol. 35. – P. 285-289)
Концентрация фторидов гораздо важнее, чем количество выдавливаемой на щетку зубной пасты (Duckworth R.M., Morgan S.N., Muray A.M. // J. Dent. Res. – Vol. 1989. – Vol. 68. – 130-133

Слайд 53

Популяционное использование фторсодержащих зубных паст имеет и большой экономический смысл. Это

позволило бы уменьшить потребность детского населения в профессиональных аппликациях фторидов, в гермитизации фиссур, т.к. необходимость в этих дорогих манипуляциях сохранялась бы только для детей групп среднего и высокого риска кариеса зубов.
Такая перспектива реальна лишь при высоком уровне мотивации семьи к гигиене полости рта и профилактике стоматологических заболеваний

Слайд 54

Минерализующие компоненты зубных паст
Зубные паста, содержащие соединения кальция и фосфора не

рекомендуется применять как самостоятельное, базовое средство гигиены полости рта, за исключением детей раннего и дошкольного возраста в регионах эндемического флюороза
В качестве дополнительного средства гигиены рта в дополнение к базовому использованию фторсодержащих зубных паст, можно применять их при очаговой деминерализации зубов при ортодонтическом лечении

Зубные пасты

Содержание

Два основных стоматологических заболевания – кариес зубов и заболевания пародонта можно

Четыре главных интерактивных составляющих в образовании кариеса зубов (Nathewson, Primosch, 1995)восприим-чивый

Факторы риска основных стоматологических заболеваний0,1 -0,2 мг/л63,1%0,21 -0,3 мг/л20,9%0,31 – 0,7

При потреблении воды, содержащей 0,2-0,3 мг/л фтора, в полости рта поддерживается

Согласно международному стандарту (ISO 11609) - зубное чистящее средство (dentifrice) –

Основные компоненты зубных пастабразивные вещества - 5-50%влагоудерживающие вещества (увлажнители) - 20-30%

Абразивные веществаПредназначены для очищения и полирования поверхности зуба.Абразив характеризуется определенной степенью

Международный стандарт ISO 11609-95предполагает определение абразивности по ХефференуОн позволяет определить степень

Абразивы с RDA 30-50 рекомендуются:детские зубные пастыпериод созревания эмали и непосредственно

Абразивы с RDA 60-100 рекомендуютсязубные пасты для постоянного применения, рекомендуемые для

Абразивы с RDA 120-200 рекомендуются пасты для кратковременного применения с целью

Абразивность мела 60-250 RDA Непригоден в качестве абразива для детских и

Виды абразивовК основным абразивам относят мел, соду, соединения кремния, диоксид титана,

химически осажденный мел (Calcium carbonate, ChalkВ зависимости от степени дисперсности различают:сверхтонкий

ионы кальция могут вступать в реакцию с другими компонентами пасты: с

Silica - это окись кремния, двуокись кремния, кремниевая кислота или любое

Silicaони являются химически инертными веществами и не снижают активности других компонентов

В малоабразивные гелеобразные прозрачные зубные пасты в качестве абразива вводятся соединения

увлажнителипрепятствуют испарению воды, способствуют сохранению однородности пастыповышают стабильность образующейся пеныих роль

Связующие вещества зубных паст Гидроколлоиды - это дисперсные гидрофильные вещества, набухающие

Связующие веществаальгинат натрия получают из бурых водорослей семейства ламинария; каррагенат натрия

В последние годы в качестве связующих агентов чаще применяют синтетические производные

Детергенты (пенообразователи)Способствуют образованию пены, уменьшению поверхностного натяжения раствора, обеспечивают быстрое равномерное

натрия лаурилсульфатувеличивает в небольшой степени десквамацию эпителия слизистой оболочки полости рта,

Консерванты (антимикробные компоненты)обеспечивают микробную чистоту зубных паст, препятствуя росту и развитию

Вкусовые наполнители (отдушки)используются такие вещества, как ментол, мята перечная, мята колосовая,

Поскольку механизмы противокариозного действия ксилита и фторидов различны, сочетание указанных компонентов

Классификация зубных паст (Э.Б. Сахарова и соавт., 1998) семейные, детские, терапевтические,

Семейные пастыне имеют какой-либо функциональной специализациипредназначены для использования всеми членами семьи.

Детские зубные пастыДолжны быть прежде всего безопасными, хорошо очищать зубы, обладать

Зубные пасты для зубов с гиперестезиейв качестве активного вещества, способствующего обтурации

Содовые зубные пастыОни поддерживают нормальный рН, способствуют устранению воспаления десен, эффективно

Отбеливающие ЗПВ состав этих зубных паст входят окислители, абразивы, фториды, тензины

Стратегия ВОЗ по вопросам фторпрофилактики включает два направления (WHO, STR №

При потреблении воды, содержащей 0,2-0,3 мг/л фтора, в полости рта поддерживается

Главное в профилактике заболеваний пародонта и кариеса– механическое удаление зубного налета Но

Важное значение имеет постоянное присутствие фторидов, поступающих из зубных паст:на поверхности

Соединения фторидов, используемых в зубных пастахФторид натрияМонофторфосфат натрияАминофторидыФтористое оловоФторинол

Важно, чтобы зубная паста содержала активную концентрацию фтор-ионаКоэффициент пересчета концентрации NaF

На упаковке любой зубной пасты должны быть: – слова «зубная паста», – фирменное

Золотой стандарт содержания фторидов в зубных пастах – 1000 ppm (0,1%).

Результаты более ста клинических исследований указывают на высокую эффективность зубных

Рекомендации по использованию зубных пастВыбор концентрации активного фтора зависит от: степени

Зубные пасты с концентрацией фтор-иона 500 ppm рекомендуются: при низком и среднем

Дети дошкольного возраста с плохой гигиеной полости рта ,

Под толстым слоем зубного налета – очаги деминерализации

Зубные пасты с содержанием фторидов 1000 ppmДети с низким риском кариеса

Зубные пасты с максимальной концентрацией фторидов (1500 ppm)Высокий риск кариеса гладких

Кариес корня

Режим использования фторсодержащих зубных пастЧистить 2 раза в день: утром после

Популяционное использование фторсодержащих зубных паст имеет и большой экономический смысл. Это

Минерализующие компоненты зубных пастЗубные паста, содержащие соединения кальция и фосфора не

Похожие презентации

Четыре главных интерактивных составляющих в образовании кариеса зубов (Nathewson, Primosch, 1995)
восприим-
чивый

Факторы риска основных стоматологических заболеваний
0,1 -0,2 мг/л
63,1%
0,21 -0,3 мг/л
20,9%
0,31 – 0,7

Основные компоненты зубных паст
абразивные вещества - 5-50%
влагоудерживающие вещества (увлажнители) - 20-30%

Абразивные вещества
Предназначены для очищения и полирования поверхности зуба.
Абразив характеризуется определенной степенью

Международный стандарт ISO 11609-95
предполагает определение абразивности по Хефферену
Он позволяет определить степень

Абразивы с RDA 30-50 рекомендуются:
детские зубные пасты
период созревания эмали и непосредственно

Абразивы с RDA 60-100 рекомендуются
зубные пасты для постоянного применения, рекомендуемые для

Абразивы с RDA 120-200 рекомендуются
пасты для кратковременного применения с целью

Абразивность мела 60-250 RDA
Непригоден в качестве абразива для детских и

Виды абразивов
К основным абразивам относят мел, соду, соединения кремния, диоксид титана,

химически осажденный мел (Calcium carbonate, Chalk
В зависимости от степени дисперсности различают:
сверхтонкий

Silica
- это окись кремния, двуокись кремния, кремниевая кислота или любое

Silica
они являются химически инертными веществами и не снижают активности других компонентов

увлажнители
препятствуют испарению воды,
способствуют сохранению однородности пасты
повышают стабильность образующейся пены
их роль

Связующие вещества зубных паст
Гидроколлоиды - это дисперсные гидрофильные вещества, набухающие

Связующие вещества
альгинат натрия получают из бурых водорослей семейства ламинария; каррагенат натрия

Детергенты (пенообразователи)
Способствуют образованию пены, уменьшению поверхностного натяжения раствора, обеспечивают быстрое равномерное

натрия лаурилсульфат
увеличивает в небольшой степени десквамацию эпителия слизистой оболочки полости рта,

Консерванты (антимикробные компоненты)
обеспечивают микробную чистоту зубных паст, препятствуя росту и развитию

Вкусовые наполнители (отдушки)
используются такие вещества, как ментол, мята перечная, мята колосовая,

Классификация зубных паст (Э.Б. Сахарова и соавт., 1998)
семейные,
детские,
терапевтические,

Семейные пасты
не имеют какой-либо функциональной специализации
предназначены для использования всеми членами семьи.

Детские зубные пасты
Должны быть прежде всего безопасными, хорошо очищать зубы, обладать

Зубные пасты для зубов с гиперестезией
в качестве активного вещества, способствующего обтурации

Содовые зубные пасты
Они поддерживают нормальный рН, способствуют устранению воспаления десен, эффективно

Отбеливающие ЗП
В состав этих зубных паст входят окислители, абразивы, фториды, тензины

Главное в профилактике заболеваний пародонта и кариеса– механическое удаление зубного налета
Но

Важное значение имеет постоянное присутствие фторидов, поступающих из зубных паст:
на поверхности

Соединения фторидов, используемых в зубных пастах
Фторид натрия
Монофторфосфат натрия
Аминофториды
Фтористое олово
Фторинол

Важно, чтобы зубная паста содержала активную концентрацию фтор-иона
Коэффициент пересчета концентрации NaF

На упаковке любой зубной пасты должны быть:
– слова «зубная паста»,
– фирменное

Рекомендации по использованию зубных паст
Выбор концентрации активного фтора зависит от:
степени

Зубные пасты с концентрацией фтор-иона 500 ppm рекомендуются:
при низком и среднем

Зубные пасты с содержанием фторидов 1000 ppm
Дети с низким риском кариеса

Зубные пасты с максимальной концентрацией фторидов (1500 ppm)
Высокий риск кариеса гладких

Режим использования фторсодержащих зубных паст
Чистить 2 раза в день: утром после

Минерализующие компоненты зубных паст
Зубные паста, содержащие соединения кальция и фосфора не